Консультация лора /

Хронический тонзиллит и операция — вопрос №2262762

186 просмотров

Здравствуйте. Была на приеме у отоларинголога. В прошлом году болела ангиной 3 раза, каждый месяц случается насморк. Врач назначил КТ, анализы и поставил диагноз: хронический тонзиллит (декомпенсированная стадия), искривление перегородки носа, вазомоторный ринит. Результаты анализов: АСЛ-О - 259.0, С-реактивный белок - 0.4, Ревматоидный фактор <20.0. Медикаментозного лечения в клинике не назначили, сразу предложили операцию по удалению миндалин и исправлению перегородки. Проконсультируйте, пожалуйста, стоит ли делать операцию или можно сначала попробовать медикаментозное лечение?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вы сдавали мазок из зева на флору?
Клиент
Анна Юрьевна, фото прикрепила.

Мазок из зева:
Neisseria subflava - 10^5
Streptococcus гр. Viridans - 10^6
Заключение: Выделена нормальная микрофлора. Подбор антимикробных препаратов не требуется.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В мазке нормальная микрофлора

Асло повышено совсем незначительно и отражает ранее перенесенное стрептококковое воспаление

Асло повторите в динамике через 14 дне и через 3 месяца для контроля показателя в динамике

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, часто копится слизь в носу и засыхает, иногда бывает стекание слизи по задней стенке, примерно 2 раза в неделю. Реже чихание. Дыхание затруднено в правой ноздре из-за искривления перегородки.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Указанные вами симптомы и результаты анализов не являются убедительным основанием для удаления миндалин
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы сдавали мазок из зева на флору?
АСЛО пересдавали в динамике?

Есть ли у вас боли в суставах?
Проблемы с сердцем и почками?

Как часто были ангины с налетами на миндалинах?
Клиент
Маргарита Александровна, фото прикрепила к вопросу.

Мазок из зева на флору:
Neisseria subflava - 10^5
Streptococcus гр. Viridans - 10^6
Заключение: Выделена нормальная микрофлора. Подбор антимикробных препаратов не требуется.

АСЛО был сдан первый раз, в динамике не смотрели.

Болей в суставах нет. Проблем с сердцем и почками тоже нет.

Ангины с налетами на миндалинах были в 2023-м году 3 раза, без осложнений.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас АСЛО чуть выше нормы, ничего страшного в этом нет
Возбудителя стрептококковой ангины - пиогенного стрептококка в мазке не обнаружено

АСЛО пересдайте в динамике через месяц

На данный момент у вас нет показаний к удалению миндалин
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Когда последний раз болели ангиной? Были ли осложнения ангин( абсцесс, ревматическая лихорадка, проьлемы с почками суставами?
Клиент
Антон Кириллович, ангины были в 2023-м году 3 раза, без каких-либо осложнений.
Детский ЛОР, ЛОР
Показатель асло в норме снижает в течение 6 мес - год.
Если никаких осложнений не было и нет проблем в внутренними органами то пока что нет показаний к операции
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Декомпенсированной форма считается,когда есть осложнения в виде ревматоидного артирита, например,приобретенных пороков сердца, постоянная лихорадка 37+, слабость, абсцессы после ангин. А если только в течение 1 года были ангины,то возможно лечили их недосточно длительно или препаратами, к которым есть устойчивость
Осложнения обычно встречаются при высоких асло, как 1000, например и более
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа L5S1
9 декабря 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Операция или лечение?
14 февраля 2021
Павел
Вопрос закрыт
Что это? Как лечить?
7 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Беременность и киста
29 января 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа,диастаз
21 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Киста слюнной железы
10 февраля
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва