Нужна помощь в расшифровке снимка — вопрос №227240

Question

Нужна помощь в расшифровке снимка — вопрос №227240

Ирина, Дзержинский

328 просмотров

18 марта 2020

Доброе утро. Ребёнку 7 лет, в н/3 бедренной кости нащупали уплотнение. Ходили к хирургу , сделали рентген поставили диагноз экзостоз, нужно дифференцировать от энхондромы. Хотелось услышать комментарии по поводу снимка и какие ещё диагностики провести для точного диагноза.

Вопрос закрыт

хирург

точный диагноз

повод снимки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2020

Хирург

Здравствуйте, Ирина !
На рентгене определяются отчётливо зоны разряжения , что не характерно для экзостоза ! Вероятнее всего , это энхондрома ! Необходимо проведение МРТ , взятие биопсии , а далее , - в зависимостити от их результатов !

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 18 марта 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо проведение биопсии-взятия кусочка ткани из образования, это даст наиболее точный ответ. Может назначаться КТ, но это не самый точный способ диагностики хондромы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой чешется

2 ответа

27 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Повышенный показатель ГГТ, АЛТ, АСТ

1 ответ

4 сентября 2023

Нодира, Харьков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинкина Ирина Александровна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T07:43:09+03:00

Пожаловаться

Калинкина Ирина Александровна, 18 марта 2020

Хирург

Доброе утро. По описанию снимка претензий нет. Надо проводить до обследование, сделать КТ бедренной кости, с последующей консультацией ортопеда и онколога.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T07:44:42+03:00

Для исключение эндохондромы нужно делать биопсию, брать анализ и смотреть клеточки под микроскопом. Больше никаких исследований делать не нужно. В зависимости от исследований вам предложат лечение, или оперативное, или наблюдать.

Потехина Яна Игоревна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T08:05:40+03:00

Здравствуйте. По снимкам больше на экзостоз похоже. В любом случае и экзостоз и энхондрома это доброкачественные новообразования. Они практически никак себя не проявляют, обнаруживают когда дефект косметический возникает. В детском возрасте как правило хирурги предрешают наблюдать за ростом, экзостоз иногда сам проходит уменьшается с возрастом. 1 раз в 6-12 месяцев рекомендуют рентген , а лучше кт. Нет необходимости по моему мнению в дообследование. А на учёте у хирурга ортопеда стоять обязательно:

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T10:02:53+03:00

Здравствуйте! Описание стандартное, я бы больше склонилась в пользу энхондромы, тк экзостозы чаще растут на «ножке», а энхондрома чаще растёт как бы внутри кости. Плюс имеются зоны разряжения ткани.
Я бы рекомендовала выполнить кт данной области с последующим взятием материала для биопсии чтобы наверняка дифференцировать образование.
Но в любом случае хондромы крайне редко перерождаются во что то злокачественное, в основном они так и остаются в неизменном виде. Но травматолог будет по результатам обследования решать-нужно или нет оперативное вмешательство.

Григорьев Сергей Александрович, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T10:44:45+03:00

Доброе утро. Учитывая небольшой возраст, ситуация немного усложняется.
По рентгеновскому снимку невозможно отличить одно образование от другого, но самая большая проблема в том, что энхондрому точно так же сложно дифференцировать от хондросаркомы.

Диагностическую цепочку в данной ситуации можно выстроить так: МРТ (в спец.детском учреждении, с седацией) для выявления хрящевого компонента. Если хряща нет, то это экзостоз и в дальнейшем требуется контрольная рентгенограмма через некоторое время. Если на МРТ будет найден хрящевой компонент, то потребуется инвазивная процедура: небольшая операция для проведения биопсии: забора кусочка образования для исследования у гистолога (он посмотрит клеточный состав образования под микроскопом и даст заключение), что позволит поставить точный диагноз.