Что вас беспокоит?
Быстрый набор веса на последних сроках беременности
Добрый день! Всё началось в 2015г. Во время беременности после 7 месяца резко стала набирать вес. За два месяца было набрано около 30 кг. Конечно врачи пытались помочь, но причину тогда так и сказали е нашли. Положили на сохранение и я родила. А после родов 20 кг ушли за 2 месяца 😳 оставались лишние 10 кг и я жила нормально, но в 2017г. Вторая беременность, опять до 7 месяцев спокойно всё, а потом резко прибавка и снова 30 кг. Опять сохранение и вот тут поставили артериальную гипертензию и многоводье. Родила, ушло 10 кг. А 30 кг так и остались (за обе беременности). И всё встало. До 2021 года ничего не нашли. В 2021 году был повышен кортизол, с натрием проблемы и триглицеридами. Тогда же назначили препараты канкор и нолипрел, так как давление скакало. В 2022 году вес самостоятельно ушел -8кг. Всё это время с глюкозой было всё нормально. Настоящее время - с конца апреля за 1,5 месяца опять резкий набор веса +10кг. И в июне произошел приступ холецистита. Вызывали скорую. Сдали все анализы, моча норма, общий анализ крови норма, только глюкоза около 7. На УЗИ обнаруживают камень в желчном, изменения печени и поджелудочной. Направляют к эндокринологу впервые за эти годы, делаем тест с глюкозой (показатель через 2 часа 11,64). Мой рост 1,56см вес 83кг. Добеременный постоянный вес был 48-50кг. Из жалоб давление теперь наоборот низкое, отменили нолипрел, канкор не получается отменить(снизили дозировку), назначили ивабрадин, так как пульс теперь в покое часто около ста, а при ходьбе 160. Отеки всего тела, с левой стороны постоянно болит тазобедренный сустав, колено и стопа. Отдышка. Я понимаю, что нужен комплексный подход, но хочется понять почему? Откуда изначально вес, почему он растёт? И можно ли уже точно сказать, что это диабет? Или есть хороший прогноз и возможно это остановить?
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего прибавка веса была уже в 2015 , а во время беременности инсулинорезистентность и прибавка веса, ну и во время второй беременности тоже. ИМТ 34. 1 По ОГТТ у Вас сахарный диабет. Какой сахар крови натощак перед нагрузкой?
Нужно лечение Метформин или Глюкофаж или Сиофор 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, препарат регулирует сахар крови натощак и Семавик начиная с дозировки 0.25 мг 4 недели 1 раз в неделю, 0.5 мг 4 недели и 1.0 мг., препарат регулирует сахар крови в течение дня и способствует снижению веса.
Перед началом лечения сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин, на фоне лечения через 3 месяца сдайте кровь повторно , чтобы оценить лечение.
Чтобы достичь эффекта снижения веса и более легкое соблюдение диеты уровень гликозилированного гемоглобина должен быть до 6.5%
Марина Сергеевна, добрый день! До беременности в 2015 году вес всегда был стабильным. Забеременела я с весом 50 кг. Но на седьмом месяце беременности у меня было сильнейшее нервное потрясение, могло это спровоцировать такой резкий набор веса? По анализам - глюкоза натощак 6,54. Гликированный гемоглобин 5,800.
Да, это могло дать толчок к развитию инсулинорезистентности. Не плохие показатели и глюкоза натощак, и гликозилированный гемоглобин.
Скажите пожалуйста а при проведении ОГТТ были соблюдены все критерии проведения теста, то есть кровь из вены была взята, а не из пальца, проводилась не по глюкометру ,а по лаборатории, и было 75 г сухого вещества 40% глюкозы разведённая в 250-300 мл жидкости
Марина Сергеевна, тест с нагрузкой проводился строго по правилам (кровь из вены, лаборатория, глюкоза 75г в порошке была разведена в 250 мл воды, выпита сразу после забора крови и два часа я сидела спокойно. Если глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме, почему тогда с нагрузкой такая цифра вылезла?
Потому что поджелудочная железа плохо отвечает на нагрузку. И это сахарный диабет. Тем более если соблюдены были все правила проведения теста
Марина Сергеевна, добрый день! Какой прогноз в моём случае? Это таблетки теперь всё время? Или можно пролечиться и восстановиться? Если вес уйдёт и сахар придёт в норму, можно без препаратов обойтись?
Прогноз хороший, если будет снижение веса , снизится инсулинорезистентность, нормализуется сахар крови и можно будет отказаться от таблеток, на фоне нормализации питания
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202113 ответов
- 7 Октября 20211 ответ
- 5 Января 20227 ответов
- 25 Марта 20222 ответа