Что делать при рестролистез позвоночника — вопрос №2283436

Question

Что делать при рестролистез позвоночника — вопрос №2283436

Татьяна, Нижний Новгород

133 просмотра

18 июля 2024

Здравствуйте. Родила 5месяцев назад, вторые роды. Щелкнуло поясницу, больно встать на ноги было, в ноги не отдавало, а отдавало в сам позвонок , как кол там, будто диск не на месте, назначено лечение Вольтарен уколы на 5дней, калмирекс уколы 5дней, релоприм таблетки 10дней, после этого лечения более менее смогла вставать с кровати, поехала к неврологу сделали блокаду кеналог и бупивакаин. Стало намного легче, но все равно при ходьбе или когда сижу очень ноет поясница , и панически боюсь снова , что щелкнет. Ребёнка беру с прямой спиной, не брать на руки не получается , муж на работе . сделала МРТ прикрепляю. Что делать дальше? Увидела заключение и переживаю , это опасно? Можно как-то остановить эти выпячивания позвонков ? К какому врачу идти? В интернете пишут к ортопеду, в заключении написали невролог. Могу ли начать делать гимнастику? Или без центра типа Бубновского не обойтись? Город небольшой у нас и таких центров нет , а ехать до другого примерно час. С грудным ребёнком нет возможности . прошу посоветуйте , в каком направлении двигаться дальше? Пока могу ходить , боюсь снова обострения

Возраст: 33

Хронические болезни: Всд

Вопрос закрыт

возможность

прямая спина

выпячивание позвонка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ
В беременность центр тяжести менялся , поэтому возник мышечно-тонический синдром после родов

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 июля 2024

Невролог

Сдайте Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, анализы сдавала, все в норме , прикреплю. Я тревожная , начались панические атаки, при смене положения удар в горло как экстрасистолы за последние месяцы проверила сердце, щитовидку , желудок , везде все в пределах нормы. Еще и спина эта дала сбой . когда щёлкнуло я встать не могла. Уже устала . у гастроэнтеролога делала тест этот, показал что депрессии нет, а тревожность зашкаливает . начала пить пустырник и магнерот. Теперь боюсь повторения боли в спине, вчера после поездки в машине вышла с болью , пришла сразу легла в спине аж дергало , а у меня такой страх даже покраснела и как кипяток на меня вылили. От этого уже реву и срываюсь на близких . ребенка кормила грудью , сейчас решила заняться здоровьем и перевела на смесь . И да я очень очень похудела после родов, при росте 180см , вес 60 кг. А был 73 до беременности , из-за токсикоза худела, потом снова набрала, родила и резко вес ушёл , никак не набирается, спина ослабла , одни косточки

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 июля 2024

Невролог

Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
П А лучше лечить , значительно снижают качество жизни . Боль вероятнее у вас носит психогенный характер

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, я сама уже задумываюсь о психотерапевте. Мне даже в душных помещениях плохо , резко в горле удушье , паника, хочется выбежать на улицу. Неужели и спина может так болеть от нервов. Я же прям чувствовала щелчок в спине. Невролог когда щупала, сказала закрутился позвонок и такое бывает при сколиозе . у меня есть сколиоз , но небольшой. Меня от боли ноги не держали , вообще стоять не могла

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ничего критичного нет по МРТ; небольшая грыжа без сдавления нервного корешка. Ретролистез 3 мм; это очень маленькое отклонение ; как правило данные изменения врожденные ; симптоматики не дают и лечения не требуют . Боли больше за счет мышечно - тонического синдрома . В период обострения : аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Можно аппликатор Кузнецова: пластырь Вольтарен. После купирования боли лечебная физкультура можно по Бубновскому; плавание - важно укреплять мышечный корсет позвоночника

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, спасибо, вот по бубновскому как-то делала на шею гимнастику, в итоге сделала только хуже. Ездила после к мануальному ставили шею на место. У меня нестабильность позвонков . вот и на поясницу не знаю какую делать гимнастику. До прострела делала скруты, кошечку , прогибы. И сделала только хуже. Сказали такие упражнения вообще мне противопоказаны .

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Скручивания вам нежелательны; упражнения необходимы на укрепление мышечного корсета . И начинать нужно с легкой гимнастики; постепенно по 5-10 минут. Можно обратится к врачу лфк для подбора комплекса; также хорошо подойдет йога

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, спасибо ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Смещение позвонка незначительное. Грыжа не даёт симптомов, т к не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо , а я уже могу начинать легкую гимнастику? Или подождать

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 18 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз

4 ответа

3 июля 2024

Софья, Ковылкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T13:59:47+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 июля 2024

Невролог

У вас люмбалгия на фоне тревоги хронизировалась. Теперь болевой синдром носит нейропатический характер

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-07-18T13:48:33+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T21:25:20+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 июля 2024

Невролог

Если это не усиливает боль, то конечно можно

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T11:28:37+03:00

Здравствуйте!
Ничего критичного не описывают, есть грыжа и протрузии, но они не сдавливают нервные корешки и не сужают позвоночный канал.
Ретролистез-смещение позвонка кзади, у Вас небольшие смещения, клинически незначимо.
Из медикаментозного рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(можете посмотреть упражнения по бубновскому и самостоятельно их выполнять).

Синельников Ростислав Сергеевич, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T11:43:06+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.