Консультация гастроэнтеролога /

УЗИ БП ( подскажите) — вопрос №2277880

284 просмотра

Здравствуйте. Пошла пройти узи БП из-за джвп. По утрам горечь во рту. А на узи вдруг сказали, что что-то не то с поджелудочной железой. Начала рыть интернет, вообще до паники не далеко..... Расскажите,пожалуйста, что у меня? Опасно ли и что делать дальше? По совету врача узи сдала кровь на панкриатическую амилазу.( жду результат)
Спасибо. Принимаю,к сожалению, много обезболивающих и триптанов( хроническая мигрень)

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит. Фкм. Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, по узи нельзя исключить панкреатит, но по узи поджелудочная железа плохо просматривается, для более детального осмотра нужно выполнить кт органов брюшной полости.так же выполнить:
общий анализ крови
Биохимический ананлиз крови: амилаза панкреатическая, липаза, срб, глюкоза, ггт, щелочная фосфатаза, алт, аст, биллирубин и его фракция( так же по данным анализам оценим работу гепатобиллиарной системы)
анализ копрограммы
Кал на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!) По данным обследованиям уже можно оценить работу поджелудочной железы.

Стул какой у вас?

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, ну в любом случае,что-то серьезное уже?
Стул часто у меня запоры. Последние пару дней наоборот было. Но я ещё новый препарат начала пить.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
нет, пока ничего критичного нет, но дообследоваться нужно.
Клиент
Екатерина Андреевна, А дообследоваться для чего? Что там возможно выявить? Самое плохое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
не о чем плохом речи нет, надо понять есть панкреатит или нет,
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла. То есть,пока речь только о панкреатите?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да,про онкологию речи нет, если Вы за это переживаете. Но возможно по кт и скажут что все в норме и панкреатита нет, так как и написала ранее узи не информативно касаемо поджелудочной железы.
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла вас. Возможно в сб попаду очно на приём. Тогда пройду и дообседование
Клиент
Екатерина Андреевна, что можно пока до врача принимать от горечи и вздутия? Изжога тоже часто. Какие ипп лучше?
Гастроэнтеролог, Терапевт
можно разо 20 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, а одного Разо будет недостаточно?
Клиент
Екатерина Андреевна, микразим или подобные пока не нужно пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
учитывая ваши жалобы разо одного не достаточно.
Ферменты пока нет, они еще больше закрепят стул.
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла вас,спасибо
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите ,а можно тримедат форте? Который 2 р в день? Боюсь буду в обед часто забывать,если начну пить
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, можно тримедат форте.
Клиент
Екатерина Андреевна, также на 10 дней, правильно? И разо именно 2 р в день,да?
Клиент
Екатерина Андреевна, вот пришёл анализ на панкриатическую амилазу. Пожалуйста,посмотрите. Прикрепляю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
амилаза панкреатическая в норме.
да, тримедат форте 300 мг 2 раа в день 10 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, а о чем она говорит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
что поджелудочная железа по данному анализу работает хорошо
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла. Но это о ведь ещё не исключает панкреатит? Что необходимо точно ещё пройти чтоб выявить или исключить? Очень не приятно, думаю теперь,что поджелудочная больна
Гастроэнтеролог, Терапевт
нет, не исключает.
Кт органов брюшной полости, анализ кала на панкреатическую эластазу кала.
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла,спасибо
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Сегодня очно была у врача. Узи сказала переделать,что по жалобам не похоже. А я также сказала,что горечь во рту и вздутие бывает. На ощупь не понравился кишечник ,сказала что-то спазмирован.
В итоге она мне выписала огромное количество анализов; на хеликобактер, на гельминты, лямблии, на общ. амилазу, липазу, на лактозную непереносимость.
И лекарства: Нексиум, тримедат форте, холикрон, энтеролактис фибра, ретч.
Как вы считаете, разумно ли сдавать все эти анализы по жалобам и осмотру? Не могу понять,нужно ли это всё?
Клиент
Екатерина Андреевна, язык посмотрела, он беловатого оттенка.
Клиент
Екатерина Андреевна, ??
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. По УЗИ есть косвенный признаки хронического панкреатита вне обострения. Беспокоиться не нужно. Ждем результатов анализов.
Дополнительно на железу сдаем анализ кала
- Копрограмма и панкреатическая эластаза кала. ( Для оценки функции поджелудочной железы)
- Из биохимии важны 3 показателя ( Амилаза, липаза и глюкоза)

