Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2294114

Что вас беспокоит?

Повышенная потливость

Здравствуйте. Мне 28. С детства у меня повышенная потливость. Особенно потеет спина (в детстве наоборот, голова). На ощупь тело становится горячим, ощущение жара. Проявляется это нарастающе во время ходьбы больше 10-15 минут, активных физических нагрузках, эмоциональных переживаний и волнений. Помогает более менее справится с этим прохладный душ, лёгкая одежда круглый год. Усиление потливости бывает после перенесённого ОРВИ в течении 2 недель. В подростковом возрасте также было повышенное давление, врачи поставили ВСД, назначили пикамилон и андипал. Во взрослом возрасте давление стабилизировалось, но иногда подскакивает до 130. Давление с потливостью обычно не имеет связи, может быть нормальное давление, но любая физическая нагрузка вызывает перегрев и пот. Понимаю что поставить точный диагноз в таком формате невозможно, но хотя бы понять в каком направлении нужно двигаться.

всд
28 лет
22 Июля 2024·Просмотров: 763·Ярослав

Здравствуйте
Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими возможными состояниями. Вот несколько направлений, которые могут помочь в диагностике и управлении симптомами:

1. **Гипергидроз**: Повышенная потливость, особенно в определённых участках тела, может быть первичным гипергидрозом. Это состояние не всегда связано с другими медицинскими проблемами, но его можно контролировать с помощью специальных антиперспирантов, ионтофореза, инъекций ботокса или других методов лечения.

2. **Состояния, связанные с терморегуляцией**: Ваше ощущение жара и потливость во время физической активности и эмоциональных переживаний могут быть связаны с нарушениями в терморегуляции. Иногда это состояние может улучшиться с возрастом или при изменении образа жизни.

3. **Эндокринные расстройства**: Гормональные нарушения, такие как проблемы с щитовидной железой или синдром гиперактивности надпочечников, могут вызывать повышенное потоотделение. Визит к эндокринологу может помочь исключить или подтвердить такие состояния.

4. **Психологические факторы**: Эмоциональное волнение и стресс могут способствовать повышенной потливости. Работа над управлением стрессом и тревожностью может помочь снизить частоту и интенсивность симптомов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее частые причины повышенной потливости (гипергидроза) - симпато-адреналовый синдром, патология щитовидной железы, болезни почек, сахарный диабет, болезни легких.
Для уточнения причины необходимо обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, УЗИ и гормоны щитовидной железы и надпочечников (кортизол, АКТГ, ТТГ, Т3, Т4); анализ крови на гликированный гемоглобин и индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR); анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту, рентгенография легких.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую пройти обследование:
ОАК,
Биозхимический анализ крови- глюкоза,холестерин,креатинин,мочевина,белок,алт,аст,мочевая кислота,витамин д
Гормоны щитовидной железы (ТТГ Т4).
Гормоны надопочечников-Кортизол
Половые гормоны
Консультация эндокринолога

Здравствуйте! Стоит исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.( Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV -; на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.)

Проверить функцию щитовидной железы- ттг, т3св и т4 св

Витамин Д

При данных состояниях может быть повышенная потливость

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте. Из хронического есть вирус герпеса, бывает проявляет себя при падении иммунитета, в это время принимаю ацикловир.

На другие вирусы проверялись? Как часто обостряется герпес?

Фирюза Ильдаровна, на другие нет. Обострения по разному, иногда и раз в месяц, но как правило реже, раз в несколько месяцев

Принятый ответ

На другие тоже следует сдать.
При часто рецидивирующем (>4 раз в год) герпесе назначается длительная профилактическая терапия Валацикловиром. По инструкции принимается Валацикловир (Валтрекс)- 500 мг 2 раза в сутки - 5 дней. Таким образом лечится 3 рецидива. Если срок между рецидивами не увеличился, то предлагается супрессивная терапия: Если меньше 10 рецидивов в год - валтирикс 500 мг 1 раз в сутки - 12 мес. Если больше 10 рецидивов в год - валтирикс 500 мг 2 раз в сутки - 12 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую начать с терапевта.
Сдайте кровь на анемический профиль: ОАК, ферритин, В12, В9
Проверьте уровень витамина Д
Функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4св
Функцию внутренних органов: общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, глюкоза+ гликированный гемоглобин, мочевая кислота, липидограмма.
ФЛГ
Возможно понадобится консультация эндокринолога, невролога, если по обследованиям норма.

Здравствуйте.
Изначально необходимо исключить любые дефицита и органические патологии.
Начать с общего анализа крови, биохимии (развёрнутой). Обратиться к эндокринологу , проверить щитовидную железу : ТТГ, Т4, работу надпочечников.
Если все причины будут исключены, тогда привернуть косметическим процедурам, если это доставляет неудобство, например , инъекции ботулотоксина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.