У мужа болит желудок, лечение — вопрос №2262298

Question

У мужа болит желудок, лечение — вопрос №2262298

ТАТЬЯНА

307 просмотров

10 июля 2024

Добрый день. У мужа оба родителя умерли от рака желудка. Сейчас мужу 61г и тоже стал болеть желудок все чаще. Сделали гастроскопию, анализы прилагаю.Хотелось бы узнать есть ли лечение и какое и что ждать от такого диагноза,Спасибо.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

боль

желудок

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Дополнительное обследование на хеликобактер вам проводилось?

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 10 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, да перед гастроскопией лечились от хеликобактер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите по поводу обследования, имеют место атрофические изменения в теле желудка и в антральном его отделе, но что очень важно диагноз атрофического гастрита ставится только на основании гистологического исследования, это морфологический диагноз, то есть необходима биопсия.
Так как есть онкопредрасположенность среди близких родственников в семье, есть эрозивный процесс слизистой желудка, атрофические изменения ? Так как это морфологический диагноз, кишечная метаплазия.
Все это может быть вследствие инфекции хеликобактер пилори.
Также рекомендую выполнить:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Ферритин, витамин в12, витамин в9.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный
Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла
Как правило наличие атрофических изменений в теле желудка может свидетельствовать нам в пользу аутоиммунного гастрита.
В антральном отделе хеликобактер.

Какие препараты вы принимали и сколько во времени? Когда закончили? Сейчас что принимаете?
Ранее ФГДС вам проводилось?
Контроль после курса эррадикационной терапии выполнялся вам?

ФГДС контроль 1 раз в год

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день.За 2 месяца до ФГДС мужу сказали,т.к по анализам у него нашли большое количество хеликобактера бактерии .,пропить курс лекарств: рабепразол - по1/2р
амоксицилин 1,0 - по 1/2раза ,кларитромицин 0,5- по 1/2р ,де-нол - по 2/2р ,максилак-по1/1 раз и все это пить 14 дней.Все пропили и через 2 месяца сдали гастроскопию.Сейчас ничего не принимает.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходимо выполнить обязательно контроль на предмет успешной терапии (эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции).
Для этого необходимо:
выполнить уреазный дыхательный тест через 6 недель от момента окончания проведения терапии, приема лекарственных препаратов.
При отрицательном результате.
Рассмотреть прием следующих препаратов:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса.
И конечно дополнительное дообследование.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста контроль после эррадикационной терапии вам проводился? На предмет хеликобактерной инфекции

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет.Врач который делал фгдс сказал сдать кал,сегодня сдали

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

Антиген может давать ложноотрицательные или ложноположительные результаты, в любом случае результат исследования ждем.
В последнее время часто отмечено такое.

+ 1

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, хорошо.А если ответ на анализ будет положительный,тогда тот курс лечения что вы назначили не принимать?.

+ 1

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ок.Спасибо.ждем результата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Анна Давыдова, 11 июля 2024

Сейчас основное:
Дождаться результата обследования на хеликобактер пилори.
От этого уже будет отталкиваться от терапии.
Контроль по ФГДС после курса проведенной терапии на предмет эпителизации эрозийного процесса и с биопсией по OLGA из 5 точек на предмет аутоиммунного, атрофического гастрита.

Анна Давыдова, 11 июля 2024

Контрольная ФГДС через 1 месяц после проводимой терапии в будущем

ТАТЬЯНА, 11 июля 2024

через неделю будет ответ на биопсию и анализ кала будет.если можно я свяжусь с Вами по поводу лечения Спасибо

Анна Давыдова, 11 июля 2024

Да, конечно.
Вы можете создать также новый вопрос в общем списке вопросов.
Чтобы было удобнее прикрепить результаты всех ваших дообследований.
И все посмотрим.
Вы можете мне здесь написать что создали.

ТАТЬЯНА, 11 июля 2024

Спасибо,хорошего Вам дня.

Анна Давыдова, 11 июля 2024

Здесь просто документы в комментариях не удастся прикрепить к сожалению.
Спасибо вам огромное!
Здоровья вам!
Храни вас бог!
Хорошего дня вам!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискинезия vs ВСД

4 ответа

28 марта 2022

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильная боль в области поясницы и ног после болезни

1 ответ

8 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Плохие анализы: Низкие лейкоциты, высокий АСТ , ЛДГ и другие показатели у Йорка

1 ответ

21 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сейчас основное:
Дождаться результата обследования на хеликобактер пилори.
От этого уже будет отталкиваться от терапии.
Контроль по ФГДС после курса проведенной терапии на предмет эпителизации эрозийного процесса и с биопсией по OLGA из 5 точек на предмет аутоиммунного, атрофического гастрита.
Контрольная ФГДС через 1 месяц после проводимой терапии в будущем
через неделю будет ответ на биопсию и анализ кала будет.если можно я свяжусь с Вами по поводу лечения Спасибо
Да, конечно.
Вы можете создать также новый вопрос в общем списке вопросов.
Чтобы было удобнее прикрепить результаты всех ваших дообследований.
И все посмотрим.
Вы можете мне здесь написать что создали.
Здесь просто документы в комментариях не удастся прикрепить к сожалению.
Спасибо вам огромное!
Здоровья вам!
Храни вас бог!
Хорошего дня вам!

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T11:45:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае терапия будет подразумевать вторую схему эррадикационной терапии, при положительном результате, необходимо отталкиваться будет от результата антигена в Кале, так как вы его уже сдали.

Принятый ответ