Что делать, не знаю как расшифровать результаты биопсии? — вопрос №2293629

Question

Что делать, не знаю как расшифровать результаты биопсии? — вопрос №2293629

Елена

161 просмотр

22 июля 2024

Гистологическое исследование №3646 левая молочная железа
Макроописание
Три фрагмента ткани в виде столбиков белесовато-серого цвета длиной от 6мм до 10 мм.
2 блока.
Микроописание
Среди некротического детрита определяются очаги грануляционной ткани с выраженной инфильтрацией
сегментоядерными лейкоцитами, лимфоцитами, гистиоцитами. Отмечаются участки солидизации
эпителиоидных клеток с заметной митотической активностью, с новообразованными тонкостенными
сосудами, подозрительные в отношении опухолевого роста.
Сохранные фрагменты ткани молочной железы не определяются.
Заключение
Для определения генеза процесса в молочной железе рекомендовано ИГХ-исследование (5-10 антител) и
предоставление полных клинико-анамнестических данных (УЗИ молочных желез, предшествующие
травмы, оперативные вмешательства, заболевания молочных желез).

Возраст: 1973

Хронические болезни: Хронический гастрит, холецистит. В 1995 году резекция левой доли щитовидной железы, был удален только отросток, функция железы не нарушена.В 2000 году очень низкий уровень фагоцитов, курс инъекций дерината и прием таблеток лекопид. В течении пяти лет бы

Вопрос закрыт

гистология биопсия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 22 июля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Образование подозрительно на злокачественный процесс. Необходимо уточнить диагноз путём анализа иммуногистохимии. На ИГХ отправятся те же образцы, повторно брать биопсию не нужно.

Прикрепите пожалуйста ММГ и/или УЗИ

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2024

Клиент

Наталья Александровна, УЗИ ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТ 23.07.2024 г.
Кожа не изменена, сосок не втянут. Подкожная жировая клетчатка: Достаточно развита. Процесс жировой инволюции выражен слабо. Железистая ткань: лоцируется отдельными пластами. Млечные протоки: Главный проток расширен до 5,6 мм подвижной гипоэхогенной эхо-взвесью. Очаговые образования: в наружных квадрантах, в месте кожных изменений, неоднородно-пониженной эхогенности с единичными компонентами повышенной эхогенности, с гипоэхогенной подвижной эхо взвесью с анэхогенными компонентами с неровными четкими контурами размером – 4,1 – 3,6 – 4,0, при допплерографии единичные локусы кровотока в тканевых компонентах, рядом гипоэхогенное образование с ровным, чётким контуром размером 1,7 – 1,45 см, при допплерографии единичные локусы периферического кровотока.
Периферические лимфоузлы: В подключичной области номер 3, округлые гипоэхогенные с нарушенной дифференциацией на составные части диаметром до 5 мм, при допплерографии васкуляризация не выявлена, в подмышечной области номер два – овальные лимфоузлы, с сохранённой дифференциацией на составные части и циркулярно утолщенным корковым слоем, размером по короткой оси до 10 мм., при допплерографии усиленный центральный и периферический кровоток.
Заключение: Объемное образование и вторичные изменения в левой молочной железе. Дуктоэктазия слева с наличием эхо взвеси. Очаговые образования в правой молочной железе. (признаки кист.) Лимфаденопатия подмышечной и подключичной области слева.
Жду ИГХ результаты, врачи склоняются к тому, что это абсцесс молочной железы, но доказательств нет. Маммография невозможна, так как маленькие молочные железы. Это абсцесс? Не знаю как доказать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 июля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

А что было анамнестически? Было предшествующее воспаление?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2024

Клиент

Наталья Александровна, В августе прошлого года, переходила дорогу, упала на асфальт, на живот, руки перед перед собой. Из колена три раза выкачивали жидкость, но грудь никак не болела. Я в растерянности.Предполагают абсцесс, но температуры нет

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 июля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Возможно это олеогранулема. Абсцесс так не протекает.
Дождитесь ИГХ, думаю, что мои предположения подтвердятся

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2024

Клиент

Наталья Александровна, простите пожалуйста за ещё один вопрос, олеогранулёма лечится, что это?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2024

Клиент

Наталья Александровна, нужно разрезать уплотнение?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 июля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Нет, для подтверждения диагноза достаточно ИГХ. Дальше только наблюдение

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 22 июля 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. По результатам биопсии образование подозрительное в отношении злокачественности. Желательно пересмотреть стекла в другом учреждении и сделать иммуногистохимическое исследование.

