Консультация травматолога /

Перелом кости-трапеции лучезапястного сустава — вопрос №2281242

450 просмотров

Здравствуйте, упала на кисть правой руки 2 недели назад, была боль и отек, через несколько дней всё прошло. Сейчас рука работает нормально, все пальцы двигаются, кисть тоже. При пальпации прощупывается уплотнение в месте удара. Вчера сделала кт, написали "перелом кости-трапеции лучезапястного сустава"
Мой вопрос- МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГИПСА?" носить его месяц нет возможности, рука очень нужна, это связано с уходом за больным человеком. Что можете посоветовать?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
При таких переломах допускается фиксация перелома жёстким ортезом под ответственность лечащего врача.
Так же есть возможность наложить вместо обычного гипса пластиковый.
Фиксация 4-6 недель. Кистью работать нельзя ytopfdbcbvj от того, чем она будет зафиксирована.

Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом при необходимости
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Игнорирование перелома трапециевидной кости приводит к смещению отломков и остеонекрозу.
Травматолог
Добрый день. Можно зафиксировать сустав жестким ортезом. Но нагрузку в любом случае на травмированную конечность минимизировать. Через 4 недели обязательно рентген - контроль.
Тогда будет решаться вопрос о разработке лучезапястного сустава.
На сегодняшний день по возможности зафиксировать руку на косынке - лучезапястный сустав выше локтевого. При болях - любые нестероидные противовоспалительные препараты - аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, нимесил 1 саше развести в стакане воды после еды.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Геннадьевна, сейчас отека нет, болей нет, всё подвижно и работает. Пользуюсь этой рукой как обычно. Про нагрузку поняла, минимизирую. Ортез подберу с врачом. Нужно ли носить на косынке, если отека нет?
Травматолог
Да, нужно, чтобы не собирался, к тому же, как я поняла Вы ей все равно функционируете (уход за больным дело непростое, одной рукой не справишься)
И, простите, что подвижно? сустав должен быть зафиксирован.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию
Имеется перелом кости трапеции.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;возможна замена лонгеты на жесткий ортез
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК сустава (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Саркоидоз и прививка от Covid
1 января 2021
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Подвывих копчика кпереди
4 января 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лечение после перелома кисти руки
20 января 2024
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Посмотреть рентген кисти
27 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Василий  Георгиев
15 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария