Консультация гастроэнтеролога /

Сильный застой желчи — вопрос №2263912

203 просмотра

Здравствуйте! сделал МРТ ОБП, беспокоит ноющая, тянущая боль в правом подреберье уже как три года, то есть то нет, то есть периодически принимаю урсосан, неделю назад закончил принимать одекромон его пил вместе с урсосаном, по МРТ указано, что сильный застой желчи...записался на прием к терапевту, я так понимаю на фоне примем желечевыводящих препаратов все равно происходит застой, полтора года назад делал МРТ ОБП в том же месте, был застой, но не такой, врачи назначают дюспаталин, хофитол, одекромон, но особо результата нет, что делать? последний раз анализы сдавал в феврале 2024 года, щас по состоянию стало хуже

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ваш вес?
Какую дозировку урсосана принимали и сколько месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, 83 кг, 2 т по 500 мг на ночь с февраля 2024 года

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А по УЗИ застой видно?

Выполните УЗИ жёлчного с пробным завтраком, чтобы оценить функцию жёлчного.

Учитывая то что желчный полностью заполнен застойной желчной, то по этому желчный может полноценно не сокращаться и поэтому нет эффективности от приёма препарата.
Клиент
Мария Александровна, делал узи в поликлинике в феврале, результаты остались у них, но с ними я ходил к терапевту, который назначил гимекромон и урсофальк, на узи сказали, что застой есть, но о том, что весь пузырь заполнен желчью, не говорили , работаю в органах, день через день на нервах, вообще возможно ли при таком обследовании пролечиться в стационаре, т.к. ноющая боль доставляет большой дискомфорт
Гастроэнтеролог
Обычно это лечат амбулаторно.
Прокинетики не принимали -ганатон, тримедат?

Выполните УЗИ жёлчного с нагрузкой -пробный завтрак.
Чтобы оценить функцию жёлчного.
По результату коррекция лечения.

Полип давно?
Не растёт?
Клиент
Мария Александровна, принимал и то и то и ещё дицител прописывали, но результата нет, полипы и киста на печени с момента первых подобных проблем , т.е. 22 года , раньше таких проблем не было, соответственно не было ни полипа ни кисты
Гастроэнтеролог
когда закончили принимать урсосан?
c февраля и до выполнения мрт?
принимали по 2 табл 500 мг, то есть 1000 мг на ночь?
Клиент
Мария Александровна, ,да, я сейчас тоже принимаю , но я на какой то период пил по 750 мг на ночь ,может из-за этого
Гастроэнтеролог
выполните узи желчного с пробным завтраком .

по лечению
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
урсосан 500 мг по 2 табл на ночь-3 месяца.

через 3 месяца узи обп контроль
Клиент
Мария Александровна, а если вместо тримедата дицетел , просто он больше помогает , чем Тримедат
Гастроэнтеролог
тримедат и спазмолитик и прокинетик.

если
дицетел, тогда еще добавьте ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным: Хронический холецистит ( полипоз желчного пузыря+сладж).

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 15мг\кг на ночь 8 нед с динамикой УЗИ ОБП
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? В какой дозировке и как долго принимали Урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, пропиваю курсами практически всегда , по 1000 мг на ночь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласна. в таком случае рекомендуют выполнить УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком для уточнения сократительной функции желчного пузыря. От этого зависит терапия, так как Одестон назначают при гиперфункции. а Хофитол- при гипофункции желчного пузыря.
Клиент
Марина Юрьевна, я пил курсами как одестон, так и Хофитол, но особой разницы не замечал, все равно проблема не уходит
Гастроэнтеролог
Возможно увеличение дозировки Уросодезоксихолевой кислоты по весу тела до 750мг на ночь +250мг после обеда 3 месяца с последующим контролем УЗИ брюшной полости.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По обследованиям застой желчи в желчном пузыре + полипы.
По лечению сейчас:
1. Урсосан продолжить принимать по 1000 мг на ночь 3 месяца.
2. Дополнительно любой спазмолитик на Ваш выбор - если лучше всего убирает неприятные симптомы Дицетел, можно и его по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-20 дней.
Важное значение в растворении застоя желчи имеет также режим питания - кушать надо часто, дробно, чтобы желчь почаще выделялась из желчного в ответ на прием пищи, кушать не менее 5 раз в день хотя бы небольшими порциями.
Контроль УЗИ ОБП через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнение после родов
27 января 2022
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Климакс ,пременопауза
5 ноября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Тяжесть слева
23 декабря 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск