Боль справа — вопрос №2285204

Здравствуйте! В целом картина УЗИ спокойная, есть признаки жировой болезни печени и поджелудочной железы, то есть эти органы активно накапливают жир. Самая частая причина это избыточная масса тела (возможно она у Вас имеется). Лечение жирового гепатоза и липоматоза сводится к модификации образа жизни, увеличение физической активности и придерживание средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). В желчном пузыре все хорошо, нет песка, нет камней. В целом причин для болевого синдрома по результатам УЗИ ОБП нет. Из дообследований необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится, как функционируют внутренние органы.

С учётом хорошей картины УЗИ можно предполагать функциональную патологию гепатобилиарного тракта, такую как ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Ничего страшного и опасного в этой проблеме нет, кроме дискомфорта она ничем более не грозит. Всё что требуется это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Ещё одной причиной боли в правом подреберье могут быть патологии кишечника,так как справа располагается печёночный изгиб толстой кишки. Для исключения органической патологии и воспаления со стороны кишечника необходимо выполнить :


-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин


Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте. Имеются признаки жирового гепатоза, дискинезии желчевыводящих путей, рекомендую к приёму Фламин на 2-3 недели, Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – Необутин обычный (не ретард), по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. Креон рекомендую только один раз в день и только в самый крупный приём пищи. В каждый приём пищи не рекомендую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. На спину: рекомендую гель Индовазин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин. На ночь пластырь Кетонал-термо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
Есть жировой гепатоз, дискинезия желчевыводящих путей. Необходимо нормализовать рацион питания, добавить больше растительной пищи. Нежирную рыбу, мясо. Отказаться от газированных напитков, сладостей и фастфуда.
Соблюдать средиземноморскую диету.
Жировой гепатоз это замещение клеток печени на жировую ткань.
Рекомендую прием Урсодезоксихолевая кислоты (урсосан) по 250 мг первую неделю, 500 мг далее перед сном напротяжении месяца.
С уважением)