Спутанность сознание сидя — вопрос №2280185

Question

Спутанность сознание сидя — вопрос №2280185

Никита

452 просмотра

17 июля 2024

Здравствуйте.
Помогите разобраться
Пол года назад после мануальной процедуры начался звон в ушах и спутанность сознания в положении сидя(дурнота) . Лежа всё проходит в течении 10 минут. Когда сижу в статичной позе и читаю книгу то становится очень плохо минут через 20, меняется сознание в глазах начинает двоиться, развивается тяжесть в затылке и тошнота и сильный звон в ушах. Если не лечь становится очень плохо, после того как полежу все симптомы проходят, но потом болит голова минут 20-30. Так каждый день.

Сделали узи исследование лежа и сидя в той позе в которой становится плохо.

Сидя судя по исследованию снижен кровоток, но при повороте головы.

Буду рад любым предложениям.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

ухо

головы

сильный звон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть обусловлена мышечным напряжением в шейном отделе, при мышечном спазме идет воздействие на позвоночные артерии.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном)
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить таб.Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Мануальная терапия и остеопатия недоказанные методы лечения , могут навредить
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте. Анализы все в норме. Я же говорю состояние меняется от положения.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Мрт головного мозга выполняли ?
Какие у вас цифры АД в разных положениях ?

+ 1

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, МРТ да делал, вроде всё нормально.
АД скачет от лежа 110/70 до 140/90 сидя

+ 1

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, если сидеть не двигаться то давление упадет до 120/80, но если шевелиться до 150/90 может прыгать

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Кардиолог консультировал ? Холтер, узи сердца ?

+ 3

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, да везде нормально всё.
24 часа монитор был давления и холтер.
В заключении поставили давление 129/80

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Какой у вас вес , рост !?
Прикрепите результаты теста hads
Нельзя исключить функциональное расстройство

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, данные изменения по УЗИ сосудов такой клиники давать не будут.
Нет ли проблем со сном?
Стресса не было, тогда полгода назад?
Есть ощущение перебоев в сердце, учащенного сердцебиения? Сниженное настроение?

+ 1

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Сон отличный, стрессы как у всех.

Сниженное настроение естественно будет у любого человека с таким низким качеством жизни. Депрессию и тревожное расстройство психиатр исключил сразу направив на поиски сосудистой или венозной проблемы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Ощущаете ли вы чувство напряжение мышц в шейном отделе позвоночника?
Миорелаксанты не пробовали принимать?

+ 1

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да такое точно есть. Сидя стягивает скальп и затылок. С трудом могу что то проглотить когда долго сижу пища словно что то очень объмное проходит. Начинаю сильно разминать шею везде и даже дурнота отступает на время. Мышцы очень болезненные на всей шее .

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 июля 2024

Невролог, Детский невролог

На сосуды может влиять напряжённость мышц шейного отдела позвоночника.
Начните выполнять ЛФК для мышц шейного отдела позвоночника
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Начните принимать сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней
Избегайте длительного нахождения в одной статичной позе.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, можете прикрепить результаты мониторирования давления и подробнее написать про давление как оно меняется при измерениях

+ 1

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, выложил всё.
Давление меняется в зависимости от положения тела. Попробовал одеть корректор осанки и стало очень плохо давление поднялось до 170/110 все те же симптомы только Х 5

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Сейчас со всем ознакомлюсь, а пробовали какие то препараты пить? Например миорелаксанты ( Мидокалм, сирдалуд)? Пили препараты стабилизирующие работу вегетативной нервной системы, так как очевидно что в ней у вас дисбаланс.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Скажите завтра и возникают только когда сидите или вы находитесь стоя неподвижно? Не пробовали воротник Шанца надеть и посмотреть будет лучше при направлении состоянии или нет? Какие- то сосудистые препараты получали?

+ 1

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте
Стоя тоже может возникнуть, но очень редко.
От воротника разницы не почувствовал а вот от корректора осанки сразу стало очень плохо чуть сознание не потерял.

Сейчас ищу смад и холтер.

