Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с анализом крови
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализом крови. По результату в крови значительно повышено СОЭ, симптомов ОРВИ нет, ребенок болела три недели назад, просто насморк без температуры, понижен цветовой показатель крови, при нормальном гемоглобине. Ферритин 17.9. Гематокрит на границе нормы. Высокие аллергены уже третий месяц. Сдавали кал на яйца глист, мазок на острица, кровь на лямблии, все отрицательно. Видимых проявлений аллергии нет. У ребёнка в течении полугода присутствует в крови антитела к микоплазме пневмонии класса м, прописали клацид, титр снизился с 5 до 2 но до конца не ушел. Неделю наблюдается потеря аппетита у ребенка. Но при этом она активна, ни на что не жалуется. Имеется гипертрофия миндалин 2 степени. И аденоиды 2 степени.
Добрый день!
По ОАК, признаков воспаления нет.
Да, снижен ЦП, что указывает на латентный дефицит железа. Ферритин, так же чуть снижен, должен быть не менее 30.
Поэтому можно начать прием препаратов железа. Мальтофер 2 кап/кг терапия не менее 3-х месяцев. С ежемесячным контролем показателей. Аллергии по анализу нет. Ребёнок прививит
Дарья Игоревна, а как же соэ 31? Дочка не болела месяц, за исключением небольшого насморка две недели назад
СОЭ неспецифический маркер воспаления. При общей клинике, и спокойных лейкоцитах, мы не ориентируемся на него. Он быстро нарастает и очень должно потом понижается. Можно проконтролировать через неделю и оценить в динамике результат.
Здравствуйте!
- Лейкоциты-8,93 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты - 4,90 преобладают над нейтрофилами- 2,98- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 31 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспаления, даный показатель после перенесенного заболевания очень медленно приходит в норму, обычно около месяца.
Рекомендую пересдать анализ через 2-3 недели, СОЭ должна придти в норму.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-122 г/л это норма( нижняя граница нормы 110 г/л) , эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- но снижен цветовой показатель- 0,78 - это среднее содержание гемоглобина в эритроците
- ферритин -17,9 нг/мл это средний уровень( у деток нормой считается все, что выше 15 нг/мл)
В анализе нет ярких признаков железодефицитного состояния, мы не оцениваем отдельно только цветовой показатель. При дефиците железа произошло бы снижение эритроцитарных индексов ( МСV, MCH)
Я бы рекомендовала по временить с препаратом железа, так как ферритин( это запас железа в организме) у ребенка в средних значениях. Бывает что у мамы или папы тоже всегда низкий цветовой показатель и у ребенка такая же картина в анализе.
Можно посчитать еще индекс Ментцера= МСV/RBC= 78/4,7=16 это отлично ( в норме индекс должен быть выше 13, все что ниже то железодефицитное состояние )
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин, шиповник, сладкий перец.
-тромбоциты- 349в норме( норма от 150 до 500)
- эозинофилы- 0,31 в норме, это те коеточки которые реагируют на аллергические процессы
Дарья Вячеславовна, у меня проблема в том еще, что последнее время у ребенка напрочь отсутствует аппетит. При этом она бодра и весела. Не знаю что с этим еще делать
Дарья Вячеславовна, а как же соэ 31, если она не болела месяц уже, за исключением небольшого насморка две недели назад?
А сколько уже примерно по времени отсутствуют аппетит? Аппетит избирательный или ребенок отказывается от любой пищи?
Один из симптомов железодефицитного состояния- это снижение аппетита.
Да, СОЭ- это маркер воспаления, этот показатель мог отрегулировать даже на любую незначительную простуду.
Рекомендую для своего спокойствия пересдать анализ через 2 недели и обратить внимания на СОЭ
Дарья Вячеславовна, она и так избирательна, можно сказать малоежка с рождения. Но вот неделю где то она только с уговорами хоть пару ложечек поест, сама не попросит, только пьет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главное, не кормите ребенка насильно, то может сформировать ассоциация еда= негативные эмоции.
Нижняя граница нормы ферритина у детей -15, у взрослых с 30. Но нормы везде разнятся, где- то считают нижней границей нормы у детей -20.
У ребенка запасы есть и они вполне достаточные, но если вы отмечаете выраженное изменение аппетита.
Можно попробовать подавать ребенку препарат железа в профилатиктической дозе - 1 месяц и понаблюдать за аппетитом. Далее проконтролировать анализы.
Если будет улучшение, возможно, именно скрытый железодефицит связан с нарушением аппетита.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 201919 ответов
- 25 Июня 20192 ответа
- 6 Августа 20193 ответа
- 11 Сентября 20192 ответа