По поводу горечи во рту - рекомендую пройти ФГДС, так как прием обезболивающих приводит к гастриту при отсутствии защиты желудка препаратами группы ипп ( Рабепразол, омерразол, пантопразол или эзомепразол) Так же это может косвенно указывать на наличие заброса желчи в желудок.

На данный момент рекомендую первичную терапию с коррекцией после результатов анализов у гастроэнтеролога .
1. Рабепразол ( Разо) 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
3. Панкреатин 10 000единиц ( Креон, Микрпзим) - по 1 таблетке во время еды при употреблении вредной и жирной пищи.

Из диеты советую исключить - острое, жирное, жареное, кофе, газировку, алкоголь.
Принятый ответ
Клиент
Артём Витальевич, доктор,что это уже серьезно? Никогда ничего не говорили про поджелудочную. Орган для меня опасный, знаю,что трудно поддаётся лечению какому-то. По желудку. Ещё в 20 лет после родов были потом язвы 12 ПК. Когда впервые проходила фгдс уже зажившие. Переодически пью омепрозол. Был и гэрб после ковида. Здесь то я и то не так боюсь.
А вот по поджелудочной железе что-то страшно
Гастроэнтеролог, Педиатр
Беспокоиться не нужно. По УЗИ ничего страшного нет, по нему даже нельзя поставить хронический панкреатит, возможно это просто липоматоз. Однако тенденция к увеличению панкреатического протока больше говорит о возможности хронического панкреатита
Скажу честно, диагноз хронического панкреатита лепят кому ни попадя, но если будут отсутствовать изменения в анализах, то его можно исключить и рассматривать как липоматоз и скорее предрасположенность к появлению панкреатита.
Если внимательнее относиться к своему питанию и исключить алкоголь, то можно предупредить его ранее появление.
Но с возрастом почти у всех в той или иной мере начинаются изменения в поджелудочной железе.

Желудок же рекомендую проверить. Пьёте агрессивные препараты. Омепразол же считается одним из самых слабых, поэтому рекомендую заменить его на Рабепразол ( Разо).
Введите в привычку принимать обезболивающие только вместе с Рабепразолом и сможете не беспокоиться за свой желудок. Однако сильно увлекаться обезболом не советую с учетом вашей язвенной истории.
Клиент
Артём Витальевич, в сб записалась на очный приём. Пройду дообследование.
Алкоголь у меня в жизни очень редкий гость, с моей мигренью. Раз месяц,а то и реже. По поводу прекрытия желудка знаю давно . Если пью нестероидные,то потом либо на ночь,либо утром ипп. А триптаны насколько известно, на желудок не влияют. Сейчас правда начала принимать Флуоксетин, АД. Вообще, панкреатит маме тоже то ставят,то нет. Но,одним словом,изменения у всех . Я уже вообще за онкологию подумала.
Клиент
Артём Витальевич, сегодня сдала панкриатическую амилазу, она скажет о чем-то?
Гастроэнтеролог, Педиатр
повышение амилазы или липазы в крови говорит за наличие обострения панкреатита. При их нормальных значениях воспаление в железе отсутствует. Эластаза кала и копрограмма показывает насколько хорошо железа справляется с функцией пищеварения. При хроническом панкреатите часто происходит снижение эластазы кала. Но в вашем случае я не ожидаю увидеть что-то выходящее за рамки. Если все анализы будут в порядке, то охроническом панкреатите и думать забудьте. Просто нужно будет раз в год выполнять УЗИ брюшной полости, чтобы наблюдать за железой и вести здоровый образ жизни и питания
Клиент
Артём Витальевич, я правильно понимаю,что нужно ещё будет досдать анализы? Сейчас,вот буквально завтра, должен прийти анализ панкриатическая амилаза. Можно будет написать по результатам?
Клиент
Артём Витальевич, пришёл анализ на панкриатическую амилазу. Посмотрите
Гастроэнтеролог, Педиатр
Норма, как и ожидалось. Досдайте эластазу кала и копрограмму, если и там все хорошо, то о хроническом панкреатите можно даже не думать и не волноваться.
Клиент
Артём Витальевич, поняла. А как же тогда вот это заключение УЗИ? Может быть просто отклонения аппарата или что?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Может быть и такое. Человеческий фактор тоже исключать не стоит. В любом случае Расширение панкреатического протока не является достоверным признаком хронического панкреатита
Клиент
Артём Витальевич, поняла вас. Но теперь так и буду думать. Получается и исключить его никак? Либо подтвердить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Подтверждается он
- УЗИ картиной ( при желании дополнительной проверки можно сделать КТ брюшной полости с контрастом)
- Биохимией - липаза и амилаза ( Но они повышаются только в период оспаления железы - обострения)
- Панкреатическая эластаза кала - достоверно показывает недостаточность поджелудочной железы. При его снижении диагноз хронического панкреатита бесспорен

