Консультация педиатра /

Новорожденный, Дисхезия? Бурлит живот. Лактозная непереносимость? — вопрос №2294132

224 просмотра

Новорожденный, две недели. После выхода всего мекония не выходит кал.

Первую неделю пукал хорошо, только нет опорожнении кишечника. Мочеиспускание исправное, обезвоживания нет, температуры нет, живот мягкий когда не тужится.
Первую неделю беспокоили малыша только газы, помогал массаж, позы для отхода газов. Взвешиваем малыша перед и после кормления, грудное молоко поступает мало 20-30 грам за прием. Списали с доктором отсутствие стула на малое кол-во еды, плюс на гв может отсутствовать стул несколько дней.
Кормлю по требованию. Прописали при отсутствии стула более 7 дней ставить клизму. Поставили, вышло много достаточно жидкого кала. Нет запора (твердых масс).

Далее потерял в весе с выписки из роддома 200 гр. Из за потери веса доктор назначил докармливать смесью после груди, пока налаживаю лактацию.
Живот мягкий не вздутый, но появилось сильное бурление, малыш сильно плачет и краснеет когда тужится. Стало труднее выходить газам, начали принимать симетион саб симплекс. Массаж каждое бодростование кроме глубокой ночи, высаживание и разные позы на животе стали меньше помогать. Стул так же отстутсвует.
При приеме смешенного питания через пару дней когда малыш очень долго плакал, тужился, краснел, садился голос, поставили одну половинку детской глицириновой свечки.
Вышедший кал сдали на анализ на углеводы. Результат 2% выше референса.
Через пару дней при повторной затяжной истерике и невозможности выпустить хотя-бы газы, поставили газоотводную трубочку. Вышли и газы и стул, мягкий, жидкий. Без пены, прожилок. Только белые вкрапления.
Живот по прежнему мягкий, запах газиков достаточно затхлый.

Беспокоит что малыш не может без стимуляции ходить в туалет, это плохо и не понятно что делать? Стимулировать больше не хочу искуственно. Это дисхезия в таком возрасте?

Говорит ли анализ кала на углеводы об лактозной не усваимости? Что делать?
Советуют капли Colief, верно ли это?

При таком результате анализа на углеводы нельзя давать биогаю?
Как наладить стул?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализам транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
Добавить ферменты лактазы (Лактазар или колиф, изикол беби ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Можно принимать био гаю при лн.
Да , у ребенка период колик и дисхезии .
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы ( если больше 2, то диагноз подтверждается- у вас как раз лабораторно подтвердили )
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением. Минимально курс 4 недели , эффект оцениваем через 2 недели .
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней.( совместимы с ферментом Лактазы) Вам нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Тиграновна, спасибо, но не поняла как дальше быть с отсутствием кала? Пока ждем эффект от фермента и то, что он научится сам выводить кал, сколько безопасного для него ждать стула?
Педиатр
Стул на грудном вскармливании может в норме отсутствовать 7 дней, на искусственном вскармливании 5 дней , может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,есть признаки лактазной недостаточности

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление или Колиф,Изикол бейби

Обычно к 3-4 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходят
Отмену ферментв нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
Пробиотик Биогая по 5 капель 1 раз в день на 7-10 дней

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби,Симитикон ,Боботик укропную воду что то одно давать при кормление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом и пищеварением
17 сентября 2023
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал