Консультация эндокринолога /

Ттг периодически скачет... — вопрос №2266889

337 просмотров

Здравствуйте! Всегда гормоны щж были в норме. Впервые летом прошлого года не много повысился ТТГ - в июле был 5.2, пересдала через пару недель - 4.04 (тоже слегка повышен). Август-сентябрь - опять норма. Ноябрь - опять небольшое повышение 4.9. Я обратилась к эндокринологу, она сказала, чьо повышение несущественное, гормоны не показаны, и проверить ферритин и витамин д. И то, и то оказалось в дефиците. Я их восполнила, вит Д подняла до 55, ферритин - капельницами из-за непереносимости пероральных форм. И ТТ-г пришёл в золотую норму (это была ранняя весна 2024) . Сейчас решила перепроверить, и к моему удивлению, ТТ-г стал наоборот пониженным - 0.196 при норме от 0.27! Т4 в норме был всегда за всё это время, и сейчас в норме. С чем могут быть связаны такие скачки? Сдавала сейчас, если честно, в период стресса сильного - близкий человек отправился на сво. Общий анализ в норме, половые гормоны в норме. Что можно предпринять? Это уже от латентного гипотериоза я перешла в латентный гипертериоз??? И ферритин опять упал - 11,7. Но я в прошлый раз не доставила капельницы, прописано 5 веноферов, поставила только 3. Могло ли из-за этого быстро пройти действие? Я очень худенькая, мяса ем мало и только курицу, да и вообще ем немного. ФГДС без воспалений, эрозий и язв, кал на кровь, скрытую кровь, эритроциты - отрицательно, месячные чуть обильные, но не сильно.
Помогите пожалуйста разобраться, что делать с ттг.

Возраст: 34

Хронические болезни: Недостаточность кардии, тревожное расстройство, мастопатия, остеохондроз, нестабильность ШОП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Есть ли жалобы в виде учащенного сердцебиения, тремора рук, повышенного пульса?

Сильный стресс может влиять на результат ТТГ

Сдайте заново анализ крови на ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО, АТрТТГ

Если не делали узи щитовидной железы, то необходимо сделать

Нужно опять начать подъем железа (в вашем случае опять капать). Как именно выражалась непереносимость таблетированных форм железа?

