Что вас беспокоит?

Плантарный фасциит, пяточная шпора

Добрый день. Много лет безуспешно пытаюсь вылечить плантарный фасциит. История такая: в 2015 году острый дебют, невозможно наступить на пятку левой ноги, лечение - прием НПВП мелоксикам - без эффекта (то есть пока прием, боли меньше, как только прием прекращается, все становится как было), далее 5 уколов Дипроспана в очаг боли (1 укол в неделю), эффект неполный, далее 5 уколов гидрокортизона (1 укол в неделю), практически полное исчезновение боли, в настоящее время очень слабые боли возникают при долгой ходьбе, но быстро проходят при отдыхе. в 2018 году заболела правая нога, боли умеренные в режиме "сидение дома", но усиливающиеся при активной ходьбе (режим "дорога на работу в офис и обратно"). Рентген не показывает четкой именно шпоры, но пальцами уплотнение чувствуется. Лечение - постоянное ношение ортопедических стелек Формтотикс, продолжаю до настоящего времени. Медикаментозно - прием мелоксикама без эффекта (пока прием, боли меньше, как только прием прекращается, все становится как было), далее три курса Дипроспана по 5 уколов раз в неделю - без эффекта, ударно-волновая терапия (10 процедур рассеянным лучом 2 раза в неделю) без эффекта (сильное ухудшение во время курса, возврат к исходной точке после того как зажили синяки от процедур). Далее в течение 3 рет 2 раза в год физиотерапия - фонофорез с гидрокортизоном + магнитотерапия по 10 процедур, эффект то ли никакого, то ли очень слабый, при этом УЗИ матки во время последнего курса показало появление миом, в этой связи физиотерапию прекратила, миомы исчезли. Далее лечение - растирание разогревающими мязями с капсаицином, компрессы с ДМСО. Эффект ДМСО - ноль, разогревающая мазь эффект слабый но точно есть, поэтому в настоящее время продолжаю 1-2 раза в сутки растирания. В настоящее время ситуация без изменения, боли в правой ноге умеренные, в сутки могу пройти 5-7 тысяч шагов, если больше, наступает усиление болей. Это совершенно недостаточно для нормальной жизни, то есть исключены не то что прогулки, но даже работа возможна только надомная. Это очень неудобно. Вопрос такой - есть ли еще какие-то методы лечения (разумеется, такие, чтобы не привели к ухудшению и не несли рисков)? Какие обследования нужно пройти для более точной диагностики, если она нужна? В какое медицинское учреждение в Москве (живу в Моск области) можно обратиться, местные врачи, и хирурги и травматологи, от меня отказались с формулировкой - ну так и живите, дозируйте нагрузки. И вообще, для понимания - это вообще можно исправить хотя бы до такой степени чтобы можно было в офисе работать? Информация - у меня есть врожденное продольно- поперечное плоскостопие, до 2015 года не выявленное и не беспокоившее. Стельки Формтотикс индивидуальные ношу и дома и на улице.

врожденное продольно-поперечное плоскостопие, остеохондроз позвоночника, миопия высокой степени, хр бронхит
52 года
15 Июля 2024·Просмотров: 747·lirohvost@rambler.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Вижу многое перепробовали, могу добавить : хорошим эффектом обладает ударно-волновая терапия и лазеротерапия .
И ежедневные упражнения: Раскатывание мячом. Возьмите мячик для тенниса и катайте его под стопой вперед-назад (по центру стопы, по боковым отделам) в течение 2-3 минут каждый день.
По поводу клиники в Мск не могу подсказать, возможно коллеги сориентируют. Здоровья Вам!

Ксения Борисовна, большое спасибо. УВТ у меня энтузиазма не вызывает после опыта ее применения, про лазерную терапию уточните - это не вид физиотерапии? я забыла упомянуть, пробовала какой-то вид физиотерапии, где на пораженное место применялось что-то подобное сильной светодиодной лампы (эффекта не было).

Тогда возможно Вы все это перепробовали.
Можно сделать МРТ стопы, оценить состояние связочно-суставного аппарата стопы. И проконсультироваться с результатами у ортопеда.

Ксения Борисовна, спасибо большое. А что вы скажете - какие-либо операции в таких случаях делают или нет?

Если на протяжении года нет эффекта от консервативной терапии, то нужно обсудить опять же с травматологом-ортопедом оперативное лечение: проксимальная плантарная фасциотомия. Так как данные операции выполняют врачи-хирурги именно этой специальности.
Здоровья Вам!

Ксения Борисовна, большое спасибо.

Пожалуйста, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте ?
У Вас большой опыт лечения данной патологии.
При отсутствии эффекта от всех этих процедур, рекомендую обратиться к врачу-травматологу-ортопеду.
Обсудите возможные малоиныазивные операции.
Здоровья Вам ⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.