Что вас беспокоит?
Травма колена
Здравствуйте. 3 года назад подвернула ногу: надела сандалии и не застегнула, спускалась по ступенькам и немного съехала ступня. Была боль, но не сильная. Не было отеков, щелчков. Я забыла про это. Через некоторое время заметила небольшой дискомфорт в правом колене в определённом положении (например в позе йога). Нога в целом не беспокоит. Сделала 9 июля мрт. Посмотрите, пожалуйста, результат. Не знаю можно ли делать фото самого снимка, будет ли оно информативным? Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
В перспективе показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Но если пока боли, где-то далеко и почти не беспокоят, то торопиться с операцией не стоит.
Рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Сустав жалеть, не перегружать, при физ нагрузках ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Запрещены прыжки, приседания, ношение тяжестей. Бег не рекомендован.
Модно плавание, велосипед.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Пока этого вполне достаточно. Но если начнёт беспокоить по серьёзному, то уже тянуть будет нечего.
Нужно будет обращаться к травматологу артроскописту и делать операцию.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите, в чем разница между тейпированием колена и ношением мягкого ортеза? Что-то можно выбрать одно или эти методы дополняют друг друга?
Константин Эдуардович, и что означает магнитотерапия номер 10?
В Вашем случае, ношение ортеза при физ нагрузках является обязательным. Этого может быть достаточным, а может быть, и нет.
Поэтому в рекомендациях насчёт тейпирования написал "попробуйте".
Попробуйте ортез с тейпами и без них. Выберите свой вариант.
Так же тейпы могут использоваться при минимальных нагрузках, когда по каким-то причинам ношение ортеза не удобно.
что означает магнитотерапия номер 10? - это означает 10 процедур.
Константин Эдуардович, магнитотерапия выполняется в клинике или с помощью прибора дома?
Можно дома. Но в клинике ещё фонофорез бы сразу прошли.
Константин Эдуардович, сколько раз в день делать компрессы с димексидом и как разводить?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Компресс 1 раз в день.
Константин Эдуардович, я купила концентрат димексид 100%. Там не указано в инструкции про разведение в моем случае, поэтому я спросила. Но написано, что накладывать на поражен.участки в течение 20-30 мин.
И ещё вопрос по снимки. Может мне сфотать и приложить сам снимок мрт? И бывают ли ошибки при проведении мрт?
Там не менее 100 снимков, но обычно около 150.
Несколько скринов ни о чём не скажут.
Ошибки бывают при расшифровке.
При проведении процедуры, если ошибка, то не видно, вообще, ничего.
Константин Эдуардович, я загрузила фото снимка мрт. Что-то можно рассмотреть?
Принятый ответ
Есть разрыв заднего рога медиального мениска, выходящий на суставную поверхность.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковых кист.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202513 ответов