Что вас беспокоит?
Перелом кости-трапеции лучезапястного сустава
Здравствуйте, упала на кисть правой руки 2 недели назад, была боль и отек, через несколько дней всё прошло. Сейчас рука работает нормально, все пальцы двигаются, кисть тоже. При пальпации прощупывается уплотнение в месте удара. Вчера сделала кт, написали "перелом кости-трапеции лучезапястного сустава" Мой вопрос- МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГИПСА?" носить его месяц нет возможности, рука очень нужна, это связано с уходом за больным человеком. Что можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
При таких переломах допускается фиксация перелома жёстким ортезом под ответственность лечащего врача.
Так же есть возможность наложить вместо обычного гипса пластиковый.
Фиксация 4-6 недель. Кистью работать нельзя ytopfdbcbvj от того, чем она будет зафиксирована.
Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом при необходимости
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. Игнорирование перелома трапециевидной кости приводит к смещению отломков и остеонекрозу.
Принятый ответ
Добрый день. Можно зафиксировать сустав жестким ортезом. Но нагрузку в любом случае на травмированную конечность минимизировать. Через 4 недели обязательно рентген - контроль.
Тогда будет решаться вопрос о разработке лучезапястного сустава.
На сегодняшний день по возможности зафиксировать руку на косынке - лучезапястный сустав выше локтевого. При болях - любые нестероидные противовоспалительные препараты - аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, нимесил 1 саше развести в стакане воды после еды.
Татьяна Геннадьевна, сейчас отека нет, болей нет, всё подвижно и работает. Пользуюсь этой рукой как обычно. Про нагрузку поняла, минимизирую. Ортез подберу с врачом. Нужно ли носить на косынке, если отека нет?
Да, нужно, чтобы не собирался, к тому же, как я поняла Вы ей все равно функционируете (уход за больным дело непростое, одной рукой не справишься)
И, простите, что подвижно? сустав должен быть зафиксирован.
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию
Имеется перелом кости трапеции.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;возможна замена лонгеты на жесткий ортез
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК сустава (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20225 ответов
- 5 Сентября 202318 ответов