Что вас беспокоит?
У мужа болит желудок, лечение
Добрый день. У мужа оба родителя умерли от рака желудка. Сейчас мужу 61г и тоже стал болеть желудок все чаще. Сделали гастроскопию, анализы прилагаю.Хотелось бы узнать есть ли лечение и какое и что ждать от такого диагноза,Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Дополнительное обследование на хеликобактер вам проводилось?
Анна Михайловна, да перед гастроскопией лечились от хеликобактер
Смотрите по поводу обследования, имеют место атрофические изменения в теле желудка и в антральном его отделе, но что очень важно диагноз атрофического гастрита ставится только на основании гистологического исследования, это морфологический диагноз, то есть необходима биопсия.
Так как есть онкопредрасположенность среди близких родственников в семье, есть эрозивный процесс слизистой желудка, атрофические изменения ? Так как это морфологический диагноз, кишечная метаплазия.
Все это может быть вследствие инфекции хеликобактер пилори.
Также рекомендую выполнить:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Ферритин, витамин в12, витамин в9.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный
Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла
Как правило наличие атрофических изменений в теле желудка может свидетельствовать нам в пользу аутоиммунного гастрита.
В антральном отделе хеликобактер.
Какие препараты вы принимали и сколько во времени? Когда закончили? Сейчас что принимаете?
Ранее ФГДС вам проводилось?
Контроль после курса эррадикационной терапии выполнялся вам?
ФГДС контроль 1 раз в год
Анна Михайловна, добрый день.За 2 месяца до ФГДС мужу сказали,т.к по анализам у него нашли большое количество хеликобактера бактерии .,пропить курс лекарств: рабепразол - по1/2р
амоксицилин 1,0 - по 1/2раза ,кларитромицин 0,5- по 1/2р ,де-нол - по 2/2р ,максилак-по1/1 раз и все это пить 14 дней.Все пропили и через 2 месяца сдали гастроскопию.Сейчас ничего не принимает.
Вам необходимо выполнить обязательно контроль на предмет успешной терапии (эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции).
Для этого необходимо:
выполнить уреазный дыхательный тест через 6 недель от момента окончания проведения терапии, приема лекарственных препаратов.
При отрицательном результате.
Рассмотреть прием следующих препаратов:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса.
И конечно дополнительное дообследование.
Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.
Подскажите пожалуйста контроль после эррадикационной терапии вам проводился? На предмет хеликобактерной инфекции
Анна Михайловна, нет.Врач который делал фгдс сказал сдать кал,сегодня сдали
Антиген может давать ложноотрицательные или ложноположительные результаты, в любом случае результат исследования ждем.
В последнее время часто отмечено такое.
Анна Михайловна, хорошо.А если ответ на анализ будет положительный,тогда тот курс лечения что вы назначили не принимать?.
Принятый ответ
В данном случае терапия будет подразумевать вторую схему эррадикационной терапии, при положительном результате, необходимо отталкиваться будет от результата антигена в Кале, так как вы его уже сдали.
Анна Михайловна, ок.Спасибо.ждем результата
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20151 ответ
- 7 Августа 20151 ответ
- 26 Декабря 20172 ответа