Консультация кардиолога /

Снижается частота пульса — вопрос №922948

452 просмотра

Страдаю давно гипертонией, в 2017 году перенес операцию по стентированию, после операции назначили принимать метопролол 2р по 50мг, аторвастатин 1р 40мг, кардиомагнил 75, эналаприл 2р по 5мг.
ИБС, гипертония, стенокардия.
В таком назначении принимал до середины 2022г, стал замечать снижение давления и ухудшение самочувствия. По рекомендации терапевта отменил прием эналаприла, самочувствие улучшилось и так принимаю таблетки до сих пор.
Но последнее время замечаю снижение частоты пульса (бывает менее 60), самочувствие ухудшается, в голове туман и координация движений плохая, шатает при ходьбе. Стал принимать метопролол по 25мг, но пульс низкий и давление растет.
Мне 67 лет
Подскажите что можно сделать для нормализации состояния.
Спасибо
Юрий

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Юрий! Эналаприл необходимо принимать, так как этот препарат улучшает прогноз заболевания, предотвращает увеличение камер сердца и многое другое. Дозу меняйте в зависимости от давление, если низкое , то 2,5 мг 2 раза в день, если более 140/90 мм рт.ст.. то 5 мг 2 раза в день, если продолжаются колебания то увеличивайте 10 мг 2 раза . Что касается метопролола , нельзя его принимать при ЧСС ниже 55 уд/мин, надо выполнить Холтеровское мониторирование ЭКГ и откорректировать дозу метопролола согласно полученным данным.
Клиент
Анна,
Спасибо за ответ!
Хотелось бы уточнить можно ли подобрать замену метопрололу на более мягкий препарат
Кардиолог
Метопролол неудобен тем. что у него очень узкое терапевтическое окно. Рекомендую небивалол.
Кардиолог
То есть, если чуть большую дозу дать метопролола, он быстро снизит пульс. его тяжело подбирать. Небивалол более современный, более селективный бета-блокатор , меньше побочных эффектов. Если частота пульса небольшая, доза должна быть минимальна 1,25 мг. Но до этого надо выполнить ХМЭКГ , проконсультироваться у кардиолога.
Клиент
Анна, Благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гипертонии
1 апреля 2021
Гузель
Вопрос закрыт
Головокружение и давление две недели
2 августа 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Норма ЧСС 5 недели?
14 июня
700.00 р.
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск