Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости.
Здравствуйте. Неделю назад неудачно спрыгнул с лестницы. В бсмп сказали перелом,наложили гипс. Сегодня был у врача,сделал снимок. Отправляют на операцию,дескать сильное смещение. Требуется стороннее мнение. Способ лечения,период адаптации и восстановления. Спасибо.
Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости с критичным смещением отломков.
Показано оперативное лечение - открытое вправление, МОС пластиной.
Фиксировать спицами не рекомендую. Это не надёжно.
Гипсовая повязка или жёсткий ортез 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Если всё пройдёт "без сучка и задоринки", то через 6-8 недель уже можно будет ходить без костылей.
Константин Эдуардович, здравствуйте.
Сегодня был в бсмп.Отправили домой.
Описание в справке:
локальный статус: левая стопа в гипсовой иммобилизации по задней поверхности. выполнен анализ рентгенограмм на цифровом носителе - смещение до 2.5 мм по ширине, ось 5 плюсневой кости правильная.
диагноз: закрытый перелом дистальной трети диафиза 5 плюсневой кости левой стопы с относительно удовлетворительным стоянием отломков.
РЕкомендации:
-наблюдения травматолога
-гипсовая иммобилизация 5 недель
-рентген-контроль через 5-7 суток с последующей конс. травматолога.
Принятый ответ
Ну, а что я могу сказать? Может быть, и срастётся. Чудеса случаются.
Рекомендации по лечению в гипсовой повязке выше я написал.
Здравствуйте.
Имеется перелом со смещением.
Нужна операция и очень быстро.
Иначе потом будут плохие результаты.
Станислав, здравствуйте.
Сегодня был в бсмп.Отправили домой.
Описание в справке:
локальный статус: левая стопа в гипсовой иммобилизации по задней поверхности. выполнен анализ рентгенограмм на цифровом носителе - смещение до 2.5 мм по ширине, ось 5 плюсневой кости правильная.
диагноз: закрытый перелом дистальной трети диафиза 5 плюсневой кости левой стопы с относительно удовлетворительным стоянием отломков.
РЕкомендации:
-наблюдения травматолога
-гипсовая иммобилизация 5 недель
-рентген-контроль через 5-7 суток с последующей конс. травматолога.
Принятый ответ
Вы военнослужащий? На БСМП с Вами просто не хотят возиться. Возьмите направление в областную больницу - там все сделают как надо.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков.
Это показание к операции- остеосинтез спицами или пластиной.
После операции:
- перевязки
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через
через 5- 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте.
Сегодня был в бсмп.Отправили домой.
Описание в справке:
локальный статус: левая стопа в гипсовой иммобилизации по задней поверхности. выполнен анализ рентгенограмм на цифровом носителе - смещение до 2.5 мм по ширине, ось 5 плюсневой кости правильная.
диагноз: закрытый перелом дистальной трети диафиза 5 плюсневой кости левой стопы с относительно удовлетворительным стоянием отломков.
РЕкомендации:
-наблюдения травматолога
-гипсовая иммобилизация 5 недель
-рентген-контроль через 5-7 суток с последующей конс. травматолога.
Принятый ответ
Смещение на половину диаметра кости.
Можно такие переломы вести консервативно.срастется, но неправильно.не как было.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20194 ответа
- 18 Января 202026 ответов
- 15 Февраля 20206 ответов