Что вас беспокоит?
Боли в животе почти пол года
Здравствуйте,у меня такая проблема,расскажу подробно Конец февраля-после свадьбы и конечно застолья,резко началась тошнота и желто зелёный жидкий стул(продолжалось неделю)потом вроде прошло Середина марта-резко ночью стало болеть по середине под ложечкой,тошнота,жидкий стул ,прошла много всяких анализов(приложу все что сдавала и проходила) Вместе с болью в животе начала очень сильно нервничать аж до тряски Все последующее время был дискомфорт(совсем не приятный) Назначили по анализу кала(из за йодофильной флоры и бактерий +++)метронидазол и необутин,мне по моему стало тогда легче Но вернулась я к тому что и было,но теперь постоянное утреннее в основном урчание,такое чувство что пузырьки лопаются по всему животу,и так же постоянный дискомфорт по всему животу(и такое чувство что живот встает,и ни туда ни сюда Стул нормальный,обычный,но раз в 2 дня и по чуть чуть,но я очень мало кушаю(похудела с февраля на 10 кг Необутин уже тоже перестал помогать Помогите пожалуйста разобраться что делать Врачи сначала ставили панкреатит,потом колит Мне 22 года и этот живот меня порядком надоел уже,уже панические атаки начались,боюсь выходить из дома,а вдруг заболит сильнее и тд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Возможные причины и дальнейшие шаги
1. Функциональные расстройства ЖКТ
- Синдром раздраженного кишечника (СРК): Частое урчание, дискомфорт и нерегулярный стул могут быть признаками СРК. Симптомы усиливаются на фоне стресса.
- Функциональная диспепсия: Боль под ложечкой и тошнота без видимого органического поражения также типичны для функциональных расстройств.
#### 2. Инфекционные и воспалительные заболевания
- Постинфекционный гастроэнтерит: Возможен вследствие перенесенной инфекции после свадьбы.
- Дисбактериоз: Нарушение микрофлоры кишечника вследствие перенесенной инфекции или антибактериальной терапии может вызывать симптомы.
3. Воспалительные заболевания кишечника
- Учитывая нормальные результаты ОАК, вероятность тяжелых воспалительных заболеваний (например, болезнь Крона или язвенный колит) снижается, хотя дополнительные методы визуализации и анализа могут быть полезны.
Рекомендации по дальнейшим действиям
1. Медикаментозное лечение:
- Прокинетики: Рассмотреть замену необутина на другие прокинетики, такие как тримебутин (Дюспаталин) или мебеверин.
- Спазмолитики: Использовать препараты, как дротаверин (Но-шпа) или папаверин для уменьшения спазмов и болей.
- Пробиотики: Курсы пробиотиков (Линекс, Бифиформ, Энтерол) для восстановления микрофлоры кишечника.
2. Диета:
- Продолжайте следовать рекомендациям по дробному и регулярному питанию.
- Исключите продукты, вызывающие газообразование и притоки метеоризма.
3. Управление стрессом:
- Рассмотреть консультацию с психотерапевтом для управления тревожностью и возможными паническими атаками.
- Рассмотреть прием мягких анксиолитиков или антидепрессантов, если симптомы тревожности и панические атаки выражены и мешают повседневной жизни.
4. Диагностические исследования:
- Гастроскопия и колоноскопия: Для исключения органических поражений.
- УЗИ органов брюшной полости: Для оценки состояния внутренних органов.
5. Физиотерапия и ежедневные привычки:
- Легкие физические упражнения могут способствовать улучшению перистальтики кишечника.
- Поддерживать достаточный уровень гидратации.
- Рассмотреть йогу или дыхательные упражнения для снижения общего уровня стресса.
6. Мониторинг и отслеживание симптомов:
- Ведение пищевого дневника и дневника симптомов для выявления триггеров и коррекции питания.
Заключение
Необходим комплексный подход к управлению симптомами, включающий медикаментозное лечение, диетические изменения, управление стрессом и дальнейшее обследование при необходимости. Контроль за состоянием и постепенное коррекционное вмешательство могут существенно улучшить качество жизни.
Алена Артуровна, спасибо большое за подробный ответ,фгдс я делала,забыла приложить сейчас дополню
Алена Артуровна, к психотерапевту я сходила
Выписала с сибазон и анафранил
У меня из за этих таблеток пришлось скорую вызвать (
Мне так стало плохо,из за 2 таблеток всего
Больше я такого не хочу(
Если совсем плохо пью фенибут
Учитывая отрицательную реакцию на назначенные психотропные препараты (сибазон и анафранил) и вызов скорой помощи после их приема, важно рассмотреть альтернативные стратегии для управления симптомами тревожности и функциональных расстройств ЖКТ. Фенибут, принимаемый вами, может оказывать анксиолитическое действие, но к нему также необходимо относиться осторожно.
Психотерапевтические методы и управление стрессом
1. Техники релаксации:
- Йога, медитация, дыхательные упражнения для снижения общего уровня стресса.
- Автогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация.
2. Психотерапия:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для управления тревожностью и паническими атаками без медикаментозного вмешательства.
Алена Артуровна, но по анализам ведь ничего прям критически страшного нет?
Это не рак?
По анализам всё отлично, рака точно нет
Алена Артуровна, а подскажите пожалуйста,могут ли эти боли быть психического характера?
Потому что я постоянно нервничаю,думаю об этих болях?
Да, может. Эти расстройства называются функциональными, т. Е. Когда видимой патологии нет, а жалобы есть.
Принятый ответ
Здравствуйте, реакция кала - кислая, это говорит о недостаточности ферментной, в большом количестве флора (бактерии), ОАК- немного повышен тромбокрит что говорит о недостаточном питьевом режиме, остальное норма, Амилазы обе, липаза, ЩФ, СА 19-9 (онкомаркер) норма, фекальный кальпротектин отр, по УЗИ мелкая киста левой почки это не страшно, это не объясняет болей, либо снимается обычными спазмолитиками. По УЗИ много газов. рекомендую дообследование сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. Из рациона убрать либо минимизировать все газообразующие продукты: грибы, бобы, овощи семейства крестоцветные. Исключить сахар и простые углеводы - на них активно растут микроорганизмы, нарушая микробиоту, и вызывая газообразование. Рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Показаний к психотропным препаратам не вижу. К приёму Примадофилус и при спазмах Бускопан или Папавери в суппозиториях предпочтительнее. капли Валериана-Хель - комплексное седативное средство, содержит седативные растения со спазмолитическим компонентом и три варианта бромата, пикриновую кислоту, устраняет тревогу и бессонницу - 15 капель на пол-стакана теплой воды, препарат попадает в желудок в растворенном виде и в большой степени разведения и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Хорошо сочетаются с препаратом Глицин, который так же в ротовой полости рассасывать вечером 4-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ
Я еще хотела спросить кал на кальпротектин отрицательный а не в цифрах,так вообще расшифровывают?
да, такое может быть
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста,походу ли это на панкреатит?
Стоит ли дальше копать в сторону панкреатита?
да, возможно, нужна консультация гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20164 ответа
- 16 Декабря 20196 ответов
- 8 Мая 20201 ответ