Ребенку выписали тяжелые препараты — вопрос №2283188

Question

Ребенку выписали тяжелые препараты — вопрос №2283188

Елена

334 просмотра

18 июля 2024

Здравствуйте! Ребенку 8 лет, два года наблюдались у психиатра по месту жительства с диагнозом "Расстройство поведения". Лечение нейролептиками было неэффективно, ребенок гневливый и плаксивый. В Москве в Сухаревке без наблюдения в стационаре поставили детскую шизофрению и выписали лекарства - Клозапин 6.75 мг утром и 50 мг днем, Карипразин 1.5 мг ежедневно. Ребенок с них стал жаловаться на головные боли, вялый, сонный, не может держать ручку, ходить, бегать, делать дела по дому, постоянно уставший. Эмоциональное состояние не изменилось. Если первый класс мы ходили в школу, то, боюсь, в таком состоянии, во второй класс пойти не сможем. Стоит ли продолжать пить назначения? Нормальная ли это реакция на таблетки?

Возраст: 33

Хронические болезни: У ребенка диагноз "Детский тип шизофрении".

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Лечение действительно странное, зачем-то назначены сразу два нейролептика…подскажите, пожалуйста, а с какими жалобами вы обратились к врачу? Что вас беспокоит в его поведении? И какие препараты вы уже принимали ранее?

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Здравствуйте, ребенок не справляется со своими эмоциями, любая неудача или ошибка - истерики с плачем. Это мешало учиться в школе, срывал уроки. Хотя по знаниям - едва ли не лучший в классе. Друзей активно ищет, но хочет играть по своим правилам, поэтому его не принимают дети. Заниженная самооценка и тревожность. Раздражительный, во всем видит плохое. Выписывали много - сонапакс, депакин хроно, золофт, трифтазин, неулептил..

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024

Психиатр

Какие дозировки препаратов были и какой был эффект от них?
Наблюдаются ли у вашего сына галлюцинации, может высказывает какие-то бредовые идеи?

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сонапакс увеличивали до 25 мг 1 таблетка утром, 1 вечером, депакин 500-750 мг в день, серталин (золофт) 100 мг по полтаблетки в день, до новых назначений принимали неулептил по две капли дважды в день. в начале терапии каждый раз отмечали небольшое улучшение - становился спокойнее и покладистее, потом снова - колебания настроения в сторону негативизма. Сонливости не было. Бреда и галлюцинаций не наблюдала никогда. Но на приеме у врача в Москве почему-то на вопросы о голосах и видениях отвечал сбивчиво - да, нет, не знаю. потом с ребенком разговаривала еще раз - говорит, что ничего ему не мерещится. полагаю, что в день приема ребенок был утомлен длительной дорогой, капризничал, и отвечал врачу невпопад, чтобы от него побыстрее отстали...

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024

Психиатр

А ребенку когда-нибудь назначали патопсихологическое исследование - это тестирование у психолога на оценку эмоциональной сферы, типа личности, структуры мышления?

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Да, выписка от 1 июля. По результатам патопсихологического обследования наблюдаются нарушение поведение и снижение эмоционального фона с особенностями формирования эмоционально-волевой сферы ( аффективная неустойчивость, возбудимость, протестность, негативизм, плаксивость, раздражительность, проявление аутоагрессии, импульсивность, повышенная двигательная активность, неуверенность в себе) на фоне неоднородного темпа деятельности. Мышление с наличием соскальзыванием на субъективно значимые темы, обобщениями с опорой на формальные и латентные признаки, своеобразием ассоциативного ряда. В рекомендациях - психотерапия (больше года ходим к психологу, занимаемся КПТ.

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024

Психиатр

Благодарю, по такому описанию можно предположить диагноз расстройство личности, диагноз шизофрения под большим вопросом. Как протекала беременность и роды? Как развивался первые 3 года жизни? Как давно появились данные симптомы и что могло их спровоцировать? Какой характер у вас и у отца ребенка?

