Что не так с организмом

Надежда Когай18 Июля 2024

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Юлия, добрый день.

Клинический анализ крови:
- Анемии и латентного железодефицита нет.
- Тромбоциты (показатель свертываемости) в пределах нормальных значений.
- Лейкоциты в норме: активного воспаления нет.
- Повышение лимфоцитов и моноцитов в относительном количестве диагностического значения не имеет. Наиболее важны значения в абсолютном количестве, они в норме.
Анализ крови хороший.

Биохимический анализ крови:
- Глюкоза в пределах референтных значений.
- С-реактивный белок (маркер воспаления в норме).
- Креатинин и мочевина (работа почек) - в пределах нормальных значений.
- Кальций, ЛДГ в пределах референтных значений.
- Снижение общего холестерина и ЛПНП, повышение транаминаз (АЛТ, АСТ). В составе лпнп происходит транспорт холестерина из печени к тканям. Необходимо исключить гипертиреоз (сдать ТТГ, Т3 св, Т4 св), заболевания печени (узи органов брюшной полости).

Юлия, на диете не сидите?
Были ли когда-то проблемы с щитовидной железой? С какой целью сдавали анализы?

Анастасия Новожилова18 Июля 2024

3.4

Здравствуйте, по анализам имеет значение только АЛТ, АСТ, повышение ферментов печени может быть за счет нагрузки на печень, это вирусы/лекарственные препараты/алкоголь/еда. У вас не критичные цифры, рекомендую придерживаться диеты с ограничением животных Жиров, исключить алкоголь, пропить гептрал 400 мг 1 раз в день в течение 2х недель, затем пересдать АЛТ, АСТ

Елена Кротова18 Июля 2024

2.7

Принятый ответ

Здравствуйте!
В биохимическом анализе у вас повышены АЛТ, АСТ, снижен холестерин и ЛПНП - нужно дообследовать печень и щитовидную железу:
сделать УЗИ печени и щитовидной,
сдать ТТг и Т4 свободный, щелочную фосфатазу, билирубин

В обшем анализе крови небольшие изменения диагностически незначимы.

Будьте здоровы!

Евгений Зайцев18 Июля 2024

4.9

Принятый ответ

аспартатаминотрансферазы в крови - 34.3 Повышенный - ПОВЫШЕНИЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ. ДО 35 В ДРУГИХ ЛАБОРАТОРИЯХ СЧИТАЕТСЯ НОРМОЙ!
Исследование уровня аланинаминотрансферазы в крови 58.2 Повышенный - ЕДИНСТВЕННОЕ ВАЖНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ТУТ. РАССКАЖИ НИЖЕ С ЧЕМ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО.
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности
1.66 Пониженный - ЭТО ХОРОШО! ЧЕМ НИЖЕ ТЕМ ЛУЧШЕ, ЭТО ПЛОХОЙ ХОЛЕСТЕРИН.
LYMPH Лимфоциты % 37.7 Повышенный - НА % НЕ СМОТРЯТ ВАЖНО АБСОЛЮТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ. У ВАС АБС. 2.05 УРОВЕНЬ ЛИМФОЦИТОВ В АБС. ЗНАЧЕНИИ - ПОЛНАЯ НОРМА!
MONO Моноциты % 13.6 Повышенный - НА % НЕ СМОТРЯТ. % НУЖЕН ДЛЯ ПЕРЕРАСЧЕТА В АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ. 0.74 АБС. - НОРМА!

ПО ПОВОДУ АЛТ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ. СВЯЗАНО ВПОЛНЕ ВЕРОЯТНО С ПЕЧЕНЬЮ ИЛИ С ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИМИ ПУТЯМИ. ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ - УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И АНАЛИЗ НА ЩЕЛОЧНУЮ ФОСФАТАЗУ И ОБЩИЙ БИЛИРУБИН. ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ЖИРОВОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ (СТЕАТОГЕПАТИТ) - АНАЛИЗ НА ТРИГЛИЦЕРИДЫ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ АЛТ НАМНОГО БОЛЬШЕ, НО ТОЖЕ ТРЕБУЕТ ВНИМАНИЯ (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ АНАЛИЗ НА ГЕПАТИТ С (АНТИТЕЛА) И НА ГЕПАТИТ В (АНТИГЕН HBS)). ТАКЖЕ АЛТ МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПРИ ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И КОНЕЧНО ЖЕ ОТ АЛКОГОЛЯ (АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ). ЖЕНЩИНАМ НУЖНО СОВСЕМ НЕМНОГО АЛКОГОЛЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА. ПРО ЭТО РАССКАЗЫВАЛ НА УРОКЕ: Алгоритм диагностики повышения уровня АЛТ и АСТ (ТРЕЙЛЕР МОЖНО НАЙТИ НА ЮТУБЕ).

Анна Покаместова18 Июля 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагночтически значимым в ваших анализах является только повышение ферментов печени - аланинаминотрансферазы , и то превышение до 2-3 норм считается не большим. Рекомендую поделать УЗИ органов брюшной полости, анализ на вирусные гепатиты В и с, возможно было нарушен е диеты или болезнь желчевыводящих путей. Можно принимать для восстановления клеток печени гепатопротектор Гептрал , выше вам назначила коллега , с назначением согласна. Проведите дообследование, если все в норме , не беспокойтесь , возможно просто погрешность в диете либо физ нагрузка или стресс , пересдайте ферменты печени через месяц . Желаю здоровья!

Ануш Бабаян18 Июля 2024

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Умеренное повышение АСТ и АЛТ может свидетельствовать о нагрузке на печень. Это может быть связано с временными факторами, такими как диета или медикаменты, или другими проблемами. Рекомендую провести дополнительное обследование печени, включая ультразвуковое исследование и повторные биохимические анализы.

2. Пониженный уровень общего холестерина и ЛПНП может указывать на нарушения липидного обмена. Нужно обсудить с лечащим врачом диетические аспекты и обследоваться на наличие других факторов риска. Нарушения функции щитовидной железы может влиять на уровни холестерина и ферментов печени.

3. Увеличение относительного количества лимфоцитов и моноцитов может указывать на текущий или недавний инфекционный процесс(возможно бессимптомный). Абсолютные показатели в норме, что подтверждает отсутствие серьезного воспалительного процесса.

4. Все остальные показатели, включая уровень глюкозы, общий кальций, креатинин, мочевину, С-реактивный белок, а также большинство показателей общего анализа крови находятся в пределах нормы, что указывает на общее хорошее состояние Вашего здоровья.

Рекомендую дополнительные анализы:
1. Ультразвуковое исследование печени:
- Для оценки структуры печени, наличия жировой инфильтрации, узлов или других изменений.
2. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ):
- ГГТ является маркером гепатобилиарных заболеваний и помогает уточнить диагноз при повышении АЛТ и АСТ.
3. Щелочная фосфатаза (ЩФ):
- Повышение уровня ЩФ может свидетельствовать о заболеваниях печени или костей. В комбинации с ГГТ помогает различить источник повышения.
4. Билирубин (Общий, Прямой и Непрямой):
- Для оценки билирубинового пути и возможности наличия холестаза или гемолитических состояний.
5. Тиреотропный гормон (ТТГ):
- Начальный тест для оценки функции щитовидной железы.
6. Свободный тироксин (Св. Т4):
- Для уточнения функционального состояния щитовидной железы в случае отклонений ТТГ от нормы.