Спаечный процесс — вопрос №2267081

Question

Спаечный процесс — вопрос №2267081

Юлия

232 просмотра

12 июля 2024

Добрый день. Моей дочери 19 июня сделали операцию по рассечению спаек. Проблема шла с детства, на 3-й день после рождения у нее лопнул дивертикул Миккеля, был перитонит, часто были боли в животе, в итоге прооперировали, сейчас начал ныть живот и болит именно после дифекации и мочеиспускания в конце все отдает в живот, у нее так же было до операции, может время мало прошло после операции, очень переживаю, сейчас вставляет свечи с лонгидазой. Выписку прилагаю

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рассечение спайки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, прикрепила, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Расселение спаек носило плановый характер исходя из выписки, к сожалению рассечение спаек не даёт гарантии что они не образуются снова, чаще всего спаечный процесс также образуется, только в меньшем объёме.
Болезненность может сохраняться, так как с момента операции прошло мало времени, а сам процесс рассечения спаек это травматичный процесс, единственное нужно выполнить УЗИ малого таза для исключения жидкости, так как после рассечения спаек она может копиться в тазу.
Продолжите свечи Лонгидаза 1 свеча х 1 раз в 3 дня, всего 10 свечей, Ректально свечи Диклофенак/Индометацин 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Приём таб. Но шпа 40 мг х 3 раза в день 5 дней.
Приём капс. Вобензим 3 капс х 3 раза в день 30 дней также с целью уменьшения спайкообразования.
Сдать общий анализ мочи, так как такие операции проводят с катетеризацией мочевого пузыря, что потом может провоцировать цистит и уретрит. До сдачи можно начать приём Фитолизин, либо Канефрон 1 драже х 3 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое, подскажите если жидкость, она уйдет ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Если её немного она рассосётся самостоятельно,

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, врач который дочку оперировал сказал, узи через 2 месяца сделать или все таки сейчас надо сделать?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Через два месяца это хорошо, но боли беспокоят сейчас, поэтому нужно исключить сейчас осложнения послеоперационного периода. Желательно сделать УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо, сделаем

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Игорь, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, 22 года дочери

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, у нее часто побаливал живот, началось после 18 лет,

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 июля 2024

Хирург

Понятно!
Это уже хорошо!
Если бы у дочери была склонность к спаечной болезни, то спаечная болезнь дала бы знать о себе намного раньше, не было бы такого длительного "светлого промежутка " длиной в 18 лет !
Чем ещё болеет дочь, не было ли и ранее воспалительных заболеваний кишечника, воспаление придатков матки, апоплексии яичника?

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, не было ни чего

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 июля 2024

Хирург

Хорошо, понятно!
Сейчас я в отъезде, за рулем, напишу Вам позже!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 июля 2024

Хирург

Добрый день , Юлия !
Прошу прощения за задержку !
Ваши врачи почему - то скупы в Выражениях, нет никакого детального описания операции проведенной 19.06. !
Просто рассечение спаек и все на этом ! Даже не пишут каких именно спаек , между чем и чем они , как их много и т.д. !
И, самое главное , - не пишут НИЧЕГО , о многокамерной кисте правого яичника , обнаруженного накануне , 18.06. по УЗИ ! Была ли там она при операции , удалили ли её , какая она была, какие границы , размеры и т.д. ? Или её вовсе не было ?
Что Вы можете сказать по этому поводу ?
Может быть у Вас имеется ещё выписка с подробным описанием операции ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 июля 2024

Хирург

Если предположить , что кисты не было никакой
и имело место только спаечный процесс , то нужно просто проанализировать ситуацию попробовать определить причину формирования спаек !
Возможных причин для их формирования много !
Это :
1. Воспаление в районе малого таза(это может быть и воспалительные заболевания придатков матки , и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и даже абдоминальный туберкулёз );
2. Операции, особенно многократные (у Вас она была одна , по поводу дивертикула !);
3. Кровоизлияния в районе малого таза(речь в основном идёт
о апоплексии (апоплексиях) яичника );
4.Эндометриоз .
Вот основные причины !
Давайте бегло пройдем по ним всем !
1. Воспаление в районе малого таза вполне допускаю , и это одна из наиболее вероятных причин ! Логика такова , что если формирование спаек как - то связать с перенесенной в глубоком детстве операцией то спайки должны были дать о себе знать намного раньше ! Логичнее связать это с воспалением придатков , раз проблема появилась после полового созревания !

