Нужна помощь в расшифровке снимка

Ирина Калинкина18 Марта 2020

2.4

Принятый ответ

Доброе утро. По описанию снимка претензий нет. Надо проводить до обследование, сделать КТ бедренной кости, с последующей консультацией ортопеда и онколога.

Наталья Белякова18 Марта 2020

4.9

Принятый ответ

Для исключение эндохондромы нужно делать биопсию, брать анализ и смотреть клеточки под микроскопом. Больше никаких исследований делать не нужно. В зависимости от исследований вам предложат лечение, или оперативное, или наблюдать.

Яна Потехина18 Марта 2020

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам больше на экзостоз похоже. В любом случае и экзостоз и энхондрома это доброкачественные новообразования. Они практически никак себя не проявляют, обнаруживают когда дефект косметический возникает. В детском возрасте как правило хирурги предрешают наблюдать за ростом, экзостоз иногда сам проходит уменьшается с возрастом. 1 раз в 6-12 месяцев рекомендуют рентген , а лучше кт. Нет необходимости по моему мнению в дообследование. А на учёте у хирурга ортопеда стоять обязательно:

Яков Мартиросян18 Марта 2020

5.0

Здравствуйте, Ирина !
На рентгене определяются отчётливо зоны разряжения , что не характерно для экзостоза ! Вероятнее всего , это энхондрома ! Необходимо проведение МРТ , взятие биопсии , а далее , - в зависимостити от их результатов !

Виктория Дружикина18 Марта 2020

5.0

Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо проведение биопсии-взятия кусочка ткани из образования, это даст наиболее точный ответ. Может назначаться КТ, но это не самый точный способ диагностики хондромы.

Дарья Шапошникова18 Марта 2020

4.3

Рентгенолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описание стандартное, я бы больше склонилась в пользу энхондромы, тк экзостозы чаще растут на «ножке», а энхондрома чаще растёт как бы внутри кости. Плюс имеются зоны разряжения ткани.
Я бы рекомендовала выполнить кт данной области с последующим взятием материала для биопсии чтобы наверняка дифференцировать образование.
Но в любом случае хондромы крайне редко перерождаются во что то злокачественное, в основном они так и остаются в неизменном виде. Но травматолог будет по результатам обследования решать-нужно или нет оперативное вмешательство.

Сергей Григорьев18 Марта 2020

4.3

Рентгенолог

Принятый ответ

Доброе утро. Учитывая небольшой возраст, ситуация немного усложняется.
По рентгеновскому снимку невозможно отличить одно образование от другого, но самая большая проблема в том, что энхондрому точно так же сложно дифференцировать от хондросаркомы.

Диагностическую цепочку в данной ситуации можно выстроить так: МРТ (в спец.детском учреждении, с седацией) для выявления хрящевого компонента. Если хряща нет, то это экзостоз и в дальнейшем требуется контрольная рентгенограмма через некоторое время. Если на МРТ будет найден хрящевой компонент, то потребуется инвазивная процедура: небольшая операция для проведения биопсии: забора кусочка образования для исследования у гистолога (он посмотрит клеточный состав образования под микроскопом и даст заключение), что позволит поставить точный диагноз.