Что вас беспокоит?
Болит спина
Работа физическая, стала замечать что сильно болит спина,сделала МРТ,фото прилагаю ,подскажите что написано в описании , это лечится консервативно ? И чем грозит в дальнейшем ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ признаки остеохондроза(позвоночник активно стареет с 18 лет, возрастные изменения), небольшие протрузии без корешковой компрессии и без воздействия на позвоночный канал.
В целом картина хорошая, ничего критичного нет.
Боли могут быть обусловлены мышечным напряжением (мышечно-тонический синдром).
Можно пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника по бубновскому(комплекс упражнений).
Марина Алексеевна, спасибо огромное ? я проделала 5 уколов мелоксикам , это не повредит ?
Нет, это никак не повредит
Если будут обострения, можно принимать нпвс и миорелаксант курсом, например:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас имеются дегенеративные изменения в позвоночнике. Это физиологический процесс, чаще всего наследуемый генетически. Хрящи начали терять влагу. Физическая работа, безусловно является отягощающим фактором, ускоряющим этот процесс. По возможности нужно поберечься.
Лечение при таком состоянии курсовое - при болях снимаем воспаление, приёмом НПВС, и расслабляем мышцы с помошью препаратов миорелаксантов.
В период когда боль незначительная или вовсе отсутствует поддерживаем состояние гимнастикой, укрепляя мышечный корсет. В период болевого синдрома физический труд лучше исключить или по-возможности минимализировать.
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ ,все же на работу нужно ходить ,подскажите как быть с болью в спине если обезболивающее не помогает
Длительность курса обезболивающих может варьировать, кроме того важно использовать адекватную дозу препаратов. При необходимости курс продлевает ненадолго. Так же обязательно добавляем миорелаксанты, чтобы мышечный тонус уменьшился и боли поскорее купировались.
Анна Евгеньевна, спасибо ?
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ описаны возрастные изменения, также описаны протрузии не сдавливают сейчас нервные структуры
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней.
Также лфк,плавание или любой другой спорт в межприступный период для укрепления мышц спины
Принятый ответ
Здравствуйте Виктория! Согласна с коллегами, ничего критичного, консервативно вполне можно справиться.
Для снятия боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 2 раза в день 7-10 дней
Сейчас необходим охранительный режим, исключающий осевую нагрузку, можно так же использовать корсет во время ежедневной активности или тейпирование.
После уменьшения боли уделите время реабилитационным мероприятиям которые направлены на укрепление мышечного корсета:лфк, плавание , умеренные физические нагрузки. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20171 ответ
- 4 Января 20211 ответ
- 26 Мая 202123 ответа
- 26 Января 20225 ответов