Артроз коленных суставов — вопрос №2276486

Может быть.

Повторюсь, на данном снимке можно увидеть только снижение высоты суставной щели. Для артроза 3 степени характерны также краевые костные разрастания, которые на приведённом Вами снимке не видны из-за фона.

Также важно оценить состояние связочного аппарата и хрящевых структур, которые вовсе не видны на рентгене(и хорошо видны на МРТ)

В любом случае по рентгену определяются только рентген ПРИЗНАКИ.

Сам диагноз может поставить только врач-ортопед, основываясь на снимках и данных осмотра.

Деформирующий артроз – хроническое дегенеративно- дистрофическое заболевание на первых стадиях суставных хрящей (истончение их, разволокнение, склерозирование), с последующим переходом на подлежащую костную ткань. Развивается заболевание с течением времени, спровоцировать проявление его клинических симптомов могут постоянные физические нагрузки, переохлаждение, травма, изменение стереотипа походки и многое другое.
Лечение должно быть комплексным, исходя из имеющихся клинических проявлений. Важно остановить прогрессирование заболевания на выявленной стадии и не допустить прогрессирования. Критерием эффективности лечения будет исчезновение симптомов и адаптация к бытовым и производственным нагрузкам.
При наличии выпота в суставе (синовит) хороший эффект дают полуспиртовые компрессы- 10 слоев бинта (большую марлевую салфетку) намочить водкой (или спирт пополам разведенный с водой), сверху накрыть компрессной бумагой (не использовать полиэтилен, пакеты, пищевую пленку), прибинтовать. Такие компрессы лучше делать на ночь, если с вечера есть возможность – обновлять каждые 3 часа. Сочетать компрессы с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесил, аркоксиа, мовалис и т.д.) с обязательным приемом омеза (омепразола) по 20 мг утром. Их обезболивающий и противовоспалительный эффекты всегда индивидуальны для каждого. Компрессы с димексидом (обязательно разведенном водой) часто вызывают ожоги и шелушение кожных покровов.
При наличии большого количества выпота и отсутствии эффекта необходимо сделать пункцию сустава, т.е убрать «лишнюю» жидкость и ввести небольшое количество дипроспана в разведении с лидокаином.
Для снятия воспаления, отека и улучшения микроциркуляции хороший эффект дает физиотерапия – фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 -12 процедур и лазеротерапия 50 Гц 10 минут 10 -12 процедур. На фоне физиотерапии с 3 по 5 прцедуры возможно обострение болевого синдрома, поэтому в это время прием нестероидных противовоспалительных препаратов необходим.

После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора.
Итак, обобщая:
- полуспиртовые компрессы на ночь;
-нимесил 1 саше после еды 2 раза в день 5- 7 дней;
- Омез (омепразол) 20 мг утром;
- курс ФТЛ (фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия);
- алфлутоп 2,0 внутримышечно ежедневно 10 инъекций (хондропротектор для улучшения трофики суставных хрящей);
- после снятия острого периода внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная)
- ЛФК в зале и бассейне.
Много ходить не считаю нужно, в коленных суставах идет воспаление, а Вы даете дополнительную осевую нагрузку у педагогов ее достаточно.

Если МРТ Вас психологически успокоит - сделайте. Я прямых показаний для него не вижу. Это дополнительный метод обследования, как и УЗИ, рентген. Смотря какие вопросы ставим - если стадию артроза - рентгенография, если целостность менисков, крестообразных связок - МРТ.
Терафлекс, как и другие пероральные (внутрь) хондропротекторы считаю зря потраченные деньги, сами подумайте, какая часть действующего вещества дойдет до сустава, поэтому и принимать их нужно длительно - 4 -6 месяцев. Тогда хотя бы внутримышечно алфлутоп 2,0 еж №10.

С чего? вдруг В перестанете ходить? Нет, для этого причин не вижу. Профилактические курсы лечения и активный образ жизни.

Я изначально Вам написала, что 3 ст нет, постарайтесь успокоиться и заняться лечением. Курс лечения сейчас, затем закрепляющий по осени, потом раз в пол года.

Всего доброго, начинайте лечение.