Консультация ортопеда /

Растяжение связки — вопрос №2281065

80 просмотров

Здравствуйте, недели 2 назад заболело колено, поставили дипромед в сустав. Прикрепляю результат МРТ так как пройденный первый МРТ сказали передать. Подскажите пожалуйста чем это лечится опасно ли, нвпс пить пока не могу так как на данный момент еще лечу желудок. Можно ли повторно повторить укол дипромета, сильно ли он влияет на желудок. Разрешён ли сейчас бассейн, может суставная гимнастика? Как долго это все проходит?

Возраст: 30

Хронические болезни: Язва 12 пк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -посттравматические изменения менисков +воспаление на фоне этого.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза до 4 нед
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща .

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях


"Блокады" с дипрометой и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия )внутрисуставно,минимум 3 сеанса

Бассейн можно посещать.
Болевой синдром в данном случае может быть до 2 мес.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог
Добрый день. У Вас дегенеративные изменения менисков по данным МРТ. Клинически Вы написали просто, что появились боли. Если можно, впервые болевой синдром или ранее уже было, боли при ходьбе? в покое беспокоят? после длительного неподвижного состояния? С чем связываете?
Блокаду стероидным гормоном так часто я бы не рекомендовала, лучше пройти курс физиотерапии - фонофорез гидрокортизона, лазеротерапию.
Внутримышечно для улучшения трофики суставных хрящей - алфлутоп 2,0 еж №10.
Нагрузки, включая бассейн до снятия болевого и воспалительного синдромов исключить. По мере уменьшения болей - плавание с прямыми ногами (кролем), затем велотренажер, элипсоид. Беговая дорожка нежелательна, приседы глубокие исключить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Геннадьевна, я поработала на огороде после этого все началось, травм не было никаких. Боли такие впервые. При осмотре врач аратил коленный сустав в стороны боли не ощущалась именно там, может это связка беспокоит?
Клиент
Татьяна Геннадьевна, боли вообще не понимаю, они бывают и при ходьбе и когда сижу. Ночью они не беспокоят
Травматолог
Врач проверял целостность менисков, связочного аппарата. значит все цело, болевой синдром вызван физической перегрузкой. Рекомендации в этом случае остаются прежние.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Без повторной блокады с Дипроспаном на фоне язвы желудка лучше обойтись.
Примените курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эта процедура обладает противовоспалительной активностью и стимулирует регенерацию

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

В бассейн можно, если вода не холодная. Переохлаждаться нельзя.
Сроков восстановления нет. Из-за язвы выбор препаратов существенно ограничен.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, подскажите пожалуйста а может ли боль давать не мениск а именно связка? Просто при очном осмотре травматолог крутил сустав в разные стороны и боли не было, он тогда сказал что разрыва мениска он бы не поставил. А болит именно колено посередине.
Ортопед, Травматолог
Я Вас очно не смотрел и не доверять МРТ у меня оснований нет.
Мениск может болеть в любом месте сустава, потому что это не он болит, а воспалённая оболочка сустава.

То же самое обстоятельство касается ПКС. Эти 2 повреждения вызвали воспаление в суставе.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста как долго дипромета выводится из организма, у меня именно на фоне его применения образовалась геморрагическая гастропатия, очень болит желудок. Эндоскопист так и сказал, пока лекарства не закончит действовать так и будет
Ортопед, Травматолог
Дипромета работает наиболее сильно неделю.. Полностью прекращает работу через месяц.
Клиент
Константин Эдуардович, у меня получается целый месяц такие боли теперь будут
Ортопед, Травматолог
Я Вам Дипромету не назначал.
Так же я не гастроэнтеролог и такие прогнозы сделать не могу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузии позвоночника
11 декабря 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ноге
23 марта
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград