Консультация хирурга /

Укус домашнего кота — вопрос №2291402

596 просмотров

Добрый день, вчера хотели своего котика домашнего посадить в переноску , но он сопротивлялся и укусил и поцарапал дочь 12 лет. Обработали сразу хлорогексидином , после помазали зеленкой. Область укуса припухло , и покраснело незначительно , больно выпрямлять руку . Какое лечение посоветуете ? Заранее благодарю .

Возраст: 12

Хронические болезни: Хронический болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Тетрациклиновая 3% или мазь Фуцидин под повязку дважды в день.
До повязки влажноподсыхающая повязка на 15-20 минут с 25% раствором сульфата магния дважды в день для уменьшения отека.
Приём Нурофен согласно возрасту 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях, Зодак/Зиртек 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека.
Руку по возможности держать в возвышенном положении по принципу косыночной повязки.
Если краснота будет усиливаться, появится пульсирующая боль, температура обратиться к хирургу и решить вопрос об антибиотикотерапии.
Если ребёнок привит по возрасту дополнительно прививка от столбняка не нужна.
Рану старайтесь не мочить.
А если животное не привит следует начать курс вакцинации от бешенства, и наблюдать за животным 10 дней, если кошка останется здоровой за это время, курс вакцинации можно не продолжать.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте!
С котом всё в порядке , сейчас она под наблюдением ( не убежала, не пропала? ) ?
Понятно , что поведение кошки было адекватным , она наверное привитая , укус скорее был спровоцирован ребёнком , потому вероятность того ,что она была больна бешенством и могла заразить ребёнка , - крайне мала ! Но в то же время , в 100% этого исключить нельзя ! Бывают случаи , когда кошек прививают , а у них не вырабатывается достаточное количество антител или антитела недееспособны, не формируют иммунитет у животного ! Это означает , что привитость животного не может стать основанием для того , чтобы не назначать курс прививок !
И если учесть , что бешенство очень серьёзное заболевание , то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант , т. е. перестраховаться !
Вам необходимо :
- МЕСТО УКУСОВ ПРАВИЛЬНЕЕ БЫЛО И СЕЙЧАС ТОЖЕ МОЖНО ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- ДАЛЕЕ ПЕРЕВЯЗКИ РАН 2 РАЗА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ БЕТАДИНА ;
- КОШКА КОНЕЧНО ЖЕ ДОЛЖНА ОСТАВАТЬСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ , ЧТОБЫ ХОРОШО КОРМИЛИ И ДЕРЖАЛИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если она заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что она боль бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ЖЕ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ АИГ
УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ: 0, 3, 7 - ЫЕ СУТКИ С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ КОШКА ОСТАНЕТСЯ ЖИВЫМ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, - ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА, ЕЩЁ 3 ИНЪЕКЦИИ , - 14, 30, 90 - ЫЕ СУТКИ !
А что , если не вводить ребенку ничего , просто дожидаться конца 10 дневного карантина , убедиться ,что всё в порядке с кошкой и всё на этом !
Вероятность того , что всё именно так и произойдёт, кошка останется здоровой и прививок сделать не придётся очень высока , но если всё же предположить , допустим ,что через неделю после укуса кошка заболевает или что- то случается с ней и начатая неделей позже вакцинация навряд ли будет эффективной , т.к. времени у организма для выработки антител будет мало !
Т.е. при этом варианте имеется совсем небольшая , но доля риска и если выберите этот вариант , то этот риск Вы берёте на себя ! А так, если повезёт , собачка 10дней останется живая , то этот вариант конечно же идеальным будет казаться уже постфактум !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, добрый день, с котом все хорошо, он домашний , 1 годик ему, мы ее никогда ранее в переноску не засовывали , он просто испугался .
Хирург
Понятно !
Я Вам Выше написал как поступить по всем правилам приказа Минздрава !
Что касается моего частного мнения , то если бы я оказался на Вашем месте, то от прививок бы воздержался пока и лечил бы просто ранки и наблюдал бы за котом !
Я бы поступил так , приняв на себя долю небольшого риска , но своего частного мнения я Вам не
навязываю !
Хирург
Да , хочу добавить , что помимо профилактики бешенства и столбняка , раз у ребенка множественные укусы и царапины , то имеется довольно риск развития так называемого БОЛЕЗНИ КОШАЧЕЙ ЦАРАПИНЫ .
Потому , кроме проведения местного лечения (обработка и перевязки антисептиками , ка я написал выше ), нужно будет контролировать состояние ребенка в ближайшие 2 недели (как правило инкубационный период этой болезни длится не более 2 - х недель ) ! Основными симптомами этой болезни являются: появление небольших язвочек на месте уже заживших царапин , значимое повышение температуры тела(до 38) , увеличение подмышечных лимфоузлов !Не факт , что в Вашем случае разовьется эта болезнь, но Вами , раз множественные укусы и царапины о ней знать необходимо !
Более подробно об этой болезни можно на досуге прочитать по этой ссылке :

http://www.61.rospotrebnadzor.ru/index.php?option=com_content&view=article&catid=110%3Ainfo&id=238%3A2010-02-02-08-20-

Здоровья девочке !
Клиент
Яков Ашотович, спасибо вас большое ??
Хирург
Здравствуйте.
Если кот не привит от бешенства, то девочке прямо сегодня надо начать курс прививок от бешенства. Если кот через 10 дней не заболеет и не погибнет, то курс прививок можно отменять.
Если даже кот домашний, то риск бешенства есть всегда, поэтому лучше не рисковать - бешенство не лечится.
Если ребенок все положенные прививки получает в срок и по плану, то дополнительно от столбняка прививаться не надо. Если же есть какие то сомнения, то надо обратиться в поликлинику и уточнить этот вопрос. (если что, то прививку от столбняка надо сделать в течении 20 дней после травмы).

По фото отек довольно большой. Это может быть отек как воспалительного характера, так и за счет гематомы на месте укуса.
Ссадины и раны обрабатывайте раствором Мирамистина и накладывайте повязки с мазью Супироцин или Фуцидин.
При боли и вечером можно дать Нурофен в возрастной дозировке.
Контролируйте температуру тела утром и вечером.
На счет приема системных антибиотиков можно подождать дня 2-3. Но если отек и покраснение увеличится, то надо очно обратиться к хирургу и уже скорее всего антибиотики будут нужны, например Доксициклин по 100 мг - 2 раза в сутки.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо большое
Хирург
Здравствуйте ?
В данном случае выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + мазь «Левомеколь» под повязку, 2-3 раза/сутки.
Для снижения отёка и воспаления — «Супрастин», по 1 таб. 2 раза/сутки, 5 дней + «Нимесил», согласно инструкции.
Помимо этого, нужна прививка ? от столбняка, если не было таковой более 5 лет.
Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы.
Также нужен курс прививок ? от бешенства, если животное не привито [от бешенства], согласно регламенту.
Если не привито, то начинать курс прививок и наблюдать за животным.
Если 10 дней с ним всё хорошо, то прививки отменять.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья⚕️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус кота в руку
17 ноября 2022
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Укусил кот
27 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
После укуса кота уплотнение, что делать
21 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий