Лечение наджелудочковой экстрасистолии — вопрос №2292707

Question

Лечение наджелудочковой экстрасистолии — вопрос №2292707

Наталья, Электроугли

526 просмотров

21 июля 2024

Добрый день. По холтеру поставили диагноз- редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Узи сердца никаких патологий не выявило. Узи щитовидки то же, кроме нескольких узлов.Гормоны в норме. Назначили лечение- предуктал по 1 в день, Сорбифер дурулес по 1 в день, так как, анализ крови биохимический показал снижение железа до 8.40. Начала лечение, стала больше гулять, меньше нервничать, снижать давление, когда поднималось выше 130( мое нормальное 120/80). Раньше года 2 назад давление не поднималось вообще, наоборот, было пониженное. Вроде все пришло в норму. Через 2 месяца лечения опять начались приступы экстрасистолии, в основном лёжа, или после того, как встану после сна. Сорбифер не пью больше, мне его назначили на месяц ( надо ли продолжать?) Предуктал продолжаю. Экстрасистолии от давления не зависят, могут и при нормальном начаться. Чувствую слабость не так часто, как 2 месяца назад, но бывает. в голове ощущаю пульсацию, в висках. Какие исследования мне еще пройти?? Мне 49, менопауза началась 4 года назад, менструация то есть обильная, то отсутствует по несколько месяцев. Лечение в связи с менопаузой не прохожу. Бывают часто стрессовые ситуации, стараюсь не реагировать. Раньше очень сильно нервничала.

Возраст: 49

Хронические болезни: Загиб желчного пузыря, рефлюкс гастрит

Вопрос закрыт

узи

экстрасистолия

сильно нервничала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Наталья!
Анализы последнее время не сдавали?
Какой сейчас уровень гемоглобина и ферритина?

Пожаловаться

Наталья, 21 июля 2024

Клиент

Добрый день. Сдавала 2 месяца назад, анализы прикрепила к вопросу

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

В ОАК снижение содержания гемоглобина в одном эритроците, уровень железа снижен
Одного месяца приёма препаратов железа бывает недостаточно для восстановления нормы.
Можно контролировать анализ на ферритин.
Вероятно , что приём железа надо продолжить .
Количество НЭС по холтеру в пределах допустимой нормы .Это не требует назначения антиаритмических препаратов.
Терапию ,о которой я написал ниже , можно использовать.
Это уменьшит проявления вегетативной дисфункции и количества экстрасистол.

Пожаловаться

Наталья, 21 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, благодарю, всё сделаю как сказали. Пить ли мне Предуктал дальше? Я его пропила 2 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Отменяйте.

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, мог ли предуктал способствовать тому, что приступы экстрасистолии стали более продолжительные? Второй день по несколько часов длятся. Состояние ухудшается. Можно ли снять эти приступы каким то лекарственным препаратам?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Предуктал может провоцировать увеличение НЖЭ.
Чтобы не назначать атиаритмические препараты , можно использовать небольшие дозы транквилизаторов . Предпочтительно в небольшой дозировке фенозепам по 1\ 2Т ОТ 0, 5 мг. Это снизит активность симпатического звена вегетативной нервной системы и количество НЖЭ.
Если нет возможности использовать фенозепам, можно использовать Магнерот по 1-2 т 3 р в день .
Препараты магния не надо сочетать с препаратами железа.
Если будете принимать магнерот, железо временно не принимать.

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, у меня приступ экстросистолии уже несколько часов. Выпила анаприлин 0.5 больше часа назад, не помогает. Только давление снизил. Есть ли смысл ещё выпить 0.5 анаприлина? Начался после работы в духоте. И до этого то же духота и влажность влияли на экстросистолию она начиналась. Я это заметила. Была жара несколько недель, чувствовала себя отлично. Может ли это быть связано как то с работой легких? Я болела ковидом, были легкие поражены. Прививку не делала.

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, магне Б 6 можно принимать вместо Магнерота?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

При перемене погоды в первую очередь меняется вегетативная регуляция сердечной деятельности. Это и спровоцировало приступ.
Начинать его купирование предпочтительней с успокаивающих препаратов.
Почему и рекомендуют фенозепам.
У магнеорот кроме антиаритмического действия , есть влияние антиагеганта. Предпочтительнее магнерот.

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 21 июля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Наталья!
Редкие экстрасистолы по мониторированию - норма.
Плюс по узи все хорошо, то специфическое лечение не требуется.
При низком железе - часта такая симптомность экстрасистол.
И, учитывая пременопаузальный период - тоже.
Экстрасистолы еще м.б. после перенесенных вирусных инфекций, даже при обострении хронических заболеваний.
Сдать ферритин, вит Д элкктролиты крови общий анализ крови - с целью исключения дефицитов.
При необходимости, продолжить пить железо.
Препараты железа принимаются правильно так: 1 мес, потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Посетить гинеколога.
Постараться минимищировать стрессы.
Сейчас начать прием магне в6 по1х3р/д и валемидин 30-40капх3р/д (разводить водой)- курсом для облегчения симптомов.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 июля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, добрый день. А предуктал продолжать принимать? Мне его назначала много лет назад, когда обнаружили синдром ВПВ, сейчас ВРА не обнаружен, а за чем Предуктал выписали, мне не понятно.. Через 2 месяца лечения опять начались экстрасистолии.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, а прием Предуктала в течении 2 месяцев, мог ухудшить ситуацию? Раньше таких продолжительных приступов экстрасистолии не было. Второй день по несколько часов длятся. Начинаются внезапно, состояние ухудшается, может быть слабость и предобморочное состояние. Как снять приступы?

