Консультация гинеколог-эндокринолога /

Поликистоз (продолжение прошлого вопроса) — вопрос №227407

427 просмотров

Всем добрый день! Я сходила на прием, на что мне врач ответил, что я не предприняла действия по измене образа жизни, раз вес растет. Гормоны не прописала, боясь, что из-за них повысится аппетит и я снова поправлюсь. Сказала, этот цикл вызвать снова дюфастоном, а потом пить 6 месяце верошпирон. Посоветовала пройти озонотерапию. По поводу ДГЭА, ДГЭА_С, 17-ОН, инсулина, ничего не сказала. Просто посмотрела анализы и сказала, что соотношение ЛГ и ФСГ должно быть 1:1, а у меня 1,8. Стоит ли пить эти таблетки, а озонотерапия?
Особо важен ответ Любови Кудиновой, Светланы Фадеевой и Дарьи Локтионовой и Олега Кичигина

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, загрузите, пожалуйста, анализы. Соотношения ЛГ к ФСГ равное и больше 2 характерно для 95% женщин с СПКЯ.
Клиент
Любовь, если есть возможность, посмотрите, пожалуйста в прошлом вопросе, я писала:)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Любовь, сдавала 03.02.2020
ТТГ - 2,59
Т4 св- 10,90
ЛГ- 8,33
ФСГ- 4,64
Пролактин- 365
АКТГ 33
Акушер, Гинеколог
Спасибо что напомнили. По поводу месячных, эндометрий был на момент узи 6,9 мм, прошло полтора месяца, можно попробовать подождать свою менструацию и уже на 3-5 день цикла сдать гормоны повторно (менструация все равно должна наступить), переделаете УЗИ органов малого таза по возможности.
Глюкоза и инсулин венозной крови сдать можно сейчас (с расчетом индекса homa), чтобы диагностировать возможную инсулинорезистентность, после рассмотреть прием метформина.
Прием верошпирона оправдан при проявлениях гиперандрогении (себорея, акне,гирсутизм).
Прием дюфастона или кок в будущем понадобиться, сейчас просто постарайтель обследоваться. Потом можно и дюфастон принимать (если у ВАс нет выраженных симптомов гиперандрогении) , но это не восстановит овуляцию , это только для защиты эндометрия.
Овуляции спонтанные будут, не каждый цикл, но для этого надо справится с весом .
Клиент
Любовь, в 2018 году эндометрий был 7, и месячных не было более 5 месяцев, поэтому и пришлось восстанавливать цикл. Сейчас будет также, ибо за полтора года самостоятельного цикла не было, либо без них, либо время от времени таблетки
Акушер, Гинеколог
предлагаю Вам такую тактику: подождите до конца этого месяца месячные, если нет, принимайте дюфастон 10 дней, на кровотечение отмены (т.е. менструацию) дообследуйтесь, цикл пока будут регулировать гормоны ( можно тот же дюфастон) , за это время продолжайте попытки сбросить вес.
пока нет репродуктивных планов, этого достаточно.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Соотношение ЛГ и ФСГ должно составлять от 1 до 2,5 в норме. Все, что меньше говорит в пользу перименопаузы. Все, что больше-в пользу СПКЯ. Прикрепите анализы, пожалуйста
Клиент
Илона, сдавала 03.02.2020
ТТГ - 2,59
Т4 св- 10,90
ЛГ- 8,33
ФСГ- 4,64
Пролактин- 365
АКТГ 33
Акушер, Гинеколог
Надежда, Вы сдавали тестостерон свободный и ДГЭА сульфат?
Клиент
Илона, нет, буду сдавать
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день, Надежда! Останусь при своём мнении. Также советую сдать гормоны андрогены,как я писала вам в предыдущем вопросе, инсулин + глюкозотолерантный тест и индекс хома . В этом случае можно будет подобрать вам лечение
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Также УЗИ органов малого таза на 5-7 день м-ц с определением объема яичников .
Клиент
Дарья, т.е после сдачи анализов и смотреть, какие таблетки пить?
В любом же случае, гормональные таблетки надо?
И всё-таки, верошпирон не стоит лучше, да?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По результатам анализов можно будет установить точную причину вашего нерегулярного цикла и тогда решать какие препараты стоить принимать
Клиент
Дарья, врач мне сказала, можно смело ставить диагноз : поликистозные яичники))
Акушер, Гинеколог
Пока Вы не сделаете узи, не сдадите гормоны, ничего пока не принимайте
Клиент
Илона, узи можете посмотреть в прошлом вопросе
Акушер, Гинеколог
Надежда, а АМГ сдавали?
Клиент
Илона, нет, такого не сдавала
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я так смело диагноз поставить вам не могу) именно для этого и написала вам какие анализы необходимо дообследовать
Клиент
Дарья, скажите, пожалуйста, узи пойдёт, если цикл будет вызван Дюфастоном?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да , но тогда гормоны будут неинформативны
Клиент
Дарья, тогда как правильно сделать? Сейчас сдать анализы, потом вызвать цикл и сдать узи? На узи правильно все покажет?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Подождите самостоятельную менструацию . Если не наступит до конца месяца , то сдавайте кровь и делайте УЗИ без цикла
Клиент
Дарья, хорошо, я поняла. Спасибо большое!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Сдайте антимюллеров гормон обязательно, он используется, как маркер поликистозных яичников. Только он сдаётся на 3 день менструального цикла. Когда у Вас было последнее узи матки с толщиной эндометрия???
Акушер, Гинеколог
Прошу прощения, я не увидела дату на узи... Смотрите, ждать самостоятельную менструацию Вы будете долго, поэтому, принимайте дуфастон по 1т*2 раза в день -10 дней. Если в течение приема препарата начнётся менструация, то все остальные дни Вы не принимаете. Если во время 10-дневного приема будет «сухо», то пропиваете все 10 дней и на отмену ждёте менструацию. Затем сдаёте анализы и решим по лечению. Удачи!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поликистоз печени
30 ноября 2017
Татьяна, Тверь
Вопрос закрыт
Сбой месячных
8 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Хгч медленно растет
9 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина