Консультация кардиолога /

Клопидогрел и синяки — вопрос №2278778

1997 просмотров

Добрый день,
Мне 62 г, избыточный вес, гипертония. Раньше давление часто поднималось до 150/100, но года два назад подобрала таблетки Эдарби 40 (начинала с ЭдарбиКло), и года три давление вообще не беспокоит (даже чуть пониженное, 100-110/60). Три года пила только Эдарби и статин (холестерин повышенный). Небольшой сердечный приступ случился год назад, ныло сердце, в поликлинике сделали кардиограмму, терапевт на всякий случай отправил в больницу, там мне сделали небольшое обследование и через час отпустили домой, сказали, что ничего серьезного. Но в заключении поставили стенокардию. Еще УЗИ шеи показало небольшую бляшку, но кровотоку она не мешает, маленькая и плотная.
Я прилагаю анализ крови (общий и биохимию), УЗИ сердца, заключение из больницы
У меня к вам два вопроса.
1. Участковый терапевт прописал мне ежедневный прием следующих лекарств:
- эдарби 40
- конкор 2,5
норваск 5
- роксера 20
Это нормальная терапия, не слишком ли много лекарств от давления? (Оно у меня даже чуть пониженное стало, пульс в пределах 55-58).
2. В связи с возрастом и моими заболеваниями терапевт назначил ежедневный прием кардиомагнила 75. Но т.к. у меня проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, гастрит) и гастроэнтеролог против кардиомагнила, терапевт заменил его на клопидогрел 75. Я начала его пить, но вскоре у меня по телу стали образовываться синяки без видимых причин. Один пройдет, другой образуется. Я испугалась внутренних кровотечений и перестала его принимать. Вопрос – нужно ли мне принимать его или нет? Боюсь и тромбов и в то же время кровотечений.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипотериоз, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероза
Контролировать давление и пульс.
Данные препараты от повышенного давления и пульса.
Роксера от повышенного холестерина.
Рекомендую сдавать липидограмму каждые 3 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог, Функциональный диагност
Кардиомагнил на данный момент не требуются

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое. Значит, у меня ничего страшного нет? На самом деле я себя прекрасно чувствую, как в молодости, даже на 3 этаж почти бегом забираюсь (собака тащит), а спускаюсь вообще вприпрыжку. Значит, мне продолжать пить все эти лекарства? И эдарби, и конкор и норваск и статин? А клопидогрел не надо, да? Просто участковый терапевт очень настаивает на нем, говорит, что после 60 лет его надо пить всем.
Кардиолог, Функциональный диагност
Клопидогрель на данный момент не требуется
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По УЗИ сердца есть проявление атеросклероза, а также наличие гипертонии, о чем говорит диастолическая дисфункция, то есть нарушение расслабления миокарда.
По анализам, желательно иметь ЛПНП менее 1.4 с учётом имеющейся у вас стенокардии.
Если она у вас клинически действительно подтверждена, то приём Клопидогреля обязателен. Он абсолютно безопасен для слизистой желудка.
В целом, терапия вам подобрана отлично. Если избыточно низкое для вас давление, то можно пить норваск 2.5 мг
Клиент
Алена Германовна, я не знаю, подтверждена ли клинически стенокардия. В больнице я пробыла не больше часа, мне сделали кардиограмму, УЗИ и записали с моих слов, что бывает одышка при быстрой ходьбе. Это клиническое подтверждение?
Клиент
Алена Германовна, а то что после клопидогреля у меня стали образовываться на теле синяки без причин, разве это не опасно?
Кардиолог
Именно синяки на коже не противопоказание для приёма, и бывают у людей с "хрупкой" Стенкой сосуда.
В вашем случае тогда можно провести исследования для того, чтобы исключить или доказать наличие стенокардии. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил
Клиент
Алена Германовна, а вместо этих исследований нельзя по анализу крови понять, есть ли у меня предрасположенность к тромбам? Например, сделать коагулограмму? Чтобы понять, нужно ли мне принимать клопидогрель или пока не надо? Или все-таки несмотря на синяки стоит принимать его в любом случае?
Кардиолог
В плане антиагрегантов, коим является клопидогрель, кровь никак не покажет есть или нет предрасположенность. Ибо назначение этих препаратов направлено на профилактику инфаркта. В вашем случае лучше подтвердить ИБС при помощи тестов, что я написала. Чтобы точно знать, препарат нужен или нет
Клиент
Алена Германовна, простите за занудство, но еще раз уточню, т.к. вряд ли пойду проходить этот тест. Без его подтверждения можно принимать клопидогрель для профилактики? Даже если он и не необходим, хуже не будет, если буду его принимать?
Кардиолог
В плане антиагрегантов я не могу вам сказать заочно, здесь надо видеть пациента, осматривать, детализировать боли, поскольку отмена препарата, если стенокардия действительно имеется, опасна развитием инфаркта.
Раз врач, что вас видел, считает, что приём необходим, и нагрузочный тест вы делать не будете, тогда оставайтесь на клопмдогреле. Для укрепления сосудистой стенки можно попринисатт аскорутин
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки у ребенка
26 сентября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Почему увеличиваются тромбоциты?
28 мая 2022
Виктория, Карстула
Вопрос закрыт
Синяки у сына
20 октября 2023
Марианна
Вопрос закрыт
Синяки на теле
14 августа 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятна, похожие на синяки
19 декабря 2024
Дарья Ивановна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир