Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье.
Появились боли в правом подреберье. Боли не постоянные, а периодические. Обострение где-то раз в три месяца. Боли распирающие, жгучие с отдаванием в спину. Ещё стала замечать зуд ладошек, ближе к лзс. Стул регулярный, очень частое урчание в животе, особенно в положении лёжа и сидя. Редко, но бывает кислотный выброс ночью, просыпаюсь от того что захлебываюсь кислотой. В декабре была вирт.колоноскопия, патологий не выявила. Выявила скопление воздуха в тонком кишечнике на большом протяжении. 2 дня назад УЗИ брюшной полости: стеатогепатоз 1 степени ( правая 15.6 левая 10.9), доктор так же сказала, что есть взвесь в желчном, пузырь изогнут, селезенка и поджелудочная в норме. До этого прошла лечение у невролога: грыжи в поясничном отделе, корешкоаый синдром. 39 лет, вес120. Анализы сдала. СОЭ повышения я так понимаю на фоне 2-х дней до менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте, боли сколько минут длятся? В ночное время приступы могут быть? По 10 бальной шкале на сколько баллов можете боль оценить?
Менструации не должны повышать соэ. Орви не переносили?
Алкоголь не употребляли перед сдачей этого анализа (в течение 1 мес)?
Взвесь и изогнутость варианты нормы. При стеатогепатите нормализации имт при избытке
Принятый ответ
Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно
Ваши симптомы не связаны с формой вашего желчного, это просто форма.
Вероятнее всего, это функциональные боли кишечника.
Вздутие и метеоризм сильно выражены?
Виктория Денисовна, после последних болей 4 дня на очень строгой диете: отварная курица, кефир, винегрет, минералка без газа. Всë в очень маленьких порциях. "Урчание" стало намного меньше, живот тоже стал менее "дутый"
Вес очень большой, я так понимаю всë от него... Несколько раз сбрасывала на 35-40кг, держу лет по 7, а потом опять...
И как быть со взвесью в желчном?
Что касается потери веса, возможно, стоит обратиться к эндокринологу за медикаментозной поддержкой, а также к психотерапевту формирования правильных отношений с едой.
Взвесь в желчном при узи натощак может быть, гораздо чаще это норма, чем патология, эта взвесь обычно уходит с ближайшим приемом пищи , так как до этого желчному натощак не было смысла особо сокращаться
Если любите кофе, то он тут очень кстати, и для печени, и для желчного, правда, изжогу может провоцировать, но это индивидуально
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Пока придерживайтесь диеты (принципы Средиземноморского питания с ограничением продуктов усиливающих вздутие - белокачанная капуста, виноград, яблоки, мучные продукты) и начните симптоматическое лечение - метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д; по возможности пройдите обследования: водородный дыхательный тест на СИБР, ФГДС.
При подтверждении СИБР необходим прием альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней
При исключении СИБР и наличия эрозий в желудке рекомендован прием урсосана 500мг по 1т 2р\д длительно до 6 месяцев, с последующим контролем УЗИ ОБП
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне застоя желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится начинаем курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. После - курсом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Далее начинаем растворять желчь - Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца + Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
Соблюдать рекомендации:
1. Высокая физическая активность.
2. Снижение массы тела если есть избыток.
3. Средиземноморская диета.
Дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20161 ответ
- 6 Августа 20161 ответ
- 9 Августа 20171 ответ