Консультация педиатра /

Кишечная инфекция и высокая температура — вопрос №2261627

118 просмотров

Добрый день!Вчера уже писала:
Добрый день!Сейчас в отпуске на море с двумя детьми 9 лет.
1 дочь-третий день рвота,ничего не ест,только пьет воду и Регидрон,все равно рвет.Вчера чем-то жёлтым,сегодня слюнями и водой.Температура вчера вечером была 37.8.Сегодня с утра пока нет.Поноса нет,живот не болит.
2 ребенок-второй день расстройство желудка,рези в животе.Рвоты нет,температура вчера была 37.6.Сегодня нет.Также даю воду,Регидрон и смекту.Поела вчера куриный бульон,вечером немного супа.
Как лечить?Особенно первого ребенка?Она,естественно,вялая,часто спит.
На сегодняшний день:вчера вызывали скорую,первому ребенку сделали противорвотный укол,прописали Мотилиум.Сегодня,вроде,лучше,ещё не рвало.
Зато все ночь у второго ребенка температура выше 39,еле сбили.Сейчас утром опять 38.9.
Вчера врачи скорой предложили пить антибиотик,т.к.слишком все долго.
Вопрос:какой антибиотик можно начать принимать обоим детям?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У первого ребенка на данный момент рвоты получается нет ? После вчерашнего укола? Организм восстанавливается, поэтому ребенок больше спит. Отпаивайте чаще .

Температура у второго ребенка может держаться до 3х суток. Антибиотики не показаны на данный момент .
Основное держать диету и максимально часто, но небольшими объемами отпаивать.
Первые 3-4 суток проявления могут сохраняться , далее самочувствие будет улучшаться.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Показаний для приема антибактериальных препаратов нет, потому что если говорить именно про бактериальную кишечную инфекцию, то проявлением ее будет, как минимум, кровь при дефекации (а дефекация минимально 5-6 раз в день)
Получается, что состояние первого ребенка на сегодня уже лучше? У второго ребёнка понос есть? Боль в животе сохраняется? И температуру сбиваете по весу?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, состояние первого,пока,лучше.Совсем немного поела,температуры нет.
Второй ребенок на живот не жалуется,но был с утра однократный понос.
Педиатр
Здравствуйте.
1.диета исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней . - отпаивать ребенка регидроном 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 10 - 15 минут . Не допустить обезвоживания.
- подключить сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
2.
жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Главное отпаивать детей .не допустить обезвоживания. Мотилиум 3 дня продолжить принимать.
Принятый ответ
Педиатр
Касаемо первого ребенка - мотилиум имеет достаточно большое число побочных эффектов, поэтому все-таки не рекомендован к приему у детей до 12 лет. Если при его отмене вернется повторно рвота, которая будет возникать даже от глотка жидкости, то лучше заменить на однократный прием таблетированной форму ондансетрон 4 мг, но рвота действительно должна быть от глотка жидкости.
Касаемо второго ребенка - поскольку имеет место жидкий стул + кишечная инфекция, то добавьте еще энтерол по 1 капсуле или саше 2 раза в день.
И поскольку также имеется высокая температура, то регидрон оставить, потому что ребенок теряем вместе с потом и электролиты, которые нужно восполнять. Не забываем, что на каждый градус выше нормы/ жидкий стул дополнительно по 10мл/ кг жидкости каждого даем. Основной момент - профилактика обезвоживания при кишечной инфекции.
И нормализуем температуру - важно сбивать по весу, иначе будет слишком короткий интервал действия препарата. Нурофен 10 мг/ кг, парацетамол 15 мг/ кг.
Температура при кишечных инфекциях отмечается в течение 3-5 дней, поэтому поскольку вчера был пик, то завтра уже должно быть лучше.
И по поводу супа - он должен быть на вторичной/ третичном бульоне, потому что более жирный может усиливать понос, давать болевой синдром.
Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Прием пробиотика «Энтерол»
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты , свежую выпечку, сладкие кондитерские изделия, цельное молоко.
Насильно не заставляем кушать детей, пусть едят по своему аппетиту, главное это отпаивать их
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Первому ребенку необходимо отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Мотилиум лучше не использовать, только в случаях, когда рвота действительно неукротимая и очень частая.
А так это защитная реакция организма на инфекцию.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.



По поводу второго ребенка — так же соблюдаем диету, можно отпаивать просто водой, если нет рвоты и диареи.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.



И третье, по поводу антибиотика — по описанию ситуаций он не требуется.
Острый период кишечной инфекции может быть до 5—7 дней.

Чтобы исключать воспалительные изменения и решать вопрос о приеме антибиотика, нужно, как минимум, сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.5 длительная
29 мая 2020
[email protected], Люберцы
Вопрос закрыт
Делсия и Амоксициллин. Серьезен ли риск беременности
18 февраля 2024
Маргарита, Краснодар
Вопрос закрыт
Реабелитация после операции вскрытия парапроктита
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично! Врач очень внимательный. Очень полезно, все объяснила и грамотно. Успокоила и...
— Елена, г. Сочи
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург