Желудочковая экстросистолия, — вопрос №2265728

Question

Желудочковая экстросистолия, — вопрос №2265728

Мария

188 просмотров

11 июля 2024

10 лет страдаю желудочковой аритмией.Подобрали лекарство,принимала сотогексал по 40 утром и 40 вечером.Аритмолог через несколько лет сменила на Кантор по 2,5 утром и 2,5 вечером,так как посчитала что этот препарат мне больше подходит.Экстросистол практически не было,очень очень редко.И вот с января этого года наступил кошмар.Просто и днем и вечером ничего не помогало.Сделала холтер,3000,Врач назначила этацизин,принимала 2 месяца,плохо себя чувствовала,стало хуже 5000.Потом назначили беталок зок 100,пульс упал,но перебои так и не прошли.Назначили пропановом,150 два раза в день,стало хуже,на холтере уже 9000.Врач вернул на канкор,никакого результата,холтер уже 12000.уже прибавила дозу,5 утром и 2,5 вечером-ничего.Сейчас перешла на сотогексал 80 утром и 40 вечером.Сначала как будто получше,но нет.Холтер 15 июля,но по ощущениям все так же.Аритмолог говорит что это на нервной почве.Но просто ужас какой-то просто ничего не помогает,сами по себе могут затихнуть на некоторое время.Пила грандаксин,афобазол,фенибут,адаптол,по началу спокойнее себя чувствую,но перебои просто доводят до отчаяния.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

плохой сон

перебой

желудочковый экстросистолий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте..Гармоны в норме,был низкий ферритин 7,последний раз сдавала 38.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 июля 2024

Кардиолог

Ферритин низкий, нужно обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода. Это поможет лучше контролировать экстрасистолия.

Оценила два ваших УЗИ сердца, одно зимнее другое за апрель, есть будто бы отрицательная динамика в виде усиления недостаточности клапанов и дилатации предсердий. Скажите ОРВИ не болели? Делали узи в одном месте? Это частная клиника или кардиоцентр?

С учётом, что экстрасистолы мономорфные, с одного очага, то наиболее лучшим решением будет не подбор антипритсиков, а рча, то есть прижигание очага

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, да,как раз болела ,простуда была.Мой врач сказала,что надо будет сделать позже контроль узи.Ферритин нужно значит ещё поднимать?Мне на приеме сказал врач что 40 это уже хорошо.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 июля 2024

Кардиолог

Желательно иметь уровень 70, этого достаточно будет для самочувствия и органов и систем.
Можно повторить в ближайшее время и желательно на экспертном аппарате в кардиоцентре. Может перенесли миокардит, оттого количество экстрасистол и выросла. Но самое главное, что они одной морфологии, с одного очага, что наиболее благоприятно.
Не рассматриваете РЧА как лечение? Это делается через сосуд, без наркоза, обычно пациенты лежат всего пару дней в стационаре.
Антидепрессанты не пробовали?

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, не хотелось бы рча,читала,что очаг может появиться в другом месте.Хотелось бы попробовать сначала другими способами.Антидепрессанты нет,только адаптол,фенибут,афобазол,грандаксин

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 июля 2024

Кардиолог

С учётом, что доктор, который вас видел, считает, что есть влияние и стресса, обратитесь к неврологу для подбора антидепрессантов. Причём именно их, а не транквилизаторов. Вместе с сотогексалом они смогут вам помочь. Пока то, что вы принимали, тревогу не уберет

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, Спасибо большое.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 июля 2024

Кардиолог

Будьте здоровы☺

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, скажите ещё пожалуйста,а из-за шейного или грудного остеохондроза могут быть экстрасистолы?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 июля 2024

Кардиолог

В таком количестве нет, сильный болевой синдром может вызывать их небольшое повышение

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте.Прикрепила холтер и два узи февральский и апрель

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, пульс в покое 65-60,при ходьбе за 100,на Канторе меньше был.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 июля 2024

Кардиолог

Прикрепились исследования. По УЗИ существенных отклонений нет. Учитывая частоту желудочковой экстрасистолии и то, что экстрасистолы мономорфные, причина не в нервной почве, а в наличии очага экстрасистолии и, если антиаритмики не помогают, то в таких случаях оптимальное решение - это РЧА - прижигание очага аритмии ( проводится через сосуд).

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, Очень бы хотелось избежать операции(Не понятно что произошло,почему они резко начались и увеличились.Скажите пожалуйста,они у меня опасны для жизни?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 июля 2024

Кардиолог

Учитывая показатели пульса, можно попробовать увеличить дозу сотагексала - 80 мг утром, 40 мг днем и 40 мг вечером. Эти экстрасистолы совершенно не опасны, учитывая, что подавляющее их большинство одиночные и нет структурных изменений сердца по УЗИ. Их можно было бы вообще не лечить, если бы они так сильно Вас не беспокоили. Если после увеличения дозы сотагексала, количество экстрасистол не уменьшиться, то есть еще вариант, попробовать вместо сотагексала анаприлин по 20 (40) мг 3 раза в день, он хорошо помогает при желудочковой экстрасистолии и пропейте месяц магнерот по 500 мг 2 раза в день, магний стабилизирует пульс и подавляет очаг аритмии. Обращайтесь, если буду вопросы по новому Холтеру, буду рада помочь.

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, да,магнерот принимала тоже,значит надо ещё курс пропить.Просто когда перебои по типу бигенимии,очень страшно(ещё больше нервничаю и как замкнутый круг.А то что левый желудочек какие-то отклонения это не опасно?В интернете читала информацию,только запуталась больше.

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, ещё хотела спросить про сотогексал такие противоречивые отзывы,хуже не будет,если увеличить дозу?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 июля 2024

Кардиолог

Изменения по УЗИ незначительные, только небольшое увеличение толщины стенки левого желудочка, ИММЛЖ в норме, так что это не опасно и на экстрасистолию это не влияет. Есть небольшая дилятация предсердий, она может возникать на фоне частой экстрасистолии, нужно будет повторить УЗИ через 6 месяцев для контроля. Магнерот пропейте еще раз, передозировки магния не бывает, он не накапливается. От увеличения дозы сотагексала хуже не будет, это средняя доза - 160 мг в сутки. Можно попробовать принимать утром сотагексал 80 мг, в обед анаприлин 20 мг и вечером сотагексал 40 мг, они совместимы. Так Вы сможете без риска отмены сотагексала оценить эффект анаприлина и, если будет положительный эффект, то можно будет вообще заменить сотагексал на анаприлин, как я написала выше.

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, Спасибо за помощь,попробую.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 11 июля 2024

Кардиолог

Пишите, если возникнут вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте.Если понервничаю,то их больше конечно.Но за эти полгода они вымотали так,что я мне кажется постояннопереживаю.А если они не на долго перестанут,то я прислушиваюсь и жду их как будто.Нервы уже не выдерживают.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Конечно, тогда подключать что то успокоительное. Хотя бы тералиджен, грандаксин. Это все в помощь будет.
Попробуйте вместо б блокаторадля начала аллапинин,а дальше уже по динамике

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грудничок 4 месяца просыпается каждые 40 минут. Безопасеность и эффективность препарата Дормикинд?

6 ответов

29 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, анализы

6 ответов

2 апреля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Темно зеленый почти черный кал у младенца

3 ответа

22 января

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T19:08:57+03:00

Здравствуйте. Тревога конечно вносит свой вклад в появление экстрасистол, но их у вас достаточно много.
Скажите, как обстоят дела с гормонами щитовидной железы? Гемоглобином?
Что-то ещё из некардио препаратов принимаете?

Казанцева Марина Олеговна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T19:16:02+03:00

Здравствуйте, Мария.
Какой пульс на фоне приема сотагексала? Прикрепите последний Холтер, где 12 000, нужно посмотреть вид желудочковых экстрасистол. Давно делали УЗИ сердца?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T19:25:10+03:00

Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, патологичеких изменений нет
Можно рассмотреть прием аллапинина , его вы не использовали, как понимаю.
Если и он будет малоэффективен, то рассмотреть РЧА очага аритмии.
Тем более, что по холтеру вид экстрастстол однотипный.
Чем то провоцируются перебои?

Ткаченко Анастасия Викторовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T19:48:52+03:00

Здравствуйте.
По холтеру регистрируется довольно большое количество экстрасистол. Маловероятно, что это на нервной почве. С учетом наличия небольшого расширения полостей сердца по Узи в динамике и увеличения экстрасистол, можно предположить, что Вы могли перенести миокардит , как осложнение какой-то инфекции. Это могло спровоцировать активность патологического очага в миокарде, который и генерирует экстрасистолы.
Для дообследования я бы рекомендовала выполнить МРТ сердца- более информативно, чем Узи сердца.
Также сдать кровь на СРБ, АСЛО, сердечные маркеры воспаления - тропонины, КФК МВ, ЛДГ.
Антиаритмические препараты будут уменьшать количество экстрасистол во время приема, сами по себе могут обладать и проаритмогенным эффектом, имеют побочные эффекты, более целесообразно выполнять РЧА патологического очага, на мой взгляд. Проконсультируйтесь с аритмологом.