Консультация невролога /

Болит спина — вопрос №2292852

98 просмотров

Работа физическая, стала замечать что сильно болит спина,сделала МРТ,фото прилагаю ,подскажите что написано в описании , это лечится консервативно ? И чем грозит в дальнейшем ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ признаки остеохондроза(позвоночник активно стареет с 18 лет, возрастные изменения), небольшие протрузии без корешковой компрессии и без воздействия на позвоночный канал.
В целом картина хорошая, ничего критичного нет.
Боли могут быть обусловлены мышечным напряжением (мышечно-тонический синдром).
Можно пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника по бубновскому(комплекс упражнений).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо огромное ? я проделала 5 уколов мелоксикам , это не повредит ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Нет, это никак не повредит
Если будут обострения, можно принимать нпвс и миорелаксант курсом, например:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ
Невролог, Рентгенолог
На здоровье!
Невролог
Здравствуйте! У Вас имеются дегенеративные изменения в позвоночнике. Это физиологический процесс, чаще всего наследуемый генетически. Хрящи начали терять влагу. Физическая работа, безусловно является отягощающим фактором, ускоряющим этот процесс. По возможности нужно поберечься.
Лечение при таком состоянии курсовое - при болях снимаем воспаление, приёмом НПВС, и расслабляем мышцы с помошью препаратов миорелаксантов.
В период когда боль незначительная или вовсе отсутствует поддерживаем состояние гимнастикой, укрепляя мышечный корсет. В период болевого синдрома физический труд лучше исключить или по-возможности минимализировать.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ ,все же на работу нужно ходить ,подскажите как быть с болью в спине если обезболивающее не помогает
Невролог
Длительность курса обезболивающих может варьировать, кроме того важно использовать адекватную дозу препаратов. При необходимости курс продлевает ненадолго. Так же обязательно добавляем миорелаксанты, чтобы мышечный тонус уменьшился и боли поскорее купировались.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо ?
Невролог
Будьте здоровы!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! На МРТ описаны возрастные изменения, также описаны протрузии не сдавливают сейчас нервные структуры
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней.
Также лфк,плавание или любой другой спорт в межприступный период для укрепления мышц спины
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте Виктория! Согласна с коллегами, ничего критичного, консервативно вполне можно справиться.
Для снятия боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 2 раза в день 7-10 дней
Сейчас необходим охранительный режим, исключающий осевую нагрузку, можно так же использовать корсет во время ежедневной активности или тейпирование.
После уменьшения боли уделите время реабилитационным мероприятиям которые направлены на укрепление мышечного корсета:лфк, плавание , умеренные физические нагрузки. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне по всему телу
5 мая 2023
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва