Что вас беспокоит?
Снижается частота пульса
Страдаю давно гипертонией, в 2017 году перенес операцию по стентированию, после операции назначили принимать метопролол 2р по 50мг, аторвастатин 1р 40мг, кардиомагнил 75, эналаприл 2р по 5мг. ИБС, гипертония, стенокардия. В таком назначении принимал до середины 2022г, стал замечать снижение давления и ухудшение самочувствия. По рекомендации терапевта отменил прием эналаприла, самочувствие улучшилось и так принимаю таблетки до сих пор. Но последнее время замечаю снижение частоты пульса (бывает менее 60), самочувствие ухудшается, в голове туман и координация движений плохая, шатает при ходьбе. Стал принимать метопролол по 25мг, но пульс низкий и давление растет. Мне 67 лет Подскажите что можно сделать для нормализации состояния. Спасибо Юрий
Здравствуйте, Юрий! Эналаприл необходимо принимать, так как этот препарат улучшает прогноз заболевания, предотвращает увеличение камер сердца и многое другое. Дозу меняйте в зависимости от давление, если низкое , то 2,5 мг 2 раза в день, если более 140/90 мм рт.ст.. то 5 мг 2 раза в день, если продолжаются колебания то увеличивайте 10 мг 2 раза . Что касается метопролола , нельзя его принимать при ЧСС ниже 55 уд/мин, надо выполнить Холтеровское мониторирование ЭКГ и откорректировать дозу метопролола согласно полученным данным.
Анна,
Спасибо за ответ!
Хотелось бы уточнить можно ли подобрать замену метопрололу на более мягкий препарат
Метопролол неудобен тем. что у него очень узкое терапевтическое окно. Рекомендую небивалол.
То есть, если чуть большую дозу дать метопролола, он быстро снизит пульс. его тяжело подбирать. Небивалол более современный, более селективный бета-блокатор , меньше побочных эффектов. Если частота пульса небольшая, доза должна быть минимальна 1,25 мг. Но до этого надо выполнить ХМЭКГ , проконсультироваться у кардиолога.
Анна, Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202019 ответов
- 7 Июля 20217 ответов
- 31 Марта 202217 ответов
- 24 Мая 202222 ответа