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 22 июля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Нет, он вообще никак на них не повлиял, как и на клинику.
Раз иак все у вас спонтанно бывает, вы можете однократно даже 1/2 таб анаприлина 10 мг принять.
Обязательно выполните все обследования и рекомендации, которые выше вам расписала ?

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 22 июля 2024

Кардиолог, Сомнолог

еще сделайте уздг БЦА

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, пропанорм стоит начать принимать? Мне его не выписывали вообще.

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 22 июля 2024

Кардиолог, Сомнолог

нет, не нужно.
Тем более с бисопрололом!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, выпила 1/2 анаприлина 10мг, то есть 0.5 мг. как Вы и написали. Но у меня еще и давление поднялось 135/80. В норме 120. Что можно вместе с анаприлином принять от давления? И надо ли анаприлин курсом пропить? Или принимать разово, когда приступы?

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 22 июля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Анаприлин наоборот, может понизить давление, никак не наоборот
Возможно, это разово так
Принимайте его только при необходимости.

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, больше часа прошло, анаприлин не помог? Приступ так и продолжается, немного только стих. Скачки и провалы не такие частые. Были один за одним. Сейчас на 6-7 удар провал. Может еще 0.5 анаприлина выпить?

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, анаприлин понизил давление с 135/80 до 110/70, экстрасистолия немного успокоилась но не прошла совсем. Она кстати началась после нескольких часов работы в теплице в духоте и в согнутой позе. )) Я замечала, что приступы начинались именно когда душно, влажно и плюс физ нагрузка. Есть ли смысл обследовать легкие? И как, если есть? Я болела ковидом 3 года назад, после него и начались постепенные перебои в работе сердца.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 22 июля 2024

Кардиолог, Сомнолог

не нужно тогла его.
Обязательно, как писала, пить препараты магния: магне в6 по1х3р/д или магнерот по 1х2 раза в день.
Специфическая антиаритмическая терапия вам не нужна.
Но, посмотрим динамику.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, а как тогда приступы снимать? Мне плохо, когда они начинаются. Ощущение что перестает кислород поступать к голове и я в обморок упаду. Могу только лежать. И раньше так долго они не шли. Уже несколько часов не проходит.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Редкая наджелудочковая экстрасистолия это вариант нормы.
Если у вас есть дефицит микроэлементов, необходимо принимать препараты железа курсом 2-3 мес.
При повышенной тревожности магне в6 курсом
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Количество экстраситол напрямую зависит от состояния вегетативной нервной системы.
При отсутствии изменений на УЗИ, связи ЭС с положением лёжа, сниженным уровнем железа крови основные направления лечения - это коррекция вегетативной дисфункции.
С этой целью надо восполнить дефицит железа . Уровень ферритина должен быть не меньше , чем 1/2 массы тела. Лучше - равен ей. Можно начать приём любого препарата железа . Например : Сидерал по 1 т2 р в день в течение 1-2 месяцев под контролем уровня ферритина.
Провести курс витаминотерапии - нейробион по 1 амп в/ м1 раз в день через день № 10 .
Для нормализации гормонального фона в климактерический период можно использовать настой душицы по 1 фильтр пакету на 200 мл воды 1 раз в день 2-3 недели.
Артериальное давление на этом фоне будет более стабильным .
Это всё повлияет на количество экстрасистол и улучшит состояние.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 21 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Предуктал Вам можно отменить . Он не показан при таких состояниях.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Какие есть хронические заболевания?
Не принимаете гормональные препараты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Эльвина Межмидинова, 21 июля 2024

Наталья, закрыли вопрос, не успела ответить.
Насчет предуктала - вам он не нужен
Есть явные показания.
В вашем случае он не сработает

Наталья Б, 22 июля 2024

Да, первый раз обращаюсь на этот сайт, не думала, что приступ такой будет экстрасистолии. Открыла опять вопрос.Благодарю Вас ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срок 7+1 акушерский, ставят ЗБ-нет сердцебиения...

1 ответ

13 апреля 2023

Ирена Сергеевна Викентьева

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

21 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наталья, закрыли вопрос, не успела ответить.
Насчет предуктала - вам он не нужен
Есть явные показания.
В вашем случае он не сработает
Да, первый раз обращаюсь на этот сайт, не думала, что приступ такой будет экстрасистолии. Открыла опять вопрос.Благодарю Вас ?

Молоштан Игорь Васильевич, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T21:24:45+03:00

Можно не увеличивать дозу анаприлина.
Как вариант можно добавить к терапии небольшие дозы диротон по 2, 5 мг 2 р в день , мидокалм по 50 мг 2 р в день и Глицин по 1т 2р .
Это нормализует давление, уменьшит вегетативный дисбаланс, нормализует сосудистый тонус. На этом фоне приступ закончится быстрее.

Accepted Answer · 2024-07-22T21:29:04+03:00

Если состояние такое, лучше вызвать смп/врача на дом для осмотра, это важно.
Зарегистрировать ЭКГ.
И еще, обязательно проверьте анализы, что выше.
М.б. сейчас низкий ферритин и это все из-за железодефицита у вас.
В таком случае снимаем симптомы, а причину не изкореняем.
Если, на терапии магния и анаприлина без эффекта.
Учитывая результаты обследований решится и вопрос терапии, оптимальной именно для вас.
Плюс, очень важен психоэмоциональный статус у вас.