Температура 37,4 уже 3 месяца — вопрос №229472

Question

Температура 37,4 уже 3 месяца — вопрос №229472

Юлия, Москва

1243 просмотра

24 марта 2020

Уже 3 месяца держится температура (может и больше, отслеживать начала только 3 месяца назад). За этот период пролечилась 3 раза антибиотиками: от цистита (была даже кровь), ларингита (опухли лимфоузлы, пропадал голос, очень долго лечила кашель), гинекологию (гинеколог предположила венерическое и стала от него лечить не выяснив какое именно). Каждый раз думала, что температура из-за этого. Но эти заболевания вылечивались, а температура через неделю возвращалась опять.

Температура держится весь день с самого утра - 37,4 стабильно. Сильная слабость, головная боль.

В анамнезе аутоимунное - дифузно-токсический зоб (пью тирозол 0,5мг, гормоны под контролем, сдавала на днях).

Все показатели крови в норме.

Пропиты антибиотики за это время: Супракс, Вильпрафен, Клацид. На их фоне становилось лучше-проходила усталось и температура.

Что это может быть, хотябы в какую сторону искать?

Вопрос закрыт

температура

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Хайшат, сдавала, все в норме. Мочу сдавала когда лечила цистит, с тех пор мониторила ее несколько раз, все ок

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Мирабелла, Вич, гепатиты сдавала - все ок. Тирозол пью уже больше года - может ли на него появится такая реакция спустя столько времени? И почему такая реакция положительная на антибиотики, если причина в Тирозоле?

Пожаловаться

Васильева Мирабелла, 24 марта 2020

Пульмонолог, Терапевт

Были инфекции вы их лечили антибиотиками и поэтому был положительный результат. При лихорадке неясного генеза обычно в первую очередь смотрят ОАК, ОАМ, БХ + острофазовые белки, рентген ОГК, УЗИ органов брюшной полости. Если в каком-то из этих анализов есть изменения, то дальше ищут что не так, а если же норма и есть приём препаратов, который может давать повышение температуры, то стоит заподозрить его, если после теста с отменой (заменой)вместе с Вашим лечащим врачом, препарата температура не улучшается, то продолжают более углублённое обследование для дальнейшего выяснения причины.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Мирабелла, был положительный результат, но температура же не только из-за инфекций, если предположить тирозол. Значит на фоне антибиотиков хоть и инфекции вылечивались, то температура должна была сохраниться по этой логике

Пожаловаться

Васильева Мирабелла, 24 марта 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, вы правы. Но так же же может быть, что взаимодействие препаратов, которых Вы принимали, запустило каскад реакций, которые в итоге могли привести к возникновению побочного эффекта.
Я не утверждаю, что тирозол является причиной Вашего субфебрилитета, а предполагаю дифференциальный ряд возможных причин возникновения температуры. Из них может быть как лекарственная гипертермия, так и наличие хронических персистирующих инфекций, так и конституциональная лихорадка. Всё это требует тщательного изучения и обследования, начиная от более простых методов к более сложным.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Мирабелла, такую реакцию на препараты исключаю, т. к. температура была до приема всех антибиотиков и было схожее по симптоматике недомогание. Препараты принимала с интервалами в 2-3 недели, чтобы исключить несовместимость лекарств. Узи брюшной полости - ок. Флюрография - ок. ОАК и ОАМ - ок.

Пожаловаться

Васильева Мирабелла, 24 марта 2020

Пульмонолог, Терапевт

Юлия, тогда нужно искать дальше. Анализы на микоплазмы, хламидии, ЦМВ, ВЭБ, лямблиоз, бруцеллёз) ревмопробы, Диаскин-тест и консультация узких специалистов(эндокринолог(всё-таки уточните у него по по поводу Вашего ДТЗ и приёма препаратов. Просто как само Ваше заболевание может давать повышение температуры, так и приём препарата), гинеколог, кардиолог, уролог, инфекционист и.т.д.)

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Мирабелла, гинеколог пролечила меня от всех инфекций, передающихся ПП, антибиотик Вильпрафен от микоплазма, хламидий ведь должен бы ибавить в том числе?

Пожаловаться

Васильева Мирабелла, 24 марта 2020

Пульмонолог, Терапевт

Юлия, судя по Вашему рассказу гинеколог не обследовпла Вас на ИППП, а сразу назначила антибиотик. Так не делается. Да. Вильпрофен может быть назначен при лечении микоплазмы и хламидиоза, но хламидии, к примеру, при слабом лечении могут принимать L-форму- это когда бактерия лишает себя своих же свойств, но при этом продолжает жить в организме и при благоприятных для неё условиях может себя снова проявить. Плюс, если у человека появляются иппп, то лечится не только больной, но и его половой партнёр

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Мирабелла, думаете, нужно сдать мазок на пцр всех иппп?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Мирабелла, я тоже не поняла зачем она так сделала, вот она наша бесплатная медицина, не предусматривает полную диагностику и врачи из-за этого ставят диагнозы пальцем в небо

Пожаловаться

Васильева Мирабелла, 24 марта 2020

Пульмонолог, Терапевт

Это должен решить Ваш врач-гинеколог, после осмотра в зеркалах. Допустим если он увидит, что есть изменения в шейке матки или увеличение лимфоузла пахового или почувствует изменение запаха выделений из влагалища,то определение ИППП может иметь смысл. Но это должно решаться во время очного приёма.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2020

Клиент

Анна, ВЭБ, ЦМВ, вирусам простого герпеса 1 и 2 типа - сдавала, нет. Температура после приема жаропонижающих не падает. Микоплазмеу, хламидии - это кровь? Если в мазке ПЦР их не выявлено, то в крови могут быть? Кровь на С-реактивный белок не сдавала, что этот анализ показывает в организме?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас, уровень С-реактивного белка покажет есть ли у Вас действительно воспалительный процесс бактериальной или вирусной природы. Как правило этот протеин реагирует на скрытое воспаление в организме и позволяет исключить инфекционную, аутоиммунную причину субфебрилитета.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Если СРБ будет в норме, по анализам крови и точи также норма, то при отсутствии снижения температуры на фоне жаропонижающих вероятнее всего у Вас термоневроз, на фоне дисфункции вегетативной нервной системы. В таком случае нужно искать психосоматику, которая могла бы запустить этот процесс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 36.6-37.4 после ковид 17ый день

1 ответ

30 июня 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Как заново начать прием золофта

6 ответов

18 августа 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой анализов

7 ответов

18 мая 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Помогите понять и разобраться

1 ответ

15 сентября 2024

tany.ta94@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-24T13:20:48+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, клинический анализ крови, общий анализ мочи сдавали?

Принятый ответ

Васильева Мирабелла, 24 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-24T13:23:31+03:00

Пожаловаться

Васильева Мирабелла, 24 марта 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вич, гепатиты сдавали? Так же у тирозола может быть побочный эффект в виде повышения температуры и слабости.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 24 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-24T13:39:43+03:00

Здравствуйте, если исключена патология со стороны лор-органов, гинекологии, мочевыводящих путей, то имеет смысл сдать кровь на персистирующие вирусные инфекции, они как вариант могут давать длительное повышение температуры и ослаблять иммунитет.
С этой целью нужно сдать: Анализ на антитела класса IgG и IgM к микоплазме, хламидиям, ВЭБ, ЦМВ, вирусам простого герпеса 1 и 2 типа.
Также хочу уточнить сдавали ли Вы кровь на С-реактивный белок и снижается ли температура после приема жаропонижающих?

Ким Анжела, 26 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-26T01:32:53+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 26 марта 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. На персистирующие вирусные инфекции проверялись?

Принятый ответ