Срочная помощь, тяжело дышать! — вопрос №2285382

Question

Срочная помощь, тяжело дышать! — вопрос №2285382

Ирина

313 просмотров

18 июля 2024

Здравствуйте! После орви развился обструктивный бронхит (судя по симптомам и анализу крови, в детстве до 15 лет им болела, потом переросла). Сильный кашель, свист слышно на расстоянии, с утра жёлтая мокрота, потом прозрачная, к вечеру сухой кашель, тяжело дышать. Пью полиоксидоний, бромгексин, ацц, зиртек, эуффелин, грудной сбор4. Эуффелин приступ удушья снимает, но примерно через час (и пью только на ночь). Анализ прилагаю. Скорректируйте, пожалуйста, схему лечения. К врачу очно смогу попасть через пару дней только.

Возраст: 36

Хронические болезни: С 5 лет и до 15 был обструктивный бронхит, потом около 20 лет не было.

Вопрос закрыт

сильный кашель

схема лечения

эуффелина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, бромгексин и ацц оставить, если да, то какую дозировку (сейчас пила по 2т 3 раза в сутки и ацц 600 1 раз), эуффелин только на ночь таблетку или 3 р в сутки (сейчас действие закончилось и опять дышать не могу)? И полиоксидоний в какой дозировке правильно пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

Оставьте только одно отхаркивающее. Например СЦЦ лонг 600 мг в сутки до 10 дней.
Эуфиллин 3 р в день не более 5-7 дней.
Полиоксидоний 12 мг утром 1 т рассасывать 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, вчера выпила полиоксидоний 2 раза, сегодня один. С утра опять были приступы сухого кашля с одышкой. Выпила только полиоксидоний, через полчаса позавтракала и заметила, что и одышка, и кашель исчезли. Не пила ни эуффелин утром, ни отхаркивающее... Спустя три часа стала немного покашливает, то сухой, то вроде что-то отходит, но без приступов. Можно ли пока обойтись без пульмикорта (гормональное всё - таки), добавив только монтелукаст? И эуффелин пить три раза в день независимо от приступов или, если их с утра или в обед нет, то пить только на ночь вместе с монтелукастом/монтплезиром? Полиоксидоний точно не надо 2 раза в день, а то я чувствую, что от него легче намного? И как понять бронхиальная астма это или обструктивный бронхит? И большая ли разница в лечении?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

Можно пока обойтись без Пульмикорта.
Эуфиллин можно 1-2 т, если затруднения дыхания нет.
В инстурукции к Полиоксидонию 1 т 12 мг в сутки.
Если нет приступов удушья с дистанционными хрипами, то это не астма.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а я в инструкции увидела, что и по 24 мг 2 р в день полиоксидоний можно... Дистанционные хрипы - почитала сейчас... "свистящие хрипы при дыхании, возможно дистанционное свистящее дыхание (пациент и его родные слышат свист во время вдоха-выдоха). одышка, тяжелое дыхание. стеснение в груди (сдавливание грудной клетки, чувство нехватки воздуха". Вот это как раз было ночью. Значит, бронхиальная астма?.. Лечение будет отличаться в этом случае? Для подтверждения БА нужно КТ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

КТ не нужно. Нужно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком.

Пожаловаться

Ирина, 22 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, у нас в городе нет даже пульмонологов, тест сделать некому. В краевой центр пока нет возможности съездить. Приступов больше не было, осталось редкое покашливает с отхождегтем жёлтой мокроты. Пью полиоксидоний 1т в сутки (хотя в инструкции при бронхитах всё же написано 2 р в сутки), супрастинекс, монтелукаст,Ацц и вит Д, С, Магний б6. Ингаляции не пришлось делать, эуффелин уже двое суток не пила. Продолжать Ацц ещё несколько дней? Нужен ли супрастинекс при монтелукасте? И можно ли монтелукаст пить меньше месяца, если да, то сколько ? Приступ получается был только одну ночь и утро, со свистом и удушьем.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 июля 2024

Пульмонолог

Если нет кашля мокроты АЦЦ больше не нужен.
Монтелукаст минимум 14 дней, Супрастинекс минимум 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, обструкции у меня с детства на пылевых клещей, амброзию, плесень. 20 лет, как всё прошло, и вот началось снова, когда вернулась в очень пыльную квартиру с амброзией под окнами. С остальными лекарствами как быть? Нужен ли бромгексин, ацц, эуффелин? В каких дозировках? Утром выпила полиоксидоний, после него приступ прекратится, почти не кашляю. К вечеру начнётся опять... И можно ли пока обойтись без гармонов (пульмикорт), добавив только монплезир?

- 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Из муколитиков оставьте только один препарат - или АЦЦ или бромгексин.
Эуфиллин можно 1тх2р в день 5 дней
Полиоксидоний тоже можно 12мг х 1р 10дн
Гормон в ингаляциях, работает местно, в кровь не попадает, просто уберёт воспаление в бронхах

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, по симптомам у меня всё же Бронхиальная астма? "свистящие хрипы при дыхании, возможно дистанционное свистящее дыхание (пациент и его родные слышат свист во время вдоха-выдоха). одышка, тяжелое дыхание. стеснение в груди (сдавливание грудной клетки, чувство нехватки воздуха" - это было ночью и утром. В этом случае такое лечение поможет? Для подтверждения диагноза КТ подойдёт или рентген?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Астма - в ее определении стоит слово "хроническое" заболевание, поэтому надо оценивать в общем анамнез, не делая выводы по одному эпизоду инфекции.
Астму исключить можно по спирометрии с пробой с бронхолитиком, именно это исследование - стандарт диагностики бронхиальной астмы.

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а за сутки только ингаляции отменить или и эуффелин, и левоцетиризин, и полиоксидоний, и монтелукаст? С таким количеством лекарств будет ли анализ верным?

Пожаловаться

Ирина, 19 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а при бронхиальной астме лечение такое же?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. За сутки надо только ингаляции отменить, так как пробу ингалятором делают
2. При астме назначают порошковый ингалятор Симбикорт 160/4,5 2 вдоха х 2р в сутки длительно

Пожаловаться

Ирина, 22 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Екатерина Сергеевна, у нас в городе нет даже пульмонологов, тест сделать некому. В краевой центр пока нет возможности съездить. Приступов больше не было, осталось редкое покашливает с отхождегтем жёлтой мокроты. Пью полиоксидоний 1т в сутки (хотя в инструкции при бронхитах всё же написано 2 р в сутки), супрастинекс, монтелукаст,Ацц и вит Д, С, Магний б6. Ингаляции не пришлось делать, эуффелин уже двое суток не пила. Продолжать Ацц ещё несколько дней? Нужен ли супрастинекс при монтелукасте? И можно ли монтелукаст пить меньше месяца, если да, то сколько ? Приступ получается был только одну ночь и утро, со свистом и удушьем.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

АЦЦ можно до 10ти дней принимать и достаточно. Если мокрота ещё будет, то можно Реглисам 50мг х 3р 7дн
У монтелукаста есть кумулятивный эффект, он начинает работать хорошо через 10дней приёма.
Антигистаминные работают на продукт деятельности эозинофилов (гистамин), а монтелукаст - на лейкотриеновые рецепторы, при аллергии их можно вместе, у них разные точки приложения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать риноцитограмму

1 ответ

3 июня 2022

Анастасия, Сочи

Вопрос закрыт

Сильный кашель до рвоты

2 ответа

23 июня 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать?

2 ответа

16 декабря 2023

Арина

Вопрос закрыт

Диагноз по оак

4 ответа

20 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Лечение уреаплазмы парвум и молочницы

7 ответов

19 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T05:09:28+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Добавьте Монтелукаст 10 мг 1 т вечером до 1 месяца, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T08:39:03+03:00

Здравствуйте, возможно заболевание связано с общей аллергизацией.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания.
Сдайте кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок
Лечиться лучше ингаляциями: Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день через компрессионный или МЕШ небулайзер 7дн
С учетом эозинофилии в крови
Монтлезир 5/10 1тх1р 1 месяц
За сутки перед спирометрией отмените все ингаляции