Боли в животе почти пол года — вопрос №2287804

Здравствуйте,
Возможные причины и дальнейшие шаги
1. Функциональные расстройства ЖКТ
- Синдром раздраженного кишечника (СРК): Частое урчание, дискомфорт и нерегулярный стул могут быть признаками СРК. Симптомы усиливаются на фоне стресса.
- Функциональная диспепсия: Боль под ложечкой и тошнота без видимого органического поражения также типичны для функциональных расстройств.

#### 2. Инфекционные и воспалительные заболевания
- Постинфекционный гастроэнтерит: Возможен вследствие перенесенной инфекции после свадьбы.
- Дисбактериоз: Нарушение микрофлоры кишечника вследствие перенесенной инфекции или антибактериальной терапии может вызывать симптомы.
3. Воспалительные заболевания кишечника
- Учитывая нормальные результаты ОАК, вероятность тяжелых воспалительных заболеваний (например, болезнь Крона или язвенный колит) снижается, хотя дополнительные методы визуализации и анализа могут быть полезны.

Рекомендации по дальнейшим действиям

1. Медикаментозное лечение:
- Прокинетики: Рассмотреть замену необутина на другие прокинетики, такие как тримебутин (Дюспаталин) или мебеверин.
- Спазмолитики: Использовать препараты, как дротаверин (Но-шпа) или папаверин для уменьшения спазмов и болей.
- Пробиотики: Курсы пробиотиков (Линекс, Бифиформ, Энтерол) для восстановления микрофлоры кишечника.

2. Диета:
- Продолжайте следовать рекомендациям по дробному и регулярному питанию.
- Исключите продукты, вызывающие газообразование и притоки метеоризма.
3. Управление стрессом:
- Рассмотреть консультацию с психотерапевтом для управления тревожностью и возможными паническими атаками.
- Рассмотреть прием мягких анксиолитиков или антидепрессантов, если симптомы тревожности и панические атаки выражены и мешают повседневной жизни.

4. Диагностические исследования:
- Гастроскопия и колоноскопия: Для исключения органических поражений.
- УЗИ органов брюшной полости: Для оценки состояния внутренних органов.

5. Физиотерапия и ежедневные привычки:
- Легкие физические упражнения могут способствовать улучшению перистальтики кишечника.
- Поддерживать достаточный уровень гидратации.
- Рассмотреть йогу или дыхательные упражнения для снижения общего уровня стресса.
6. Мониторинг и отслеживание симптомов:
- Ведение пищевого дневника и дневника симптомов для выявления триггеров и коррекции питания.

Заключение
Необходим комплексный подход к управлению симптомами, включающий медикаментозное лечение, диетические изменения, управление стрессом и дальнейшее обследование при необходимости. Контроль за состоянием и постепенное коррекционное вмешательство могут существенно улучшить качество жизни.

Здравствуйте, реакция кала - кислая, это говорит о недостаточности ферментной, в большом количестве флора (бактерии), ОАК- немного повышен тромбокрит что говорит о недостаточном питьевом режиме, остальное норма, Амилазы обе, липаза, ЩФ, СА 19-9 (онкомаркер) норма, фекальный кальпротектин отр, по УЗИ мелкая киста левой почки это не страшно, это не объясняет болей, либо снимается обычными спазмолитиками. По УЗИ много газов. рекомендую дообследование сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. Из рациона убрать либо минимизировать все газообразующие продукты: грибы, бобы, овощи семейства крестоцветные. Исключить сахар и простые углеводы - на них активно растут микроорганизмы, нарушая микробиоту, и вызывая газообразование. Рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Показаний к психотропным препаратам не вижу. К приёму Примадофилус и при спазмах Бускопан или Папавери в суппозиториях предпочтительнее. капли Валериана-Хель - комплексное седативное средство, содержит седативные растения со спазмолитическим компонентом и три варианта бромата, пикриновую кислоту, устраняет тревогу и бессонницу - 15 капель на пол-стакана теплой воды, препарат попадает в желудок в растворенном виде и в большой степени разведения и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Хорошо сочетаются с препаратом Глицин, который так же в ротовой полости рассасывать вечером 4-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.