Почему низкий ферритин

Вероника Казарина12 Июля 2024

4.0

Терапевт, Кардиолог

3 129 консультаций

Здравствуйте! Понижение и гемоглобина и ферритина говорит об анемии легкой степени тяжести
Обильные ли у вас менструации? Для поиска причины необходимо пройти следующие обследования:
* анализ крови биохимический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, гамма-глютаминтранспептидаза),ТТГ;
* анализ мочи общий-искл. микрогематурии
* кал на скрытую кровь
* рентгенография или КТ органов грудной клетки;
* УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
* ЭКГ (электрокардиография).

Для лечения можно рассмотреть прием: Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день на 1 месяц с последующим контролем общего анализа крови, при нормализации гемоглобина продолжить прием по 1 таблетке минимум на 2 мес, с достижением ферритина более 30-40

Анна Солтыс12 Июля 2024

5.0

Терапевт, Гематолог

25 949 консультаций

Здравствуйте
Имеется сочетанный дефицит витамина в12 и железа. Норма ферритина - от 30, в12 - от 300. Эти дефициты приводят к снижению гемоглобина (норма для женщин от 120 г/л).
Поливитамины лучше не использовать, а восполнить то, что в дефиците.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвпалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт).
Для восполнения дефицита витамина в12- раствор цианокобаоамина в/м.
Такие дефициты могут возникать при патологии жкт, вегетарианстве. Дефицит железа также может быть вследствие обильных менструаций.

Анастасия Степашкина12 Июля 2024

5.0

Терапевт, Гематолог

89 765 консультаций

Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, В12 дефицит, лёгкая анемия.
Часто такое бывает при проблемах в ЖКТ, обильных менструациях, при коротком менструальном цикле, малом употреблении мяса и субпродуктов.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.
В12 можно принимать внутримышечно 500 мкг 14 дней или в виде таблеток.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога. По В12 сдать антитела к внутреннему фактору Кастла, иммуноглобулин Е.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Инна Горбаченко12 Июля 2024

4.5

Терапевт

8 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен соответственно анемии лёгкой степени. Эритроцитарные индексы изменены соответственно железодефицитной анемии. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Ферритин это истинные запасы железа в организме. Норма ферритина крови выше 40 мкг л.
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл. Но необходимо выполнить дообследование.
Фгдс.
Гормоны щитовидной железы. Т3, Т4, ТТГ.
УЗИ органов брюшной полости.
В настоящее время рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Достаточное количество овощей и фруктов ( они содержат витамин с, что помогает усваиваться железу).
Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации гемоглобина, продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина крови. Норма ферритина крови выше 40 мкг/л. Контроль ферритина крови через 6 недель.