Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2282381

132 просмотра

Здравствуйте.

Сдавала анализы для себя, т.к. давно не сдавала.

Напрягают повышенные тромбоциты ..

Может ли их повышение связано:
1. с тем что сейчас очень жарко, а я естественно не пила перед анализами.

2. 1,5 месяца назад был сбой цикла , долго не заканчивались месячные, пила Транексам по назначению врача.

Так же вопрос: у меня бывают сильные головные боли, которые хорошо снимает 1/2 таблетки анальгина. Боли бывают примерно 4-5 раз в месяц. Т.е. в месяц я выпиваю 2-3 таблетки анальгина.
Может ли быть тромбоциты повышены из за этого?
Если нет, можно ли пить анальгин при повышенных тромбоцитах?

И еще вопрос про Ферритин.
Такой показатель норма или железа не хватает?

Возраст: 37

Хронические болезни: Целиакия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, Ваш уровень в абсолютной норме, действительно, тенденция к верхней границе может быть связана с недостаточным водным режимом, пейте больше воды - 30 мл/кг в сутки.

Так же в клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
И перенесенное даже бессимптомно орви может повышать тромбоциты.
Анальгин может вызвать агранулоцитоз, но очень редко, на тромбоциты в таких дозах не влияет, попробуйте заменять на ибупрофен 200 мг

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Рекомендую прием хелатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяца, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Клиент
Вероника Андреевна, большое спасибо за развернутый ответ.
Подскажите еще, а Транексам не повышает тромбоциты?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, это точно не связано с ним, в данном случае тромбоциты с тенденцией к верхней границе из-за недостатка питьевого режима и орви перенесенного, но уровень их в норме, гематологии дают норму до 450, вам не стоит переживать совершенно, никакой опасности нет?
Клиент
Вероника Андреевна, большое спасибо!
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите, еще, может ли быть потеря железа из за того что я пью много кофе (до 3х чашек/день).
И если перестать пить кофе может железо востановится без таблеток?.

Прочитала что препарпты железа плохо влияет на ЖКТ, а у меня слабый кишечник
Терапевт
Здравствуйте!
Нет, не может быть
Кофе может ухудшать всасывание железа, но само по себе не снизит его
Что касается реакций жкт - я Вам выше написала про хелатную форму железа, она не вызывает никаких неприятных симптомов и не влияет на работу ЖКТ, можно спокойно принимать ее, все хорошо переносят
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
Критических изменений в уровне тромбоцитов нет .
Нормальным показателем считаются тромбоциты до 450 .
Так же в анализах крови имеются признаки перенесенной инфекции .
Данные показатели самостоятельно придут в норму , лечения не требует
Ферритин нужно поднимать , он немного низковат , в идеале должен быть равен массе вашего тела .
В данный момент рекомендую начать прием сорбифера дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2-3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации железа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Норма тромбоцитов до 450. Они у вас в норме. Поводов для беспокойства нет.
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Анальгин можно. Его нельзя если снижены тромбоциты
В целом, такой уровень ферритина считается нормой. Если нет жалоб, то это хороший уровень. Должно быть выше 30. Но если есть жалобы , такие как слабость, вялость, ломкость волос и ногтей , то в таком случае возможен прием препаратов железа
например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Тромбоциты в норме: общепринятые нормы 150-450.
Анальгин не влияет на количество тромбоцитов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Да повышение может быть и на фоне жары и на фоне менструаций, и к тому же повышение незначительное для данного показателя, рекомендую посполнить уровень жидкости 30 мл на 1 кг массы тела и пересдать анализ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме, питьевой режим рекомендую соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 32 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую к приёму Тотема и усилить гемодиету на 1-2 месяца, контроль анализа на анемический профиль. Для нормализации менструальной кровопотери при обильных менструальных выделениях рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Анальгин при повышенных тромбоцитах можно, при пониженных нельзя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В крови наблюдается латентный железодефицит. Необходимо поднять уровень ферритина - возможно, что нужен прием препаратов железа, например, Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца (далее контроль железа, ОЖСС, ферритин). Кроме этого, есть признаки недавней вирусной инфекции, возможно, что недавно перенесенной - легко или "на ногах". Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные тромбоциты и эритроциты
22 марта 2019
Олеся, Клинцы
Вопрос закрыт
Тромбоциты у ребенка занижен, что это
14 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ крови грудного ребёнка
16 декабря 2023
Наталья, Заречный
Вопрос закрыт
Повышен витамин b12
16 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий соэ, ферритин, срб
24 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Желнина
28 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал