Что вас беспокоит?
Ттг периодически скачет...
Здравствуйте! Всегда гормоны щж были в норме. Впервые летом прошлого года не много повысился ТТГ - в июле был 5.2, пересдала через пару недель - 4.04 (тоже слегка повышен). Август-сентябрь - опять норма. Ноябрь - опять небольшое повышение 4.9. Я обратилась к эндокринологу, она сказала, чьо повышение несущественное, гормоны не показаны, и проверить ферритин и витамин д. И то, и то оказалось в дефиците. Я их восполнила, вит Д подняла до 55, ферритин - капельницами из-за непереносимости пероральных форм. И ТТ-г пришёл в золотую норму (это была ранняя весна 2024) . Сейчас решила перепроверить, и к моему удивлению, ТТ-г стал наоборот пониженным - 0.196 при норме от 0.27! Т4 в норме был всегда за всё это время, и сейчас в норме. С чем могут быть связаны такие скачки? Сдавала сейчас, если честно, в период стресса сильного - близкий человек отправился на сво. Общий анализ в норме, половые гормоны в норме. Что можно предпринять? Это уже от латентного гипотериоза я перешла в латентный гипертериоз??? И ферритин опять упал - 11,7. Но я в прошлый раз не доставила капельницы, прописано 5 веноферов, поставила только 3. Могло ли из-за этого быстро пройти действие? Я очень худенькая, мяса ем мало и только курицу, да и вообще ем немного. ФГДС без воспалений, эрозий и язв, кал на кровь, скрытую кровь, эритроциты - отрицательно, месячные чуть обильные, но не сильно. Помогите пожалуйста разобраться, что делать с ттг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли жалобы в виде учащенного сердцебиения, тремора рук, повышенного пульса?
Сильный стресс может влиять на результат ТТГ
Сдайте заново анализ крови на ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО, АТрТТГ
Если не делали узи щитовидной железы, то необходимо сделать
Нужно опять начать подъем железа (в вашем случае опять капать). Как именно выражалась непереносимость таблетированных форм железа?
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, тремора рук нет, учащённое сердцебиение бывет - то у меня тревожное расстройство, случаются панические атаки, вот тогда и повышается. В обычной жизни, при измерении давления, при ЭКГ - пульс нормальный, а иногда таже чуть пониженный (50-60 уд). Обычно около 70-80. УЗИ щж прохожу раз в год, в том году когда начались скачки ттг делала, всё чисто.
Анти тпо сдавала, результат повышенный - 51. Эндокринолог сказала больше нет смысла сдавать, теперь наблюдать только ттг, т4.
Непереносимость проявляется диареей, сильными спазмами в ЖКТ, тошнотой. Как симптомы сильного отравления. Пробовала кучу препаратов, и 2х валентных, и 3х валентных, и хелатные формы - итог один. Как только начинаю приём, через 2-3 часа после приёма начинается. Перестаю пить - всё в норму приходит, так что уже проверено, что от железа :(
Анастасия Алексеевна, про витамин Д. У меня организм его хорошо воспринимает - был дефицит 11, и на 4000 в день за 2 месяца я легко подняла почти до 60 (до высшей границы). Началось лето, я перестала пить, тк даже 2000 мне могут поднять его ещё, а это уже лишнее будет. Изначально мне прописывали 8000, но и 4000 оказалось за глаза. Сейчас очень солнечно, лето, всё оавно нужно пить? И в какой дозировке тогда, 500 в день?
Тогда в спокойном состоянии пересдайте гормоны и АТрТТГ
Более вероятно у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. В таком случае специального лечения не требуется. Но исключить болезнь Грейвса все равно необходимо. Поэтому сдайте кровь на АТрТТГ
500 мало. Для всех взрослых доза 2000. Она не лечебная, а только поддерживает нормальный уровень (даже летом)
Анастасия Алексеевна, можно подробнее о тиреотоксической фазе АИТ? Вроде как при выраженном АИТ анти ТПО в разы выше... И какие прогнозы, чего остерегаться? При АИТ ттг именно прыгает то вверх, то вниз?
Ничего опасаться в таком случае не нужно, опасности это не представляет. При тиреотоксической фазе АИТ ТТГ самостоятельно придет в норму
АТ-ТПО не обязательно будут очень высокими
При АИТ ТТГ может колебаться
Анастасия Алексеевна, а про Базедову болезнь (теперь начала волноваться) - риски большие в моём случае? Я почитала, вроде особых симптомов нет, щж не увеличена, шея выглядит нормально, давление классическое всегда (у меня 100/70, иногда даже пониже), пучеглазия не наблюдаю, потливости и тремора нет. Но теперь испугалась
Нет. Но исключить по всем правилам нужно
Не накручиваете, спокойно сдайте анализы. Я большой вероятностью это фаза АИТ
Анастасия Алексеевна, анти ТПО все же тоже пересдать ещё раз? И как понять, когда пересдавать, просто я подозреваю, что тревога за близкого у меня пройдёт не быстро...
Получается, при АИТ особого лечения не нужно, просто 2 раза в год анализы, и всё?
И анализ на Базедову болезнь можно сдать сейчас, он от стресса не зависит?
АТ-ТПО больше не надо
Сейчас достаточно АТрТТГ
ТТГ сдайте через 1-2 месяца (когда состояние будет немного поспокойнее)
АТрТТГ от стресса не зависят
Анастасия Алексеевна, спасибо! Значит, если Базедову болезнь исключается сейчас, я просто планово перестаю ТТ-г и т4, возможно, это сьресс дал сбой, верно? В таком случае особых лекарств не нужно, да?
Все верно
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Вчера сдала анализ на антитела к рецепторам ТТ-г, и на всякий случай пересдала ТТ-г. Всё это в другой клинике. Атрттг готовятся неделю, жду результат. А вот ТТ-г пришёл, и к моему ужасу его значение 0.05!!! Скажите, это что-то катастрофическое уже? Нужно ли бежать к врачу, вызывать скорую? Стрессую и тревожусь сильно, не знаю, из-за ТТ-г или от волнения - головокружение, сильная слабость и вообще ощущение нехорошее, будто упаду а обморок.
Анастасия Алексеевна, завтра также иду на УЗИ ЩЖ, не знаю, как пережить всё это волнение, не понимаю, что происходит с организмом. Скажите, нужно ли мне что-то экстренно предпринимать или спокойно дождаться результатов. И ещё, я вспомнила, что недавно пропивала курс ингавирина 90, там интерферон, мог ли он как-то подействлвать на ТТ-г? Кроме этого пью имастон от мастопатии, и заканчиваю курс грандакстна (который не особо помог, к слову:(
Здравствуйте
Не паникуйте раньше времени, это все отражается на вашем самочувствии
Скорую вызывать не нужно. Ждите результат анализа.
Спокойно идите на УЗИ
Пропейте курс афобазола (он на травах)
За несколько дней ожидания ничего критичного не случится
Анастасия Алексеевна, такое низкое значение ТТ-г не опасно для жизни и здоровья? И значит ли это, что у меня скорее всего эта болезнь Базедова, или всё же ещё есть шанс, что это АИТ так проявляет себя из-за стресса и волнений?
Такое низкое значение ТТГ опасности в данный момент не представляет. Нужно дождаться главного анализа (антител к рецепторам ТТГ), чтобы правильно начать лечение (если оно потребуется по результатам анализа)
Анастасия Алексеевна, а есть вероятность, что это всё таки не Базедова болезнь? При таком уровне ТТ-г появились бы ещё какие-то симптомы? Давление в норме (у меня чуть пониженное), пульс в норме
есть вероятность АИТ. у вас симптомы появляются еще за счет ваших переживаний
поэтому постарайтесь дождаться анализов. пока анализ не придет, терапию нельзя назначить верно
если хотите поскорей узнать результат, то можете пересдать в гемотесте, там время готовности анализа 1 день
Анастасия Алексеевна, в случае, если Б. Б. подтвердится, лечение одно - гормонами? То есть уже не будет вариантов вылечить её без "тяжёлой артиллерии"?
Если это болезнь Грейвса, то тут назначаются тиреостатик - Тирозол (это "антигормон"). Препарат "блокирует" щитовидную железу, которая вырабатывает большое количество гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин упал не из за того что только 3 венофера получили, значит железо куда то уходит, обильные месячные, не поступает с пищей, инфекции. Сейчас у вас субклинический гипертиреоз, стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, могут быть функционально активные узлы, стресс тоже может влиять
Ленар Равилович, скажите, а как субклинический гипотериоз, который периодически проявлялся в последний год, превратился в гипертериоз, какие могли быть причины?
Начало болезни Грейвса, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, другие тиреоидиты, стресс
Ленар Равилович, скажите, а большие риски по началу болезни Грейвса? Я прочитала симптомы, у меня нет ни тремора, ни потливости, ни изменений в АД, ни тахикардии, ни симптомов по внешнему виду шеи или глаз, повышенного аппетита и похудения не наблюдается (ну, я в принципе худенькая, но изменений массы не наблюдается) . Но теперь очень переживаю.
Ленар Равилович, УЗИ делала год назад, когда уже запрыгал ттг, всё без изменений.
В начале симптомов может и не быть
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202118 ответов
- 25 Мая 20212 ответа
- 7 Июля 20211 ответ
- 19 Сентября 20221 ответ