Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2278487

Что вас беспокоит?

Беременность и пароксизмальная тахикардия

Беременность 27 недель, при наклоне случился приступ тахикардии сильной. По ощущению ближе к 200 пульс.Скорая сделали ЭКГ, сказали без патологии , пульс к их приезду был уже 109 после приёма Анаприлин 20 мг. Это вторая беременность, пульс чаще всего больше 100. При подъёме , или уборке увеличивается до 140 примерно. Во время Первой беременности случился первый приступ пароксизмальной тахикардии, пульс был 210. Это было три года назад. За это время приступы случались не такие сильные примерно раза 4, всегда спасал Анаприлин. Роды были с анестезией. На сегодня результаты своих обследований прикреплю. Проходила два месяца назад холтер, узи, сегодня сделала повторно ЭКГ. Врач советовала пить каждый день конкор или Анаприлин. До этого случая не пила, старалась обойтись. Беспокоюсь за ребёнка, чтобы не навредить и за себя. У меня низкий ферритин 10, витамин д 29. Общий белок 64. Пью из препаратов кардиомагнил 75 мг, йод, железо от солгар, магний цитрат 200-400 мг., элевит пронаталь. Что с этим делать?

33 года
16 Июля 2024·Просмотров: 1055·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Учитывая, что приступы тахикардии редкие, нет необходимости ежедневно принимать конкор или анаприлин, они замедляют развитие плода, поэтому нежелательны. При приступе сразу принимайте анаприлин. УЗИ сердца и Холтер без патологии. Железо солгар содержит низкое количество железо, это БАД, лучше принимайте сидерал форте или тотему, чтобы быстрее повысить уровень ферритина, это важно для стабилизации пульса. Магний цитрат принимайте по 400 мг 2 раза в день.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, а пульс ежедневно до 140 поднимается не стоит Анаприлином регулировать? И тотема это пить надо или капельницы делать?

Тотема принимается внутрь, ампулу нужно разводить в воде. Если пульс ежедневно повышается до 140 и медленно снижается после нагрузки, то принимайте анаприлин в минимальной дозировке - 5(10) мг, но не конкор. Анаприлин короткого действия, а конкор действует сутки, это хуже для плода.

Марина Олеговна, хорошо, спасибо

Марина Олеговна, а при низком давлении можно Анаприлин? Своё давление 110 на 70, а сегодня 90 на 57 , а пульс 105 в состоянии покоя

Анаприлин в дозе 5-10 мг практически не влияет на давление, так что можете принимать его в такой дозе и при низком давлении.

Марина Олеговна, если уровень феритина поднимется, то такие приступы должны прекратиться? И пульс нормализуется?

Приступы не связаны с уровнем ферритина, их причина во врожденных дополнительных путях проведения импульса в сердце, после родов лучше сделать РЧА (прижигание этих путей) и приступы навсегда исчезнут. После нормализации уровня ферритина ежедневный пульс станет ниже, не будет такого повышения на нагрузку и не придется ежедневно принимать анаприлин.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
У вас имеется анемия
Обязательно препараты железа курсом 2-3 мес.
Прикрепите результаты обследований.
При повышенной тревожности магне в6 курсом 1 мес.

Регина Рафагатовна, посмотрите, добавила

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Необходимо восстановить уровень гемоглобина ферритина железа

Регина Рафагатовна, гемоглобин был 120, сывороточное железо 26. Феритин 10. Какой препарат лучше принимать? До сдачи этих анализов пила месяц сорбифер.

Регина Рафагатовна, если уровень феритина поднимется, то такие приступы должны прекратиться? И пульс нормализуется?

Феррум лек 1 таб 2 раза в день 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! При редких приступах нет необходимости в постоянном приёме анаприлина или другого бета-блокатора.
Для уменьшения риска приступа можно отменить иод. Уровень ферритина постараться повысить. Это тоже уменьшает риски аритмий.
При таком течении нарушений ритма не всегда удаётся их зарегистрировать.
Можно использовать портативный кардиомонитор. Это позволит длительно контролировать ритм
\

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.