Консультация педиатра /

Желтуха у новорожденного — вопрос №2273835

122 просмотра

Здравствуйте. Выписались из роддома 8 июля. Ребёнок родился 04.07.24. Дома заметила желтизну и вызвала врача. Врач сказал светиться под лампой и 0.3мл в день урсофальк. 13 июля сдали кровь на анализ. Результаты прикрепляю.
С 11 июля светимся под лампой.
Показатели билитеста (норма до 250)
на 11 июля:
голова 530
грудь 430
Живот 500
Ножка 350
На 12 июля (светились 8 часов за сутки):
Голова 400
Грудь 400
Живот 350
Ножка 250
На 14 июля :
Голова 310
Грудь 280
Живот 280
Ножка 120

Что нам дальше предпринимать? Нужна ли госпитализация?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Фототерапия дома осуществлялась ? Как долго?
Цифры не критичные
Общий билирубин повышен за счет непрямого - не токсичного
Клиент
Надежда Александровна, светимся под лампой 4й день в среднем 6-7 часов в сутки. + 0.3 мл урсофальк в сутки. Прямой билирубин критичен? Какие дальнейшие действия наши?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Прямой не критично высокий , для ЦНС не опасно

Продолжать фототерапию и лечение
Контроль анализов через неделю
Клиент
Надежда Александровна, в госпитализации нет необходимости? Сколько дней ещё лежать под лампой?
Педиатр, Детский кардиолог
С такими показателями можно лечиться дома
В стационаре будут делать также фототерапию
Если показатели по анализам не будут падать- тогда стационар, искать причину

Фототерапия до сдачи анализов
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в первую половину дня. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте . Не забывайте защищать глаза и половые органы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, по билитесту показатели снижаются и визуально он становится менее жёлтым. То есть можно справиться и дома? В госпитализации нет необходимости?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно снижать дома
Клиент
Михаил Николаевич, повышенные показатели в анализе крови не критичны?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не критичны, не переживайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена