Консультация терапевта /

Панкреатит или нет? Сильная слабость. Низкое давление. — вопрос №2273629

497 просмотров

Пролежал в больнице 2 недели. Выписали 3 дня назад. 3 хирурга сказали это НЕ панкреатит, 2 сказали что все таки панкреатит. Помогите разобраться пожалуйста. Чувствую сейчас себя плохо. Нет сил даже немного работать. Не понимаю что делать дальше.
Опишу ситуацию с начала: 3 недели назад подташнивало примерно 5 дней, 2 дня слабость, потом заболело в эпигастрии после того как скушал яичницу. вызвал скорую. 28 июня поступил в больницу в хирургическое отделение (гастроэнтерологического отделения у нас нет) Боль была сильная при каждом шаге (движении). На кровати на правый или левый бок перевернуться было не реально - очень больно сразу. Лежа на спине тоже болело, боли как бы пульсирующие пронзающие при каждом ударе сердца. Хирурги осмотрели - сказали живот мягкий, в целом хороший. Сделали УЗИ - все в порядке, по анализам тоже все в порядке, только амилаза чуть повышена была. Решили что панкреатит. 3 дня кололи трамадол (кеторол не помогал) и лечили от панкреатита. температура держалась 3 дня 37,7. На 4-й день стало лучше - боли ушли. Начал кушать, но после еды очень сильная слабость (нужно было часа 2-3 спать) Пролежал 2 недели в больнице. Выписали. Состояние сейчас: по прежнему сильная слабость после еды (клонит в сон, вырубает часа на 2-3 - приходится спать). Уменьшил порции еды - все равно слабость, но поменьше. Болей никаких нет в жкт. Стул нормальный. Ещё сильно понизилось давление. примерно 1,5 неделт давление 90/60, бывает 85/55. Обычно у меня 110/70 давление. Бывает темнеет в глазах при смене положения тела. С утра встаю - тоже слабость сильная (сплю часов 10).
Точно ли это панкреатит? смущает что мнения врачей разделились. при поступлении в больницу амилаза была в порядке, через 1,5 недели сдал амилаза 154, ещё СРБ подскакивал до 164, но потом 2 раза пересдавал СРБ 1,1.

Помогите пожалуйста разобраться что делать дальше, как восстановиться? Может быть какие то обследования сделать?

Прикрепляю анализы в хронологическом порядке.

Возраст: 40

Хронические болезни: Проляпс митрального клапана.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Вы сейчас диету соблюдаете? Кроме анальгетиков какие препараты принимали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Диету соблюдаю. Сейчас принимаю омепразол 2 раза в день по 20мг, и панкреатин 3 раза в день 10 000 ед. Когда лежал в больнице ставили капельницы омеза и физ. раствор + уколы снимающие воспаление поджелудочной.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы. Был острый приступ панкреатита с вирусной инфекцией. Сейчас астеническое состояние, нужен прием поливитаминов на 2-3 недели, например Витрум иммуно. Рекомендую для поддержания клеток поджелудочной железы препарат Дибикор курсом 2-3 недели, можно и дольше- это серосодержащая аминокислота таурин, обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза (разрушения клеток) - за счёт восстановления дисульфидных мостиков между клетками. Диету по Певзнеру стол 5П , цель назначения диеты: нормализовать функцию поджелудочной железы, обеспечить механическое и химическое щажение желудка и кишечника, уменьшить возбудимость желчного пузыря, предупредить жировую инфильтрацию печени и поджелудочной железы. Если будут вопросы, пишите. Я на связи.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Добрый день!
С большей степенью вероятности - это был панкреатит
Ваше состояние не удивительно сейчас.

У Вас было очень сильное воспаление. Высокий СРБ говорит о том, что системно организм испытал стресс и некоторое время, в среднем около 1 -1.5 мес будет постепенное восстановление.

Сейчас желательно не есть тяжелой пиши, жирного , жареного, острого.

+ перед приемом пиши таблетка мезим.
Достаточно пить жидкости от 1.5 л в сутки.

Сделать контроль биохимии: АЛТ, АСТ,амилаза, СРБ через 6 мес
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По УЗИ органов брюшной полости было неуточненное увеличение лимфоузлов - это не типично для панкреатита.

В этой ситуации лучше сделать мскт органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Сдайте анализ крови на амилазу, липазу, срб, креатинин, скф, сахар, алт, аст, ГГТП, где, щф, общий белок и билирубин.
Выполните фгдс.

Здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная слабость
17 сентября 2021
iskoen@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Тянет низ живота и боль в пояснице
22 августа 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 декабря 2024
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина