Боли в правом подреберье. — вопрос №2269214

Здравствуйте, боли сколько минут длятся? В ночное время приступы могут быть? По 10 бальной шкале на сколько баллов можете боль оценить?

Менструации не должны повышать соэ. Орви не переносили?

Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета
Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно
Ваши симптомы не связаны с формой вашего желчного, это просто форма.
Вероятнее всего, это функциональные боли кишечника.
Вздутие и метеоризм сильно выражены?

Наталья, здравствуйте! Пока придерживайтесь диеты (принципы Средиземноморского питания с ограничением продуктов усиливающих вздутие - белокачанная капуста, виноград, яблоки, мучные продукты) и начните симптоматическое лечение - метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д; по возможности пройдите обследования: водородный дыхательный тест на СИБР, ФГДС.
При подтверждении СИБР необходим прием альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней
При исключении СИБР и наличия эрозий в желудке рекомендован прием урсосана 500мг по 1т 2р\д длительно до 6 месяцев, с последующим контролем УЗИ ОБП

Наталья, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне застоя желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится начинаем курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. После - курсом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Далее начинаем растворять желчь - Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца + Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
Соблюдать рекомендации:
1. Высокая физическая активность.
2. Снижение массы тела если есть избыток.
3. Средиземноморская диета.
Дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.