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, тремора рук нет, учащённое сердцебиение бывет - то у меня тревожное расстройство, случаются панические атаки, вот тогда и повышается. В обычной жизни, при измерении давления, при ЭКГ - пульс нормальный, а иногда таже чуть пониженный (50-60 уд). Обычно около 70-80. УЗИ щж прохожу раз в год, в том году когда начались скачки ттг делала, всё чисто.
Анти тпо сдавала, результат повышенный - 51. Эндокринолог сказала больше нет смысла сдавать, теперь наблюдать только ттг, т4.
Непереносимость проявляется диареей, сильными спазмами в ЖКТ, тошнотой. Как симптомы сильного отравления. Пробовала кучу препаратов, и 2х валентных, и 3х валентных, и хелатные формы - итог один. Как только начинаю приём, через 2-3 часа после приёма начинается. Перестаю пить - всё в норму приходит, так что уже проверено, что от железа :(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, про витамин Д. У меня организм его хорошо воспринимает - был дефицит 11, и на 4000 в день за 2 месяца я легко подняла почти до 60 (до высшей границы). Началось лето, я перестала пить, тк даже 2000 мне могут поднять его ещё, а это уже лишнее будет. Изначально мне прописывали 8000, но и 4000 оказалось за глаза. Сейчас очень солнечно, лето, всё оавно нужно пить? И в какой дозировке тогда, 500 в день?
Эндокринолог
Тогда в спокойном состоянии пересдайте гормоны и АТрТТГ
Более вероятно у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. В таком случае специального лечения не требуется. Но исключить болезнь Грейвса все равно необходимо. Поэтому сдайте кровь на АТрТТГ
Эндокринолог
500 мало. Для всех взрослых доза 2000. Она не лечебная, а только поддерживает нормальный уровень (даже летом)
Клиент
Анастасия Алексеевна, можно подробнее о тиреотоксической фазе АИТ? Вроде как при выраженном АИТ анти ТПО в разы выше... И какие прогнозы, чего остерегаться? При АИТ ттг именно прыгает то вверх, то вниз?
Эндокринолог
Ничего опасаться в таком случае не нужно, опасности это не представляет. При тиреотоксической фазе АИТ ТТГ самостоятельно придет в норму
АТ-ТПО не обязательно будут очень высокими
При АИТ ТТГ может колебаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а про Базедову болезнь (теперь начала волноваться) - риски большие в моём случае? Я почитала, вроде особых симптомов нет, щж не увеличена, шея выглядит нормально, давление классическое всегда (у меня 100/70, иногда даже пониже), пучеглазия не наблюдаю, потливости и тремора нет. Но теперь испугалась
Эндокринолог
Нет. Но исключить по всем правилам нужно
Эндокринолог
Не накручиваете, спокойно сдайте анализы. Я большой вероятностью это фаза АИТ
Клиент
Анастасия Алексеевна, анти ТПО все же тоже пересдать ещё раз? И как понять, когда пересдавать, просто я подозреваю, что тревога за близкого у меня пройдёт не быстро...
Получается, при АИТ особого лечения не нужно, просто 2 раза в год анализы, и всё?
И анализ на Базедову болезнь можно сдать сейчас, он от стресса не зависит?
Эндокринолог
АТ-ТПО больше не надо
Сейчас достаточно АТрТТГ
ТТГ сдайте через 1-2 месяца (когда состояние будет немного поспокойнее)
Эндокринолог
АТрТТГ от стресса не зависят
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо! Значит, если Базедову болезнь исключается сейчас, я просто планово перестаю ТТ-г и т4, возможно, это сьресс дал сбой, верно? В таком случае особых лекарств не нужно, да?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Вчера сдала анализ на антитела к рецепторам ТТ-г, и на всякий случай пересдала ТТ-г. Всё это в другой клинике. Атрттг готовятся неделю, жду результат. А вот ТТ-г пришёл, и к моему ужасу его значение 0.05!!! Скажите, это что-то катастрофическое уже? Нужно ли бежать к врачу, вызывать скорую? Стрессую и тревожусь сильно, не знаю, из-за ТТ-г или от волнения - головокружение, сильная слабость и вообще ощущение нехорошее, будто упаду а обморок.
Клиент
Анастасия Алексеевна, завтра также иду на УЗИ ЩЖ, не знаю, как пережить всё это волнение, не понимаю, что происходит с организмом. Скажите, нужно ли мне что-то экстренно предпринимать или спокойно дождаться результатов. И ещё, я вспомнила, что недавно пропивала курс ингавирина 90, там интерферон, мог ли он как-то подействлвать на ТТ-г? Кроме этого пью имастон от мастопатии, и заканчиваю курс грандакстна (который не особо помог, к слову:(
Эндокринолог
Здравствуйте
Не паникуйте раньше времени, это все отражается на вашем самочувствии
Скорую вызывать не нужно. Ждите результат анализа.
Спокойно идите на УЗИ
Пропейте курс афобазола (он на травах)
За несколько дней ожидания ничего критичного не случится
Клиент
Анастасия Алексеевна, такое низкое значение ТТ-г не опасно для жизни и здоровья? И значит ли это, что у меня скорее всего эта болезнь Базедова, или всё же ещё есть шанс, что это АИТ так проявляет себя из-за стресса и волнений?
Эндокринолог
Такое низкое значение ТТГ опасности в данный момент не представляет. Нужно дождаться главного анализа (антител к рецепторам ТТГ), чтобы правильно начать лечение (если оно потребуется по результатам анализа)
Клиент
Анастасия Алексеевна, а есть вероятность, что это всё таки не Базедова болезнь? При таком уровне ТТ-г появились бы ещё какие-то симптомы? Давление в норме (у меня чуть пониженное), пульс в норме
Эндокринолог
есть вероятность АИТ. у вас симптомы появляются еще за счет ваших переживаний
поэтому постарайтесь дождаться анализов. пока анализ не придет, терапию нельзя назначить верно
Эндокринолог
если хотите поскорей узнать результат, то можете пересдать в гемотесте, там время готовности анализа 1 день
Клиент
Анастасия Алексеевна, в случае, если Б. Б. подтвердится, лечение одно - гормонами? То есть уже не будет вариантов вылечить её без "тяжёлой артиллерии"?
Эндокринолог
Если это болезнь Грейвса, то тут назначаются тиреостатик - Тирозол (это "антигормон"). Препарат "блокирует" щитовидную железу, которая вырабатывает большое количество гормонов
Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин упал не из за того что только 3 венофера получили, значит железо куда то уходит, обильные месячные, не поступает с пищей, инфекции. Сейчас у вас субклинический гипертиреоз, стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований, могут быть функционально активные узлы, стресс тоже может влиять
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, скажите, а как субклинический гипотериоз, который периодически проявлялся в последний год, превратился в гипертериоз, какие могли быть причины?
Эндокринолог
Начало болезни Грейвса, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, другие тиреоидиты, стресс
Клиент
Ленар Равилович, скажите, а большие риски по началу болезни Грейвса? Я прочитала симптомы, у меня нет ни тремора, ни потливости, ни изменений в АД, ни тахикардии, ни симптомов по внешнему виду шеи или глаз, повышенного аппетита и похудения не наблюдается (ну, я в принципе худенькая, но изменений массы не наблюдается) . Но теперь очень переживаю.
Клиент
Ленар Равилович, УЗИ делала год назад, когда уже запрыгал ттг, всё без изменений.
Эндокринолог
В начале симптомов может и не быть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия, слабость, потеря веса
12 марта 2020
Мария
Вопрос закрыт
Уровень ферритина в беременность
24 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
25 ноября 2023
Глаиллгмиис
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 сентября 2024
Лилия, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел