Консультация аллерголога-иммунолога /

Обострение атопического дерматита! — вопрос №2274240

258 просмотров

Дочке 3,5 года. С рождения атопический дерматит, то есть-то нет, стойкой длительной ремисси не было никогда ещё. Когда то врач советовала кетотифен длительно, с 20 июня пьём, результат был, но за последние два дня снова обострение. Вопрос вот в чем, какая тактика лечения, кетотифен пьём, вчера дала половинку супрастина, на ночь 15 капель фенистила, понемногу ели сладости, сейчас убрали опять, боюсь передозировки лекарств, чешется сейчас сильно, ночью спит из заэтого беспокойно, эмолентами пользуемся(посоветуйте лучщий), вчера наказала вечером комфодерм. В 2,5 сдавали анализы и выявили аллергию на пшеницу и белок, все равно это еди, обострение не было.

Возраст: 3

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, поэтому периодически могут случаться обострения.
Из эмолиентов всё индивидуально, надо подбирать под конкретную кожу ребёнка. По отзывам пациентов чаще всего звучат Биодерма Атодерм, Авене ксерокалм ад, Мустелла стелатопия, Ля Рош позе лирика бауме.
Как понять что подходит крем? Он не должен вызывать дискомфорт у ребёнка, не должен приводить к ухудшению атопического дерматита, должен быть комфортен на коже.
Наносить его нужно минимум 2 раза в день и обязательно после купания. В летнее время лучше использовать лёгкие текстуры в виде молочка или геля, осень-зима - кремы, мази.
По лечению : кетотифен не используется в лечении атопического дерматита, не рекомендуется ни отечественными, ни зарубежными руководствами. Основа лечения атопического дерматита это эмолиенты и противовоспалительные препараты.
Фенистил можно заменить на фенкарол 10 мг 2 раза в течение 2 недель (антигистаминные только влияют на симптом зуда).
На очаги наносить тонким слоем тридерм 2 раза в день утром и вечером в течение 14 дней.
На тело использовать эмолиент. На очаги воспаления пока эмолиент не наносить, может вызывать сильный дискомфорт. Но когда воспаление купируется интенсивно ухаживать за очагами бывшего воспаления.
Наносить эмолиент до 4 раз в день.
Если атопический дерматит обостряется часто, то есть такой вариант противовоспалительной терапии, как проактивная терапия.
Её суть заключается в том, что воспаление распространяется на более глубокие слои кожи и поэтому атопический дерматит рецидивирует. Поэтому проактивной терапией мы пролечиваем более глубокие очаги. Такая терапия проводится не каждый день. Ещё в течение 3 недель на места бывших очагов воспаления необходимо наносить уже комфодерм (пн, ср, пятница) и эмолиенты. С разницей в нанесении в 20 минут. Сначала комфодерм, потом через 20 минут эмолиент.
По поводу анализов и еды.
Если вы не видите мгновенного обострения или ухудшения течения атопического дерматита от продуктов, на которые были выявлены положительные результаты на специфические иммуноглобулины е, то можно их употреблять в пищу. Это бессимптомная сенсибилизация (положительные анализы в бланке ещё не говорят об аллергии, если анализ +, а симптомов, которые можно связать с этими продуктами нет, то это бессимптомная сенсибилизация).
На атопический дерматит больше действуют факторы извне (холод, жара, сухой воздух, обильное потоотделение, одежда, стиральные порошки, жёсткая вода).
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, скажите кетотифен отменять? По какой схеме?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Просто прекращаете пить.
Клиент
Лариса Михайловна, фенкарола нет в аптеках в наличие
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Можно заказать через еаптеку или через яндекс маркет
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо
Клиент
Лариса Михайловна, скажите препарат придёт только 24 июля, сейчас что можно давать, дома зиртек в каплях, фенистил в каплях, алервэй есть, чтобы хотя бы ночью спала спокойно
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Именно на зуд влияют антигистаминные 1 поколения, он же фенистил + наружная противовоспалительная терапия.
А/г 2 поколения (зодак, зиртек, эриус) они не обладают выраженным противозудным эффектом.
Клиент
Лариса Михайловна, скажите пожалуйста а вот антигистаминные можно совмещать? Какой перерыв обязателен? Бывает такое, что на приёме ухудшается и что то ещё надо давать
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, совмещать не нужно, курс 2 недели и наружная терапия
Клиент
Лариса Михайловна, после 2 недель, когда можно снова принимать?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нужно использовать наружную терапию для лечения атопического дерматита, противовоспалительные средства, а не пить только антигистаминные.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. У ребенка атопический дерматит, причины его обострения не всегда понятны. Главное при данном заболевании уход за кожей. Использование эмоллентов ( сейчас появился препарат Адмера, эмоллент именно для деток с АД), также существует Атопик, Мустелла стелатопия. Подбирать необходимо индивидуально, учитывать необходимо текстуру (летом более легкие - пенка, лосьон, зимой плотные крем, мазь). Использовать их необходимо часто и в больших количествах. На участках обострения можно использовать Элидел, Адвантан. От зуда препараты дезлоратодина(дезал, блогир3). Средства для купания использовать гипоаллергенные, можно фирмы Атопик, после купания промакивать полотенцем, не растирать.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Михайловна, как правильно и сколько по времени принимать препараты от зуда?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Препарат можно принимать весь период пока есть зуд( их цель в данном случае только снять зуд). Дезал 2.5 мл 1 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чихаю и сопли из носа
17 апреля 2023
Тахмина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
24 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...