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна,во время беременности на раннем сроке лежала на сохранении с отслойкой плаценты, в родах была гипоксия, но первые три года жизни жалоб не было, развивался по срокам, речь появилась по возрасту, в детский сад пошел в 2.2 года, всегда были жалобы на чрезмерную активность, тем не менее, в саду был в общей группе, первый раз обратились к детскому психиатру с жалобами на гиперактивность и неусидчивость в 5 лет, тогда врачи не увидели отклонений, с 6 лет все-таки началась медикаментозная поддержка с сонапаксом и выше описанными препаратами, подбор лекарств идет два года непрерывного наблюдения. в бытовом плане и в умственном развитии пробелов нет, плаксивость и раздражительность ничем не удается купировать. Дома полная семья, благополучная обстановка, развиваю самостоятельно, дополнительно нигде не занимается, пробовали кружки и спорт - не задерживаемся дольше месяца нигде из-за отсутствия дисциплины. Характер у меня и мужа спокойный, я более энергичная, муж инфантильный, медленный.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, страттеру выписывал невролог год назад, в дозировке 18 мг, он нам поставил СДВГ, но психиатр с диагнозом не согласилась и страттеру отменила. Мы ее успели попить только две недели.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024

Психиатр

18 мг это низкая дозировка и желательно было принимать минимум 2-3 месяца, постепенно наращивая дозировку, так как страттера назначается исходя из веса пациента.
Вообще СДВГ - это не расстройство поведения, а патология формирования центральной нервной системы, то есть замедление развития некоторых частей коры (некоторые части коры больших полушарий, в первую очередь в лобных долях, достигают зрелости позднее, чем нужно). И при таком диагнозе назначение нейролептиков не только бесполезно, но и может ухудшать состояние, так как дофаминергическая и норадренергические системы головного мозга при СДВГ гипоактивны и их надо стимулировать, а не подавлять.
Если говорить про ваше лечение, которое принимаете сейчас, то клозапин как правило назначается в самую последнюю очередь, так как данный нейролептик способен вызывать агранулоцитоз, поэтому постоянно нужно проверять показатели крови. Карипразин чаще всего назначают как нормотимик при биполярном расстройстве и при лечении негативной симптоматики в рамках шизофрении. Учитывая, что ребенок не высказывает активно наличие "голосов", галлюцинаций и бредовых идей, диагноз "Детский тип шизофрении" очень спорный в данной ситуации, но я ориентируюсь на описание, предложенное вами на данном сайте, все же очно ребенка не видела. Поэтому тут только один вариант - обратиться очно на прием к другому врачу-психиатру и исключить диагноз СДВГ.

Пожаловаться

Халилова Айше, 18 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Перед отменой таблеток ребенка должен посмотреть другой врач, через данный сайт такие вопросы ее решаются. Расскажите, какие именно были проблемы с поведением у ребенка непосредственно перед назначением клозапина?

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Айше, пришли ко врачу, потому что ребенок не справляется со своими эмоциями, любая неудача или ошибка - истерики с плачем. Любая мелочь - ревет как неговорящий малыш. Хотя речь по возрасту. Это мешало учиться в школе, срывал уроки. Хотя по знаниям - едва ли не лучший в классе. Друзей активно ищет, но хочет играть по своим правилам, поэтому его не принимают дети. Заниженная самооценка и тревожность. Раздражительный, во всем видит плохое. Последнее время стал сам себя бить по рукам, коленям, по голове, но злость на других не срывает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит правый висок, голова болит на протяжении года, боль отдаёт в глаза.

8 ответов

30 августа 2020

elinskaj@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Поддерживаюшая терапия после химиитерапии

7 ответов

1 декабря 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Анальные кондиломы

6 ответов

15 октября 2021

Элиза

Вопрос закрыт

Сердцебиение в ушах

1 ответ

6 ноября 2023

Оля

Вопрос закрыт

Большая разница в давлении. Болит голова

1 ответ

23 февраля

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T16:18:55+03:00

"всегда были жалобы на чрезмерную активность, тем не менее, в саду был в общей группе, первый раз обратились к детскому психиатру с жалобами на гиперактивность и неусидчивость в 5 лет" - по такому описанию можно предположить диагноз СДВГ, назначали ли когда-нибудь такой препарат, как атомоксетин (страттера)?