2. Операции, особенно многократные крайне маловероятно , раз после операции был такой длительный промежуток отсутствия жалоб !

3. Кровоизлияния в районе малого таза( апоплексии
яичника ) вполне допускаю и причины те же , что и для воспаления придатков !

4.Эндометриоз, тоже вполне допускаю , т.к. пик этого заболевания начинается именно от 20 - до 30 лет , т.е. на пике гормональной активности !

Итак , как видите , если рассуждать логически , то причину проблемы нужно искать не в операции , перенесшей в новорожденном возрасте , а на много позже , в сфере гениталии !
Я думаю , что в будущем и детальным обследованием и лечением должны заниматься в гинекологической
клинике !

А сейчас важно на фоне лечения не пропускать острую кишечную непроходимость , что является задачей уже не гинекологов , а хирургов !
Болевые ощущения после рассечения спаек естественны , они бывают , пока появившиеся спайки не удлинятся до длины перистальтического движения петель кишок и перестанут растягиваться , напрягаться при перистальтике !
Но одно дело когда просто боли , как правило спастического характера , непостоянные и другое дело , когда спаечная кишечная непроходимость который проявляется симптомами : БОЛЕЕ ИНТЕНСИВНАЯ ПОСТОЯННАЯ БОЛЬ ; ОТСУТСТВИЕ СТУЛА И ГАЗОВ ; В БОЛЕЕ ПОЗДНИЕ СРОКИ АСИММЕТРИЯ ЖИВОТА ; ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА ; ТОШНОТА ; РВОТА !

Сейчас пока боли имеются не нужно делать ставку на "избавлении" от спаек применяя Лонгидазу и прочие средства ! Этим можно будет заняться после исчезновения болей и полной убежденности в отсутствии кишечной непроходимости !
Сейчас если симптоматики , что я Вам выделил выше заглавными буквами , нет , а просто незначительные непостоянные боли , то нужно продолжать наблюдение и принимать спазмолитик ДЮСПАТАЛИН по 1 капсуле 2 раза в день !
Если же имеется та симптоматика , то правильнее перестраховаться и очно обратиться в приёмное отделение к хирургу , который очно осмотрит живот , при необходимости назначит УЗИ и рентгенографию и исключит точно непроходимость !
Это всё , что я думаю по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, кисты не было в итоге, был сильный спаечный процесс

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, в туалет ходит два раза в день по большому, аппетит хороший, тошноты и рвоты нет, брали в приемном отделении сразу онкомаруеры по гинекологии и кишечнику, все в норме, оперировал ее врач гинеколог хирург онколог, глав врач , кисты не оказалось, а обьемное образование было как раз сильный спаечный процесс, яичники были не включены, трубы проходимы

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 июля 2024

Хирург

Добрый вечер, Юлия!
Понятно! Но раз этот конгломерат был в непосредственной близости правого яичника и трубы ( полагаю, что и не только в близости, а и яичник и труба наверняка , входили тоже в этот конгломерат, просто докторам после разделения спаек удалось их распутать и обойтись без удаления яичника и трубы! Это всё доктора должны были описать, чтобы я не предполагал, а прочитал и понял, что это было именно так!) ! Ну и раз так, раз вовлечены были придатки, то это говорит о том, что в основе спаечного процесса лежала именно гинекологических патология варианты которой я перечислил выше! Если это так, то это хорошо в прогностическом плане, т.к. можно устранить гинекологическую причину и спайки перестанут прогрессировать в отличие от того, если бы причиной оказался бы аутоиммунный процесс или абдоминальныц туберкулез при которых остановить процесс прогрессирования спаечного процесса бывает крайне сложно!
Повторюсь, что в данный момент и ближайшие дни, пока имеются боли речь должна идти не о лечении спаечнтоо процесса, а о том чтобы контролировать, не пропустить пусть крайне мало вероятную, но всё же возможную спаечную непроходимость , симптомокомплекс которой я выделил и написал Вам выше!
Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 июля 2024

Хирург

Юлия, крайний Ваш комментарий обнадеживает в плане отсутствия данных за кишечную непроходимость!

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, она попала в больницу по описанию узи киста была, в итоге врач гинекоколрк-хирург ее оперировал, что это была не киста, а сильный спаечный процесс, кисты не было, при поступлении в больницу сразу были сданы анализы онкомаркеров, все в норме,

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, спаено было все, сальник, кишечник, трубы, яичники, это мне объяснял врач, кисты не было

Пожаловаться

Юлия, 12 июля 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, узи ей делали сразу на следующий день после операции, все без отклонений

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 июля 2024

Хирург

Спасибо, Вас понял.
Хотя как то странно, как можно перепутать на УЗИ такое объемное образование с чем то?
Ну да ладно, что есть то есть.
Но я все равно рекомендовал бы провести все что написал в первом письме и желательно у другого врача УЗИ.
То что Вам рекомендовали доктора выше по поводу лечения спаек в малом тазу, то это конечно не помешает принимать.
Но я бы еще рекомендовал бы Вам более тщательно обследоваться по поводу тазовой боли у женщин.
Более подробную информацию можно найти в Интернете - посмотрите, почитайте и начните исключать поэтапно те заболевания которые вызывают у Вас боль.
(возможно я и ошибаюсь, но любая информация лишней не бывает).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоидная киста

2 ответа

5 ноября 2019

Zalli, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать если уже не могу терпеть? Так и хочется близости с мужем.

1 ответ

15 июля 2022

Катерина

Вопрос закрыт

Боли в боку после лапароскопии

4 ответа

25 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Третье кесарево сечение при спаечной болезни кишечника

5 ответов

20 марта 2024

Katirina07@mail.ru, Балашов

Вопрос закрыт

Кисты , полип

1 ответ

1 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T10:06:10+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста, не прикрепилась

Принятый ответ

Лембич Игорь, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T10:49:21+03:00

Здравствуйте. Спаечная болезнь брюшной полости- это очень большая проблема хирургии. Спайки в животе образуются после воспалительных процессов в нем, после каждой операции на органах бр полости, в том числе новые спайки образуются после операции рассечения спаек. Порекомендую еще пройти курс физиолечения против спаечной болезни и конкретно малого таза. Для этого надо обратиться к физиотерапевту и он назначит курс лечения. У вас еще прошло очень мало времени после операции, организ восстанавливается после операции, поэтому может ощущаться дискомфорт в животе и физиолечение на этом этапе может значительный положительный эффект. Выздоравливайте!

Мартиросян Яков Ашотович, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T11:14:59+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Я Вас правильно понял, что после перенесенной операции по поводу дивертикула Меккеля Ваша дочь жила без жалоб много лет и проблема появилась совсем недавно, незадолго до операции по поводу спаек?
43 года это Ваш возраст или возраст дочери?

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T12:25:42+03:00

Здравствуйте.
По выписке понятно что имеется киста яичника довольно больших размеров.
Почему кисты нет в основном диагнозе и что сделали с кистой?
В названии операции только рассечение спаек. А с кистой что сделали?
Раз сейчас у Вас есть жалобы, то для начала не помешает повторить общий анализ крови, мочи, провести УЗИ органов малого таза для исключения возможных осложнений после операции (сомнительно конечно, но всякое бывает).
А дальше уже смотреть результаты исследований и принимать решение чем помочь пациенту.
Не мешало бы полностью почитать протокол операции - что нашли в брюшной полости, где спайки, какие, что с чем спаяно и т.п.
Здоровья Вам.