Что вас беспокоит?
Болит пятка
Здравствуйте! Мучаюсь с ногой полгода. Болит левая нога, в области пятки. Но не сама пятка, а между стопой и пяткой, (прикреплю картинку). Была у травматологов неоднократно. И платных, и бесплатных. Последний травматолог отправил на рентген, подозревал поточную шпору. На снимке ничего не оказалось, заключил фасциит. Лечилась - быструмгель, ортофен, стоил колола внутримышечно, вроде бы диклофенак, точно не помню. Врач обещал, что все пройдет. Не прошло. Курс повторяла два раза, без назначения, сама. Когда пью постоянно ортофен, боль стихает переодически. Т.е. все равно болит, но не так сильно. Сейчас перестала пить таблетки, надоело глотать их 3 раза в день, если одну/две пропущу, боли дикие опять. Сейчас уже практически не могу ходить. Каждый шаг приходится с огромной болью. Особенно с утра или после бездвижья (стартовая боль). Никаких травм, переломов, вывихов, ушибов и тд у меня не было ни до начала этой «фигни», ни после. Один врач предлагал уколоть «чудо-укол» за 17.000, якобы после него все пройдет. Отказалась, теперь жалею. Подозреваю, что он имел ввиду блокаду. Посоветуйте, что мне делать? Если действительно ставить блокаду, то поможет ли она реально? (Мне ставили блокады в ключицу, был перехондрит, но блокады хватало на 1.5 месяца). Не хочется потрать +/- 15-20 тысяч и через месяц столкнуться опять с болью. Может что-то другое посоветуете? Хирургическое вмешательство или еще что-то? Уже готова рассмотреть любой вариант, лишь бы избавиться от боли и начать опять нормально ходить.
Принятый ответ
"прикреплю картинку" - не прикрепили.
Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку подошвенной поверхности стопы.
Врачебная процедура. Стоит препарат меньше 1000 руб.
Ну, и за саму блокаду явно не 16.000
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
В запущенных случаях сочетают оба способа.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности подошвы стопы, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление - фасцит. В процесс воспаления вовлекаются связки и мелкие суставы стопы.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы.
Рекомендую стельки Форм Тотикс.
Без стелек боль рецидивирует.
П.С. Работаю с УВТ уже 10 лет.
50% на УВТ - это шпоры и фасциты. Все рекомендации на личном опыте.
П.С. С учетом того, что боли упорные и были проблемы с другими суставами, нужно сдать анализы, чтобы исключить ревматические причины боли.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота)
Константин, спасибо за такой подробный ответ!
Картинку приложила. Красным отметила то место, которое болит.
Подскажите, блокаду можно уколоть только в частной клинике или в городской тоже уколят? Если я куплю препараты и приду к врачу, он сможет мне это сделать?
Удивлена на счет препаратов блокады, мне в ключицу кололи тоже самое, и это стоит «копейки» по сравнению с тем, о чем говорили мне. Я думала для пятки какой-то другой укол, раз такая цена…
Фото посмотрел - рекомендации те же.
Если я куплю препараты и приду к врачу, он сможет мне это сделать?
Сделать сможет, но не обязан.
Возможно, Вам хотели уколоть в сустав гиалуроновую кислоту.
У нее примерно такая цена.
Но она здесь совершенно бесполезна, сустав не при чем.
Константин, спасибо за ответ!
Т.е. сейчас мне лучше всего сделать повторно рентген, обратиться к врачу с просьбой вколоть блокаду этими препаратами и искать клинику, где сделают УВ терапию? На этом всё? Операцию не рассматривать?
"сделать повторно рентген" - имеет смысл, если больше года после прошлого рентгена прошло.
Даже если выросла шпора коррекция лечения не требуется абсолютно.
обратиться к врачу с просьбой вколоть блокаду этими препаратами и искать клинику, где сделают УВ терапию?
Нужно искать клинику, где делают блокаду и есть УВТ.
В одном месте лечиться предпочтительнее.
На этом всё? - Не все!
Любой из видов лечения нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Рекомендую изготовить стельки Форм Тотикс (гугл в помощь).
Операцию не рассматривать?
Вы нормально не лечились ни разу. Пролечитесь, сделайте стельки.
Я ни разу своих пациентов на операцию с фасцитом не направлял.
Принятый ответ
При плантарном болевом синдроме работают 2 метода - блокады и УВТ.
Лечение лучше начать с блокад, эффект уже на следующий день
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202210 ответов
- 18 Августа 20224 ответа
- 27 Августа 20249 ответов