Проблемы с кишечником после терапии гепатита С препаратом Софдак — вопрос №2796146

Question

Проблемы с кишечником после терапии гепатита С препаратом Софдак — вопрос №2796146

Марина

80 просмотров

7 января 2025

Добрый день! В августе 2024 года начала лечение гепатита С препаратом Софдак. Инфекционист сказала, что побочек вообще не будет. В итоге вирус ушёл, но начались проблемы с кишечником. До начала терапии таких симптомов не было, я точно это помню. Где-то через 5-6 дней после начала лечения посветлел кал, стало покручивать живот. Постепенно симптомы нарастали, появился жидкий стул, несколько раз в день, сильное газообразование, живот постоянно крутит. После окончания лечения симптомы сохраняются, хотя прошло уже 2 месяца. Становиться немного полегче, когда пью настой ромашки. Также пропила бад Синбиотик плюс, но особого толку это не принесло.

Возраст: 46

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день! Нет, не обследовала. Решила сначала попробовать решить вопрос своими силами, а потом, если не получится, то обратиться к врачу лично.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
То что отмечали посветление кала , это все таки говорит о изменение оттока желчи . Со стороны кишечника на фоне лечения может возникнуть синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . Но для уточнения причины рекомендуется при таких симптомах пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст, биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Копрограмма - для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !), данный анализ покажет как работает поджелудочная железа .
Ситуационн при таких симптомах рекомендуется :тримедат для нормализации моторики в кишечнике , энтерол для закрепления стула и нормализации микрофлоры и ферменты (креон ) - они так же уберут симптомы и закрепят стул .

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Екатерина Андреевна, Изменение оттока желчи - то есть, появился застой? Дело в том, что застой желчи у меня всегда был, сильно болел бок и подреберье, врач говорила, что это из-за гепатита. Я курсами пила урсосан. А после лечения, наоборот, бок перестал болеть, чувствуется легкость.
Если я в течение нескольких дней сдам анализы, какие смогу, можно ли их прикрепить в ответе, для последующей консультации?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

да, конечно можете прикрепить.
Да, возможно есть застой .

+ 1

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо! Тогда вернусь чуть позже с результатами анализов.

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Елена Николаевна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Марина, 7 января

Клиент

Елена Николаевна, тримедат начинать сразу, с альфаксимом?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, сразу, есть смысл сразу и альфаксим пропить конечно же и Тримедат.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Альфаксим актуален и при колитах обычных и при синдроме избыточного бактериального роста.

Пожаловаться

Марина, 9 января

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 января

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пищевое отравление

3 ответа

27 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Температура и жидкий стул

4 ответа

17 октября 2024

Анна, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

1 ответ

31 декабря 2024

Алина, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T15:39:10+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Кишечник уже обследовали ? Прикрепите пожалуйста узи , анализы крови и обследования кишечника если делали .

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T17:59:17+03:00

Здравствуйте.
Сейчас Вам нужно пропить альфаксим 200 мг 2 таб три раза (10 дней)
Данный препарат купирует рост условно патогенной флоры в кишечнике, что сейчас у Вас и происходит.
Стул нормализуется на фоне его приема.
После его приема подключаем энтеролаксис 1 капс утром до месяца.
У Вас в кишечнике сейчас есть дисбаланс кишечной микробиоты , на этом фоне в е соответствующие жалобы.
Возможно есть хроническое воспаление.
Если сейчас есть боли, спазмы в кишечнике, то следует подключить тримедат форте 300 мг два раза в день до еды(2 недели). Желчегонные нельзя Вам принимать, в
На фоне желчегонных кишечник будет более активный, боли усилятся и стул участится.

Диета сейчас для Вас актуальна fodmap.
Так же необходимо сдать кал на скрытую кровь методом иха.
При положительном результате нужно рассмотреть вопрос о проведении колоноскопии.

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T21:22:15+03:00

Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы, воспалительный процесс в кишечнике, возможно, связанный с синдромом избыточного бактериального роста . В подобной ситуации рекомендуют дообследование с целью уточнения характера патологии : копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Прикрепите последние результаты биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости.

Худякова Елена Сергеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T11:04:02+03:00

Марина, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который мог быть спровоцирован проводимой Вами терапией.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).

По лечению предварительно можно использовать:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс/Альфаксим по 400 мг 3 р/день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 р/день за 30 минут до еды 10 дней. Далее курс восстановления микрофлоры кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 р/день во время еды 10 дней.