Хронический панкреатит выставляется только на основании характерной картины на УЗИ или КТ (увеличение органа, неоднородность структуры, неровный контур, расширение общего панкреатического протока, уплотнение органа, наличие кист или кальцинатов, фиброзные изменения) и при наличии недостаточности поджелудочной железы по фекальной эластазе, возникновению диабета (повышение глюкозы)

Одно лишь расширение протока из этого могучего списка не даёт оснований подозревать хронический панкреатит. Возможно расширение протока было поставлено ошибочно.

В остальных случаях изменения рассматриваются как липоматоз и нормальные возрастные изменения.
Клиент
Артём Витальевич, поняла вас, спасибо!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Пожалуйста. Здоровья вам)
Клиент
Артём Витальевич, здравствуйте. Сегодня очно была у врача. Узи сказала переделать,что по жалобам не похоже. А я также сказала,что горечь во рту и вздутие бывает. На ощупь не понравился кишечник ,сказала что-то спазмирован.
В итоге она мне выписала огромное количество анализов; на хеликобактер, на гельминты, лямблии, на общ. амилазу, липазу, на лактозную непереносимость.
И лекарства: Нексиум, тримедат форте, холикрон, энтеролактис фибра, ретч.
Как вы считаете, разумно ли сдавать все эти анализы по жалобам и осмотру? Не могу понять,нужно ли это всё?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день. Очный приём в любом случае является лучше онлайн консультации. Раз по пальпации выявлена проблема с кишечником, то нужно копать в этом направлении. Диагностика заболеваний кишечника вещь трудоёмкая, поэтому такие анализы вполне разумны.
Нексиум из той же оперы, что рабепразол. Ретч - из той же группы, что и ганатон. У каждого врача свой опыт и свои "любимые" препараты
Был вполне разумно добавлен Тримебутин - спазмолитик и пробиотики. У меня нет нареканий к этой терапии с учетом новых фактов.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
По узи имеет описывают нам расширение вирсунгова протока, с учетом данных узи исследования я бы рекомендовала вам выполнить дополнительное дообследование для более информативной диагностики поджелудочной железы, а именно:
МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Из обследований рекомендую обязательно: ферментные показатели поджелудочной железы смотреть (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале).
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, креатинин, мочевина.
Капрограмма.
По поводу горечи во рту дополнительно рекомендую вам выполнить ФГДС исследовнаие, возможно также имеет место заброс содержимого из 12перстной кишки в желудок, желчи.
Возможно имеет место дисфункция желчного пузыря, нарушение моторики желчного пузыря.
Как правило в данном случае мы рекомендуем пациентам узи желчного пузыря с определением сократительной функции,с пробным завтраком.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, меня сейчас ничего не пугает так,как то,что с поджелудочной. Желудок три года назад смотрела. Гострит и гэрб были. Переодически пью омепрозол.
А сейчас очень напугана
Это может быть что-то плохое?
Гастроэнтеролог
Не переживайте, в данном случае нельзя исключить, что доктор так измерил,возможно погрешность при измерении.
В отношении поджелудочной железы узи все-таки не самое информативное исследование, в плане визуализации поджелудочной железы.
Некоторые источники дают диаметр вируснгова до 2.5 мм и в норме. Значения разнятся.
Необходимо дообследоваться в первую очередь.
Клиент
Анна Михайловна, я имею ввиду на что вообще подозрения? Панкреатит или уже ещё хуже что-то?
Гастроэнтеролог
Данных за онкологический процесс у вас нет.
В данном случае исключается диагноз панкреатита.
Клиент
Анна Михайловна, поняла,спасибо. Постараюсь очно попасть на приём и дообследоваться
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое и вам здоровья и всех благ.
Гастроэнтеролог
Спасибо вам большое!
Клиент
Анна Михайловна, пришёл анализ на панкриатическую амилазу. Посмотрите,пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Сегодня очно была у врача. Узи сказала переделать,что по жалобам не похоже. А я также сказала,что горечь во рту и вздутие бывает. На ощупь не понравился кишечник ,сказала что-то спазмирован.
В итоге она мне выписала огромное количество анализов; на хеликобактер, на гельминты, лямблии, на общ. амилазу, липазу, на лактозную непереносимость.
И лекарства: Нексиум, тримедат форте, холикрон, энтеролактис фибра, ретч.
Как вы считаете, разумно ли сдавать все эти анализы по жалобам и осмотру? Не могу понять,нужно ли это всё?
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Если у пациента имеет место горечь во рту, то в первую очередь мы смотрим,что у нас с желчным пузырем, нет ли забросов содержимого из 12перстной кишки в желудок, для этого мы проводим ФГДС исследование, узи желчного пузыря с определением сократительной функции, с пробным завтраком. Может иметь место нарушение моторики желчного пузыря.
По поводу вздутия, здесь также в первую
Очередь нам важен характер и консистенция стула.
Я бы дополнительно рекомендовала сдать фекальный кальпротектин в Кале.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Если молочные продукты хорошо переносите, то в данном случае не вижу необходимость исключать лактазную недостаточность.
По поводу поджелудочной железы написала вам выше, какие анализы и исследования мы проводим дополнительно.
По поводу хеликобактер мы прежде всего отталкиваемся от того что мы видим по ФГДС исследованию.
Вздутие у вас также может носить и функциональный характер.
Клиент
Анна Михайловна, вот я не понимаю,про лактозную непереносимость. Я молочку не люблю, молоко только с кофе. Ничего особенного от этого не ощущаю.
Фгдс было 3 года назад. Был гэрб, эзофагит
Сейчас она сказала,пока нет срочности проводить. Короче,вот анализы сказала и переделать у другого специалиста узи.
Как вы считаете,может пока,в первую очередь узи переделать,чтоб наверняка с поджелудочной понять. Я всегда делала у одного спец.,А в этот раз получилось у другого. Тот спец более опытен был, чем этот. Сомневаюсь по анализам. Дорого. И кажется что-то лишнее. Для чего на паразитов может назначено быть?
Клиент
Анна Михайловна, 3 года назад фгдс и тест были положительные.на хелика
Клиент
Анна Михайловна, покажет тогда ли кровь на антитела? И неужели обязательно будет антибиотики пить?
Гастроэнтеролог
В плане дообследование поджелудочной железы наиболее информативным дообследованием будет МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Более лучшая визуализация.
Если есть возможность, повторите узи исследование.
Все зависит от ваших возможностей и желания в первую очередь.
Все-таки на очной консультации больше преимуществ в плане пальпаторного дообследования.
Я думаю все у вас хорошо с поджелудочной железой.
А симптоматика может носить функциональный характер в данном случае.
Антидепрессант вы принимаете это очень хорошо )
Клиент
Анна Михайловна, просто кт у нас нет, это ехать за 90 км. Можно пока обойтись повторным УЗИ? На на нервной почве может тоже быть. А как на вашем опыте лактозную непереносимость по симптомам выявляют?
А по препаратам, стоит пропить?
Гастроэнтеролог
Повторите узи исследование.
Терапию начните.
Я думаю на фоне данной терапии клиническое улучшения вы обязательно почувствуете.
Конечно, очень тесная взаимосвязь между мозг-кишечник.
Я поэтому вам выше и написала, что очень хорошо что у вас сейчас начат прием антидепрессанта.
Возможно конечно подбор длительный.
Но методом проб и ошибок.
Мы достигнем должного клинического результата.
Лактазная недостаточность как правило проявляется:
Для лактазной недостаточности характерно развитие кишечных симптомов после приема молока и молочных продуктов: метеоризм, боли и урчание в животе, диарея, вздутие живота.
Клиент
Анна Михайловна, я только в кофе добавляю. Мороженое ем, ничего сверхъестественного после приёма не чувствую. А так бывает всякое
Гастроэнтеролог
Если сложно связь отследить с молочными продуктами, то в данном случае имени смысл сдать данный анализ.
Для того чтобы одну из причин исключить.
Клиент
Анна Михайловна, спазмов кишечника?
А если и она есть? То там ничего есть нельзя, я не смогу мне кажется держать строгую диету. И так аппетит отсутствует, ещё антидепрессанты эти совсем его гасят.
Ваше мнение, из списка анализов целесообразно что сдать именно на лактозную непереносимость? На паразитов я бесплатно в поликлинике сдавала, общий какой-то анализ,всё было отрицательно. Но сегодня доктор сказала,что там ничего не покажет.
Гастроэнтеролог
При лактазной недостаточности исключаются все молочные продукты.
При глистной инвазии в клиническом анализе крови наблюдается эозинофилия.
На глистные инвазии выполните анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня и выполните анализ на лактазную недостаточность, если трудно установить связь с молочными продуктами.
Клиент
Анна Михайловна, получается вы тоже считете,что это нужно? Эти исследования.
Только в связи с чем?
Это лактозную непереносимость она врождённая? Если да и я жила до 34 с этим, то для чего всё менять? Это же не опасно?
Вообщем,я вообще запуталась. Так и не поняла для чего мне это конкретно? Из-за спазмированного кишечника что-ли?
Гастроэнтеролог
МСКТ более точно ответит на все вопросы
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Показатель в норме
Клиент
Анна Михайловна, о чем он говорит?
Гастроэнтеролог
Мы смотрим все ферменты для переваривания жиров, белков и углеводов поджелудочной железы.
Панкреатическая альфа-амилаза (P-тип) – это та фракция фермента, которая вырабатывается исключительно клетками поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог
Из жалоб сейчас что вас беспокоит?
Клиент
Анна Михайловна, меня особенно ничего вроде не беспокоит. Горечь во рту, особенно утром. Иногда бывает подташнивает, вздутие. Но повторюсь, я пью много лекарств. Триптаны , нпвс и сейчас начала Флуоксетин ( это Антидепрессант)
Каких-либо болей вроде бы я не замечаю.
Гастроэнтеролог
При симптоматики которую вы описываете сейчас можно и рекомендуется подключить:
Рабепразол или нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Вот начните пока данную терапи и обязательно понаблюдайте за симптоматикой
Клиент
Анна Михайловна, теперь у меня одно главное беспокойство, что все-таки с поджелудочной железой. Тк панкреатит тоже болячка плохая, хочется знать, есть ли он и опасность. Как исключить или подтвердить, возможно ли это? Либо так с мыслями и жить
Клиент
Анна Михайловна, левый бок меня часто беспокоит,Но это не подреберье, а обычно низ, ближе к ноге.По-женски или когда кишечник ерундит.
Гастроэнтеролог
В качестве дополнительного дообследования поджелудочной железы дополнительные обследования вам расписали выше с докторами.
Гастроэнтеролог
Антитела на хеликобактер нам покажут лишь наличие антител, что вы когда либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией, но сейчас или давно затруднительно ответить по ним.
Гастроэнтеролог
Но еще раз повторюсь для проведения лечения хеликобактерной инфекции должны быть показания, и данные показания отталкиваясь от ФГДС исследования.
Просто так взять и начать принимать антибиотики по одному анализу нет, так не делается.
Клиент
Анна Михайловна, вот и я сомневаюсь по назначенным анализам.... Паразиты,хелик... Что-то прям совершено ни к чему. На огромную сумму при чём.
Клиент
Анна Михайловна, ранее был тест дыхательный положит. И тоже лечение странное было. Антибиотик был один,тк перед этим один из них пропивала. Мне кажется ,это ненужные траты просто
Гастроэнтеролог
Если мы подразумеваем причину в глистных инвазиях, то как правило по результатам клинического анализа крови мы видим эозинофилию.
Клиент
Анна Михайловна, А обязательно пить и тримедат и ретч? А то нексиум ,потом эти бифидобактерии, они нужны?
Гастроэнтеролог
Вторичная (приобретенная) лактазная недостаточность тоже имеет место быть.
Развивается при каких-либо заболеваниях кишечника как инфекционной, так и неинфекционной природы.
В первую очередь данные исследования направлены на проведение дифференциального диагноза, между заболеваниями со схожей клинической симптоматикой.
Клиент
Анна Михайловна, вопрос в том,что пришла то я вроде бы с горечью и частой изжогой . А тут столько назначено уже. Сейчас хочу уже поставить точку с поджелудочной. И не понимаю, стоит ли все эти препараты мне сейчас пить.
Нексиум
Тримедат
Ретч
Энтеролактис фибра
Холикрон