- 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! По УЗИ нет клинически значимых изменений, в первую очередь на нем ищут атеросклеротические бляшки и диссекции. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Это исключили.

- 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 июля 2024

Невролог

Советую обратиться к доказательному психотерапевту. Т к органическую патологию вам исключили

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, обращался и не к одному. Спасибо.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 июля 2024

Невролог

Здравствуйте, Никита.
Объясните пожалуйста подробнее. Данное состояние каждый раз в положении сидя или нет? Раз вы можете проходить обследования, значит вы можете ходить, то есть в вертикальном положении это состояние не постоянно и может проходить? Я так понимаю? Если да, то сколько оно обычно длится? Кроме холтера и исследования сосудов сдавались ли вами какие-то анализы?

+ 1

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Да, такое состояние сидя всегда возникает. Если ходить то ничего нет. Анализы сдавал , там нормально сказали всё.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 июля 2024

Невролог

Если оно возникло в положении сидя, оно может пройти самостоятельно, если сидеть подольше?

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нет будет только хуже вплоть до рвоты

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 июля 2024

Невролог

А когда встаете сразу прекращается?

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, минут за 20 да

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, если начать двигаться, ходить.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! А по поводу чего посещали мануального терапевта? Беспокоили боли в шее? Проходили рентгенографию с функциональными пробами после этой процедуры?

Пожаловаться

Никита, 17 июля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте. Вот функциональный рентген

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в двух проекциях лордоз сглажен,правосторонний сколиоз с углом до 3 гр и вершиной С4. Торсия С7 влево. Кранео-вертебральный переход типичной формы, передний атланто-дентальный сустав не расширен. Лестничная деформация лордоза на уровне С2,С3 за счет ретролистеза на 1 мм . Аномалия Киммерли полная. Высота тел не снижена. Межпозвонковые диски С3-4, С4-5, С6-7 незначительно снижены по высоте, краевые заострения , субхондральный склероз замыкательных пластинок тел С5-С7 по задней и передней поверхности, уплощенность передне- верхних углов С3 . Полулунные отростки ровные,четкие, С4,С5 заострены . Суставные отростки с ровными контурами, суставные щели равномерны по высоте, субхондральный склероз и заострения С3-С7 . Конгруэнтность в суставах сохранена. Травматические изменения не выявлены. Остистые отростки с ровными контурами. Участков патологической плотности в мягких тканях не выявлено. Обезвествления в проекции связок не визуализируются .

При функциональных пробах :максимальное сгибание –определяется антеспондилолистез С3,С3 на 1 мм, при максимальном разгибании определяется ретроспондилолистез С2,С3,С4 на 1 мм.
Заключение : Рентген-признаки остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника, невыраженные проявления. Нарушение осанки. Аномалия Киммерли полная. Признаки нестабильности в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5 .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тугоухость

1 ответ

10 ноября 2022

Иван

Вопрос закрыт

Сыпь за ушами

2 ответа

15 сентября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T12:41:52+03:00

Спасибо за дополнение.
Нестабильность позвонков шейного отдела приводит к избыточному мышечному тонусу данной области. Мануальные воздействия привели к срыву адаптивных возможностей мышц, и как следствие мышечные паттерны, которые сформировались для поддержания шейного отдела, были нарушены. Отсюда усиление тонуса в определённых позах. Вторично мышцы могут воздействовать на сосуды, имеющие к ним непосредственную близость отсюда и все клинические
проявления.

Касательно рекомендаций по поводу коррекции состояния:
Учитывая что есть анатомические особенности, которые нельзя исправить медикаментозно(смещение позвонков, торсия), необходимо помочь мышцам восстановить тонус для их адекватной работы и поддержки шейного отдела. Для этого используем миорелаксанты ( Сирдалуд, например, в дозировке 4мг, перед сном, курс не менее 3х недель) . Так же эффективна ботулинотерапия, иногда требуется несколько курсов.
УВТ в Вашем случае спорный метод, может как помочь, так и ухудшить состояние.
Симптоматически для облегчения симптомов на время основного лечения можно применять Вазобрал, для коррекции симптомов по 1/2 таб 2 раза в день курс 2-4 недели.