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2024

Клиент

Андрей Владимирович, УЗИ ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТ 23.07.2024 г.
Кожа не изменена, сосок не втянут. Подкожная жировая клетчатка: Достаточно развита. Процесс жировой инволюции выражен слабо. Железистая ткань: лоцируется отдельными пластами. Млечные протоки: Главный проток расширен до 5,6 мм подвижной гипоэхогенной эхо-взвесью. Очаговые образования: в наружных квадрантах, в месте кожных изменений, неоднородно-пониженной эхогенности с единичными компонентами повышенной эхогенности, с гипоэхогенной подвижной эхо взвесью с анэхогенными компонентами с неровными четкими контурами размером – 4,1 – 3,6 – 4,0, при допплерографии единичные локусы кровотока в тканевых компонентах, рядом гипоэхогенное образование с ровным, чётким контуром размером 1,7 – 1,45 см, при допплерографии единичные локусы периферического кровотока.
Периферические лимфоузлы: В подключичной области номер 3, округлые гипоэхогенные с нарушенной дифференциацией на составные части диаметром до 5 мм, при допплерографии васкуляризация не выявлена, в подмышечной области номер два – овальные лимфоузлы, с сохранённой дифференциацией на составные части и циркулярно утолщенным корковым слоем, размером по короткой оси до 10 мм., при допплерографии усиленный центральный и периферический кровоток.
Заключение: Объемное образование и вторичные изменения в левой молочной железе. Дуктоэктазия слева с наличием эхо взвеси. Очаговые образования в правой молочной железе. (признаки кист.) Лимфаденопатия подмышечной и подключичной области слева.
Жду ИГХ результаты, врачи склоняются к тому, что это абсцесс молочной железы, но доказательств нет. Маммография невозможна, так как маленькие молочные железы. Это обсцесс? Не знаю как доказать?

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2024

Клиент

Андрей Владимирович, УЗИ ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТ 23.07.2024 г.
Кожа не изменена, сосок не втянут. Подкожная жировая клетчатка: Достаточно развита. Процесс жировой инволюции выражен слабо. Железистая ткань: лоцируется отдельными пластами. Млечные протоки: Главный проток расширен до 5,6 мм подвижной гипоэхогенной эхо-взвесью. Очаговые образования: в наружных квадрантах, в месте кожных изменений, неоднородно-пониженной эхогенности с единичными компонентами повышенной эхогенности, с гипоэхогенной подвижной эхо взвесью с анэхогенными компонентами с неровными четкими контурами размером – 4,1 – 3,6 – 4,0, при допплерографии единичные локусы кровотока в тканевых компонентах, рядом гипоэхогенное образование с ровным, чётким контуром размером 1,7 – 1,45 см, при допплерографии единичные локусы периферического кровотока.
Периферические лимфоузлы: В подключичной области номер 3, округлые гипоэхогенные с нарушенной дифференциацией на составные части диаметром до 5 мм, при допплерографии васкуляризация не выявлена, в подмышечной области номер два – овальные лимфоузлы, с сохранённой дифференциацией на составные части и циркулярно утолщенным корковым слоем, размером по короткой оси до 10 мм., при допплерографии усиленный центральный и периферический кровоток.
Заключение: Объемное образование и вторичные изменения в левой молочной железе. Дуктоэктазия слева с наличием эхо взвеси. Очаговые образования в правой молочной железе. (признаки кист.) Лимфаденопатия подмышечной и подключичной области слева.
Жду ИГХ результаты, врачи склоняются к тому, что это абсцесс молочной железы, но доказательств нет. Маммография невозможна, так как маленькие молочные железы. Это обсцесс? Не знаю как доказать?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса. С целью дообследования и определения типа опухоли необходимо выполнить ИГХ исследование. Далее по результатам ИГХ определяется дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, УЗИ ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТ 23.07.2024 г.
Кожа не изменена, сосок не втянут. Подкожная жировая клетчатка: Достаточно развита. Процесс жировой инволюции выражен слабо. Железистая ткань: лоцируется отдельными пластами. Млечные протоки: Главный проток расширен до 5,6 мм подвижной гипоэхогенной эхо-взвесью. Очаговые образования: в наружных квадрантах, в месте кожных изменений, неоднородно-пониженной эхогенности с единичными компонентами повышенной эхогенности, с гипоэхогенной подвижной эхо взвесью с анэхогенными компонентами с неровными четкими контурами размером – 4,1 – 3,6 – 4,0, при допплерографии единичные локусы кровотока в тканевых компонентах, рядом гипоэхогенное образование с ровным, чётким контуром размером 1,7 – 1,45 см, при допплерографии единичные локусы периферического кровотока.
Периферические лимфоузлы: В подключичной области номер 3, округлые гипоэхогенные с нарушенной дифференциацией на составные части диаметром до 5 мм, при допплерографии васкуляризация не выявлена, в подмышечной области номер два – овальные лимфоузлы, с сохранённой дифференциацией на составные части и циркулярно утолщенным корковым слоем, размером по короткой оси до 10 мм., при допплерографии усиленный центральный и периферический кровоток.
Заключение: Объемное образование и вторичные изменения в левой молочной железе. Дуктоэктазия слева с наличием эхо взвеси. Очаговые образования в правой молочной железе. (признаки кист.) Лимфаденопатия подмышечной и подключичной области слева.
Жду ИГХ результаты, врачи склоняются к тому, что это абсцесс молочной железы, но доказательств нет. Маммография невозможна, так как маленькие молочные железы. Это абсцесс? Не знаю как доказать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По данному описанию высока вероятность злокачественного процесса!
Вам нужно в обязательном порядке отдать опухолевые стекла и блока на пересмотр в патоморфологическую лабораторию онкологического диспансера, где помимо пересмотра будет выполнено ИГХ-исследование - которое даст объективный ответ