Гастроэнтеролог
Мы вам с докторами порекомендовали терапию, вы можете начать ее.
Терапия у нас схожа.
За исключением пре и пробиотического лекарственного препарата.
Как правило препараты данной группы крепят стул.

Клиент
Анна Михайловна, поняла. Ладно,спасибо большое вам! Замучила вас.
Просто все по-разному, сегодняшний приём вообще меня выбил из калеи. Тяготит теперь. И просто деньги выбрасывать не хочется, лишних нет . Вообще не работаю из-за мигрени. Спасибо. Первым делом, узи переделаю ,по поводу поджелудочной.
Гастроэнтеролог
Я бы вам оставила вот такую схему: Нексиум + ретч + тримедат + урсосан.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. Она сказала,что урсосан пока не назначаю,тк желчный на этом узи в норме. А я сама его пропивала периодами. Только всего по одной на ночь. Последний раз попробовала весной и что-то очень сильно схватывал живот,всю неделю с ним. Прям в магазине могло скрутить. Пришлось бросить. И живот перестал крутить.
Я нексиум заказала и тримедат форте,чтоб 2 р в день,тк Я в обед то есть не хочу,то выпить забываю. И дома есть итоприд, допью,что есть. А тримедат обязательно пить месяц? Очень уж дорогой этот форте
Гастроэнтеролог
Что касается горечи во рту это может быть проявлением заброса содержимого из 12 перстной кишки в желудок, в данном случае более эффективным лекарственным препаратом является урсосан.
Но точнее на данный вопрос нам ответит Фгдс исследование.
Клиент
Анна Михайловна, пока морально не готова проходить фгдс. Попробую пока пропить,то что назначили, главное пройти теперь УЗИ у известного мне специалиста,которому доверяю.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть всегда все будет хорошо у вас!
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое вам! И вам здоровья и счастья!
Гастроэнтеролог
Спасибо большое вам!
Гастроэнтеролог
Ганатон будет препятствовать обратным звбросам, если таковые имеют место, препарат нормализующий моторику желудочно-кишечного тракта.
Гастроэнтеролог
При рефлюксах желчи назначается именно Урсосан не холикрон
Гастроэнтеролог
Можно рассмотреть данную схему:
Нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее Нексиум 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ретч или Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 7 дней, затем по 2 капсулы на ночь в течение 2х месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Моловодие
26 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что с сердцем по данным узи
6 августа 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ сердца ребенка 5 месяцев
26 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
2 марта 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий