Беспокоит снижение Свободный тироксин (СТ4) — вопрос №2279879

Question

Беспокоит снижение Свободный тироксин (СТ4) — вопрос №2279879

M.sosnovskaya@inbox.ru, Дивногорск

106 просмотров

17 июля 2024

Здравствуйте! Обратилась к терапевту с жалобами на боли в суставах и учащенное сердцебиение. Сдала анализы: Глюкоза 5.39 ммоль/л; С-реактивный белок 1.5 мг/л; Мочевина 5.50 ммоль/л; Креатинин 64.8 мкмоль/л; Холестерин общий 5.57 ! ммоль/л; Ревматоидный фактор 2.60 МЕ/мл; Мочевая кислота 239.7 мкмоль/л; Кальций общий 2.53 ммоль/л; Тиреотропный гормон 3.96 мкМЕ/мл; Свободный тироксин (СТ4) 7.9 < пмоль/л.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РЕЗУЛЬТАТ 
АППАРАТ: РуСкан 60
Дата 16.07.2024 09:30:27
Расположение : типичное
Перешеек 0.43 см. Структура: однородная.
Правая доля
Размер 4.5 см, 1.07 см, 1.61 см. Объем : 3.7 см3. Контуры: ровные четкие. Структура: диффузно неоднородная. Эхогенность: не изменена. Очаговые образования: лоцируются изоэхогенное с halo по заднему контуру в ср/3 0,52*0,52 см.
Левая доля
Размер 3.5 см, 1.16 см, 1.64 см. Объем : 3.2 см3. Контуры: ровные четкие. Структура: диффузно неоднородная. Эхогенность: не изменена. Очаговые образования: не лоцируются. Общий объем щитовидной железы: : 6,9 см3
Васкуляризация при ЦДК : усилена
Регионарные лимфатические узлы : не увеличены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Очаговое образование правой доли щитовидной железы.TIRADS II
Эхопризнаки гиперваскуляризацим.
Структурные изменения щитовидной железы.

Мне 51год. 7 лет принимала гармональную заместительную терапию (Клайра) Прекратила прием в декабре 2023г. Месяца 3 назад появился лишний вес ( рост 167см., вес 76кг.) , приливы, боли в локтевых и плечевых суставах, кратковременная скованность в ногах по утрам, учащенное сердцебиение до 116 уд. в мин., повышение а/д до 150/100. По назначению врача начала принимать таб. Лодоз, Глюкозамин с хондроэтином, Вит Д 2000, Амега. Подскажите пожалуйста, что делать дальше, куда обратиться и т. д.

Возраст: 51

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

m.sosnovskaya@inbox.ru, 17 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, Здравствуйте! Клайру отменила, по совету гинеколога, так как фолликулов уже нет, доктор сказала, что нет смысла принимать. Менопауза наступила с момента прекращения приема. Сама уже пожалела, что прекратила прием, но возобновлять уже нет смысла.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Смысл есть.
Огромный.
Но теперь уже начинайте фемостон 1/10
И увидите свет в конце тоннеля)
Перед началом приема сдать анализ на тромбодинамику,сделать маммографию,узи малого таза

Пожаловаться

m.sosnovskaya@inbox.ru, 18 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, Здравствуйте! Маммографию проходила в июне, не могу найти результат, но м фиброзно-кистозная мастопатия.
Есть УЗИ
Дата 13.02.2024 09:57:52
Менопауза : Ткань, формирующая железы:: фиброзная жировая; Соотношение мягких тканей, соответствует:: перименопаузальному.
Структура железистой ткани:: однородная
Куперовы связки:: не утолщены
Околоареолярая зона:: не изменена
Протоки:: не расширены
Стенки:: не утолщены
Регионарные лимфоузлы:: с сохраненной внутренней структурой, справа 1,74*1,26 см,слева 1,55*0,75 см
Правая молочная железа в верхне-наружном квадранте образование повышенной эхогенности 0,42*0,51 см,в нижне-наружном квадранте л/у 0,4*0,3 см(интрамамарный л/у).
Левая молочная железа в субареолярной зоне гипоэхогенные образования N 2-4 размерами до 0,34 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Очаговые образования левой молочной железы BI-RADS III
Очаговое образование правой молочной железы(липома).BIRADS II
Интрамамарный л/у справа.
Гиперплазия подмышечных л/узлов с обеих сторон.

УЗИ малого таза Обследование: трансабдоминальное; трансвагинальное
Тело матки: определяется:
Матка расположена: антефлексио
Форма матки: грушевидная
Размеры матки
длина тела: 40 мм
толщина тела: 36 мм
ширина тела: 43 мм
Строение миометрия: изменено диффузно
Толщина функционального слоя эндометрия: 2,5 мм
Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем: четкие ровные не деформированные
Строение эндометрия: не изменено
Полость матки: не расширена
Шейка матки: определяется обычная
Строение шейки:: изменено наличием эхонегативных включений 5 мм
Цервикальный канал:.: не расширен
Правый яичник:: четко не визуализируется
Левый яичник:: визуализируется
длина: 18 мм
толщина: 16 мм
ширина: 17 мм
Строение:: не изменено
Наличие фолликулов: нет
Патологические образования в области малого таза:: нет
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве:: нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эхопризнаки в/эндометриоза.
Кисты шейки матки.
Но ведь Фемастон нужно начинать прием сразу после окончания цикла, а у меня его уже 7 месяцев нет. Как же тогда начинать прием?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли во всём теле

1 ответ

28 июля 2018

Лидия, Калуга

Вопрос закрыт

Приливы. Фемостон помогает слабо.

6 ответов

27 января 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

4 ответа

10 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Жжение в грудной клетке после вирусной инфекции

3 ответа

17 сентября 2024

Dasha, Донецк

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать, высокий ревматоидный фактор

1 ответ

31 октября 2024

Татьяна, Плая-дель-Кармен

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T11:38:17+03:00

Здравствуйте

Рекомендую пересдать анализ крови на Т4. Это может быть ошибкой лаборатории.
Функцию железы мы оцениваем по ТТГ. Он у вас в пределах нормы, что говорит л хорошем функционировании железы

Холестерин повышен. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Затем пересдайте анализ крови на липидный профиль

Рекомендую выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

По узи объем железы отличный. Имеется небольшой узелок, по описанию доброкачественный, в пункции не нуждается
По стандартам при обнаружении каждого нового узла необходимо сдать анализ крови на кальцитонин

Рекомендован контроль узи и гормонов (ТТГ и Т4 св.) 1 раз в год

Причина образования узлов щитовидной железы - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Мягкова Елена Валерьевна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T11:38:38+03:00

Здравствуйте.
Основной показатель работы щитовидной железы, это ттг, он у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Снижение т4 своб. это скорее всего погрешность лаборатории, что достаточно часто бывает.

По УЗИ щитовидной железы имеется образование тирадс 2,это доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ттг, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализы на ферритин и витамин д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Арсеньева Елена Борисовна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T16:33:16+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
С функцией щитовидной железы все в порядке.Маленький узелок
Наблюдение раз в год с узи,ТТГ
А зачем вы отменили Клару?
Ваша симптоматика связана с менопаузой
И сейчас как никогда нужна заместительная терапия

Принятый ответ