Пожаловаться

Елена, 23 июля 2024

Клиент

Владислав, УЗИ ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТ 23.07.2024 г.
Кожа не изменена, сосок не втянут. Подкожная жировая клетчатка: Достаточно развита. Процесс жировой инволюции выражен слабо. Железистая ткань: лоцируется отдельными пластами. Млечные протоки: Главный проток расширен до 5,6 мм подвижной гипоэхогенной эхо-взвесью. Очаговые образования: в наружных квадрантах, в месте кожных изменений, неоднородно-пониженной эхогенности с единичными компонентами повышенной эхогенности, с гипоэхогенной подвижной эхо взвесью с анэхогенными компонентами с неровными четкими контурами размером – 4,1 – 3,6 – 4,0, при допплерографии единичные локусы кровотока в тканевых компонентах, рядом гипоэхогенное образование с ровным, чётким контуром размером 1,7 – 1,45 см, при допплерографии единичные локусы периферического кровотока.
Периферические лимфоузлы: В подключичной области номер 3, округлые гипоэхогенные с нарушенной дифференциацией на составные части диаметром до 5 мм, при допплерографии васкуляризация не выявлена, в подмышечной области номер два – овальные лимфоузлы, с сохранённой дифференциацией на составные части и циркулярно утолщенным корковым слоем, размером по короткой оси до 10 мм., при допплерографии усиленный центральный и периферический кровоток.
Заключение: Объемное образование и вторичные изменения в левой молочной железе. Дуктоэктазия слева с наличием эхо взвеси. Очаговые образования в правой молочной железе. (признаки кист.) Лимфаденопатия подмышечной и подключичной области слева.
Жду ИГХ результаты, врачи склоняются к тому, что это абсцесс молочной железы, но доказательств нет. Маммография невозможна, так как маленькие молочные железы. Это абсцесс? Не знаю как доказать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли делать биопсию яичка?

2 ответа

23 марта 2024

Валерия, Черкесск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Наталья Александровна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T13:57:54+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 23 июля 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Это участок жирового некроза. Образуется через пару месяцев после травмы, раздавливания железистой доли. Не опасно совершенно, не требует лечения. Но диагноз нужно морфологически подтвердить (ИГХ)

Принятый ответ