Что вас беспокоит?
Сильный застой желчи
Здравствуйте! сделал МРТ ОБП, беспокоит ноющая, тянущая боль в правом подреберье уже как три года, то есть то нет, то есть периодически принимаю урсосан, неделю назад закончил принимать одекромон его пил вместе с урсосаном, по МРТ указано, что сильный застой желчи...записался на прием к терапевту, я так понимаю на фоне примем желечевыводящих препаратов все равно происходит застой, полтора года назад делал МРТ ОБП в том же месте, был застой, но не такой, врачи назначают дюспаталин, хофитол, одекромон, но особо результата нет, что делать? последний раз анализы сдавал в феврале 2024 года, щас по состоянию стало хуже
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш вес?
Какую дозировку урсосана принимали и сколько месяцев?
Мария Александровна, 83 кг, 2 т по 500 мг на ночь с февраля 2024 года
Здравствуйте.
А по УЗИ застой видно?
Выполните УЗИ жёлчного с пробным завтраком, чтобы оценить функцию жёлчного.
Учитывая то что желчный полностью заполнен застойной желчной, то по этому желчный может полноценно не сокращаться и поэтому нет эффективности от приёма препарата.
Мария Александровна, делал узи в поликлинике в феврале, результаты остались у них, но с ними я ходил к терапевту, который назначил гимекромон и урсофальк, на узи сказали, что застой есть, но о том, что весь пузырь заполнен желчью, не говорили , работаю в органах, день через день на нервах, вообще возможно ли при таком обследовании пролечиться в стационаре, т.к. ноющая боль доставляет большой дискомфорт
Обычно это лечат амбулаторно.
Прокинетики не принимали -ганатон, тримедат?
Выполните УЗИ жёлчного с нагрузкой -пробный завтрак.
Чтобы оценить функцию жёлчного.
По результату коррекция лечения.
Полип давно?
Не растёт?
Мария Александровна, принимал и то и то и ещё дицител прописывали, но результата нет, полипы и киста на печени с момента первых подобных проблем , т.е. 22 года , раньше таких проблем не было, соответственно не было ни полипа ни кисты
когда закончили принимать урсосан?
c февраля и до выполнения мрт?
принимали по 2 табл 500 мг, то есть 1000 мг на ночь?
Мария Александровна, ,да, я сейчас тоже принимаю , но я на какой то период пил по 750 мг на ночь ,может из-за этого
выполните узи желчного с пробным завтраком .
по лечению
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
урсосан 500 мг по 2 табл на ночь-3 месяца.
через 3 месяца узи обп контроль
Мария Александровна, а если вместо тримедата дицетел , просто он больше помогает , чем Тримедат
тримедат и спазмолитик и прокинетик.
если
дицетел, тогда еще добавьте ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным: Хронический холецистит ( полипоз желчного пузыря+сладж).
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, урсосан 15мг\кг на ночь 8 нед с динамикой УЗИ ОБП
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? В какой дозировке и как долго принимали Урсосан?
Марина Юрьевна, пропиваю курсами практически всегда , по 1000 мг на ночь
Здравствуйте! Согласна. в таком случае рекомендуют выполнить УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком для уточнения сократительной функции желчного пузыря. От этого зависит терапия, так как Одестон назначают при гиперфункции. а Хофитол- при гипофункции желчного пузыря.
Марина Юрьевна, я пил курсами как одестон, так и Хофитол, но особой разницы не замечал, все равно проблема не уходит
Возможно увеличение дозировки Уросодезоксихолевой кислоты по весу тела до 750мг на ночь +250мг после обеда 3 месяца с последующим контролем УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям застой желчи в желчном пузыре + полипы.
По лечению сейчас:
1. Урсосан продолжить принимать по 1000 мг на ночь 3 месяца.
2. Дополнительно любой спазмолитик на Ваш выбор - если лучше всего убирает неприятные симптомы Дицетел, можно и его по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-20 дней.
Важное значение в растворении застоя желчи имеет также режим питания - кушать надо часто, дробно, чтобы желчь почаще выделялась из желчного в ответ на прием пищи, кушать не менее 5 раз в день хотя бы небольшими порциями.
Контроль УЗИ ОБП через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20229 ответов
- 15 Января 202322 ответа