Что вас беспокоит?
Обострение атопического дерматита!
Дочке 3,5 года. С рождения атопический дерматит, то есть-то нет, стойкой длительной ремисси не было никогда ещё. Когда то врач советовала кетотифен длительно, с 20 июня пьём, результат был, но за последние два дня снова обострение. Вопрос вот в чем, какая тактика лечения, кетотифен пьём, вчера дала половинку супрастина, на ночь 15 капель фенистила, понемногу ели сладости, сейчас убрали опять, боюсь передозировки лекарств, чешется сейчас сильно, ночью спит из заэтого беспокойно, эмолентами пользуемся(посоветуйте лучщий), вчера наказала вечером комфодерм. В 2,5 сдавали анализы и выявили аллергию на пшеницу и белок, все равно это еди, обострение не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, поэтому периодически могут случаться обострения.
Из эмолиентов всё индивидуально, надо подбирать под конкретную кожу ребёнка. По отзывам пациентов чаще всего звучат Биодерма Атодерм, Авене ксерокалм ад, Мустелла стелатопия, Ля Рош позе лирика бауме.
Как понять что подходит крем? Он не должен вызывать дискомфорт у ребёнка, не должен приводить к ухудшению атопического дерматита, должен быть комфортен на коже.
Наносить его нужно минимум 2 раза в день и обязательно после купания. В летнее время лучше использовать лёгкие текстуры в виде молочка или геля, осень-зима - кремы, мази.
По лечению : кетотифен не используется в лечении атопического дерматита, не рекомендуется ни отечественными, ни зарубежными руководствами. Основа лечения атопического дерматита это эмолиенты и противовоспалительные препараты.
Фенистил можно заменить на фенкарол 10 мг 2 раза в течение 2 недель (антигистаминные только влияют на симптом зуда).
На очаги наносить тонким слоем тридерм 2 раза в день утром и вечером в течение 14 дней.
На тело использовать эмолиент. На очаги воспаления пока эмолиент не наносить, может вызывать сильный дискомфорт. Но когда воспаление купируется интенсивно ухаживать за очагами бывшего воспаления.
Наносить эмолиент до 4 раз в день.
Если атопический дерматит обостряется часто, то есть такой вариант противовоспалительной терапии, как проактивная терапия.
Её суть заключается в том, что воспаление распространяется на более глубокие слои кожи и поэтому атопический дерматит рецидивирует. Поэтому проактивной терапией мы пролечиваем более глубокие очаги. Такая терапия проводится не каждый день. Ещё в течение 3 недель на места бывших очагов воспаления необходимо наносить уже комфодерм (пн, ср, пятница) и эмолиенты. С разницей в нанесении в 20 минут. Сначала комфодерм, потом через 20 минут эмолиент.
По поводу анализов и еды.
Если вы не видите мгновенного обострения или ухудшения течения атопического дерматита от продуктов, на которые были выявлены положительные результаты на специфические иммуноглобулины е, то можно их употреблять в пищу. Это бессимптомная сенсибилизация (положительные анализы в бланке ещё не говорят об аллергии, если анализ +, а симптомов, которые можно связать с этими продуктами нет, то это бессимптомная сенсибилизация).
На атопический дерматит больше действуют факторы извне (холод, жара, сухой воздух, обильное потоотделение, одежда, стиральные порошки, жёсткая вода).
Лариса Михайловна, скажите кетотифен отменять? По какой схеме?
Просто прекращаете пить.
Лариса Михайловна, фенкарола нет в аптеках в наличие
Можно заказать через еаптеку или через яндекс маркет
Лариса Михайловна, спасибо
Лариса Михайловна, скажите препарат придёт только 24 июля, сейчас что можно давать, дома зиртек в каплях, фенистил в каплях, алервэй есть, чтобы хотя бы ночью спала спокойно
Именно на зуд влияют антигистаминные 1 поколения, он же фенистил + наружная противовоспалительная терапия.
А/г 2 поколения (зодак, зиртек, эриус) они не обладают выраженным противозудным эффектом.
Лариса Михайловна, скажите пожалуйста а вот антигистаминные можно совмещать? Какой перерыв обязателен? Бывает такое, что на приёме ухудшается и что то ещё надо давать
Нет, совмещать не нужно, курс 2 недели и наружная терапия
Лариса Михайловна, после 2 недель, когда можно снова принимать?
Нужно использовать наружную терапию для лечения атопического дерматита, противовоспалительные средства, а не пить только антигистаминные.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка атопический дерматит, причины его обострения не всегда понятны. Главное при данном заболевании уход за кожей. Использование эмоллентов ( сейчас появился препарат Адмера, эмоллент именно для деток с АД), также существует Атопик, Мустелла стелатопия. Подбирать необходимо индивидуально, учитывать необходимо текстуру (летом более легкие - пенка, лосьон, зимой плотные крем, мазь). Использовать их необходимо часто и в больших количествах. На участках обострения можно использовать Элидел, Адвантан. От зуда препараты дезлоратодина(дезал, блогир3). Средства для купания использовать гипоаллергенные, можно фирмы Атопик, после купания промакивать полотенцем, не растирать.
Оксана Михайловна, как правильно и сколько по времени принимать препараты от зуда?
Препарат можно принимать весь период пока есть зуд( их цель в данном случае только снять зуд). Дезал 2.5 мл 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 29 Сентября 201914 ответов