Консультация терапевта /

Упал гемоглобин и феритин — вопрос №2267480

112 просмотров

Пришли анализы, гемоглобин 100, пол месяца назад был 106. Феритин тоже низкий 1.85, железо вроде бы в норме. Что пропить? И каких врачей посетить? И на сколько это опасно?

Возраст: 52

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомилась с анализами. У вас нужно искать причину железодефицитной анемии (прежде всего искать очаг кровоточивости). Рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь, провести гастроскопию и колоноскопию. Выполнить рентген органов грудной клетки. В лечении начните прием препаратов железа (Тардиферон 80 мг/сорбифер 100мг) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Целевой уровень ферритина 60 мкг/л. Если падение гемоглобина было стремительным, то лучше рассмотреть внутривенное введение (Феринжект/венофер) в условиях дневного стационара.
Клиент
Татьяна Васильевна, мазок и УЗИ были выполнены. Миома матки и эндометриоз, фото приложили
Терапевт
Возможно причина обильные маточные кровотечения. Но все же еще анализ кала сдайте на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ.
Терапевт
Здравствуйте .
По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Так же есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела

Так же мужчинам обязательно кровь на ПСА
Рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, это анализы мамы. Там показатели отличаться должны от мужских
Терапевт
Аа, извините.
По степени тяжести - анемия лёгкой степени тяжести.
По дополнительным исследованиям: консультация гинеколога+ мазок на онкоцитологию , возможно узи органов малого таза
Клиент
Евгения Сергеевна, мазок и УЗИ были выполнены. Миома матки и эндометриоз, фото приложили
Терапевт
Рома добрый вечер! Очень низкий показатель ферритина, а также гемоглобина, что говорит об анемии легкой степени. Реклнмулю вам сейчас начать принимать сорбифер дурулес по 1 т 2 р/д. Сделать контрольные анализы через месяц, чтобы понимать какую дальнейшую тактику в лечении выбрать.
Также придерживаться питания: больше красного мяса, гранаты, гранатовый сок, бобовые. Соблюдать питьевой режим!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и Вес?
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Дополнительно сдать кровь на уровень Витамина Д

Снижение уровня витамина D в организме может быть вызвано несколькими факторами:

Недостаточное питание: низкое потребление продуктов, богатых витамином D, таких как масляная рыба (лосось, сардина), яичные желтки и молочные продукты.

Ограниченное солнечное облучение: витамин D может синтезироваться в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей типа B (UVB) из солнечного света.

Ограниченный доступ к солнцу или использование защитных кремов со SPF может привести к недостаточному образованию витамина D.

Проблемы поглощения: определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или болезнь Крона, могут препятствовать правильному поглощению и усвоению витамина D из пищи.

Сниженная конверсия: у некоторых людей есть проблемы с конверсией предварительно активной формы витамина D (25-гидроксивитамин Д) ​​в его активную форму (1,25-дигидроксивамин Д).

Это может происходить из-за генетических факторов или других заболеваний.

Использование определенных лекарств: некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды , могут повлиять на образование и использование витамина D организмом.

Если Витамин Д будет ниже 30 , рекомендую начать примать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, анализы женщины, рост 168, вес 63
Терапевт
Придерживайтесь рекомендаций которые я написал Вам выше⬆️
Терапевт
Здравствуйте)
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непереносимость препаратов железа
7 октября 2019
Натальч
Вопрос закрыт
Аллергия на препараты железа
13 ноября 2021
Лена, Пермь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
13 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...