Женщина 82 года не может двигаться — вопрос №2296730

Question

Женщина 82 года не может двигаться — вопрос №2296730

Галина, Москва

233 просмотра

23 июля 2024

Добрый день!
Моей тете 82 года.
Последний месяц она перестала вставать из-за сильной боли в пояснице, копчике, тазобедренных суставах.
Терапевт назначил таблетки трамадол, габапетин, но они не помогают. Никаких исследований врач не назначил, сослался на ее возраст.
У тети несколько лет Лимфостаз. Сильный отек нижних конечностей. Она давно уже малоподвижна из-за отеков, на улицу не выходит 4 года. Но могла передвигаться самостоятельно по квартире. Последнюю неделю у нее вдруг стало отходить много жидкости ночью, хотя воду не пьет и отек не много ушел, но все равно еще очень сильный.
Так же у нее имеется пластина в коленном суставе. Терапевт сказал, что МРТ ей нельзя. Подскажите, пожалуйста, какие исследования нужно провести что бы понять причину ее болей? И, главное, как? Она не может передвигаться, ей даже шевелиться очень больно.
У тети 3 группа инвалидности. Возможно ей положена 1 группа инвалидности, но опять же как ее получить, если тетя не передвигается?

Возраст: 82

Хронические болезни: Лимфостаз

Вопрос закрыт

лимфостаз

отеки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 23 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте!

В ситуации с вашей тетей важно выявить причину болей и попытаться улучшить ее состояние. Вот некоторые шаги и рекомендации, которые могут помочь:

1. **Обследования на дому**: В некоторых регионах доступны услуги выезда специалистов и проведения диагностических исследований на дому. Врач-терапевт, который уже наблюдает вашу тетю, может помочь организовать это.

2. **Консультация узких специалистов**: Было бы полезно получить консультацию невролога и ортопеда. Врач может назначить необходимые исследования, которые могут быть выполнены на дому или в больнице при необходимости.

3. **Рентгенография и ультразвуковое исследование**: МРТ может быть противопоказано из-за металлической пластины, но рентгенография и УЗИ могут дать ценную информацию о состоянии позвоночника, тазобедренных суставов и мягких тканей.

4. **Анализы крови и мочи**: Общее обследование, включая анализы крови (общий анализ крови, биохимия) и мочи, может выявить возможные воспалительные процессы или другие проблемы, которые могут способствовать болям и отекам.

6. **Оценка инвалидности**: Переход с 3-й на 1-ю группу инвалидности можно осуществить через комиссию ВКК. Для этого необходимо направить заявление, а также представить медицинскую документацию, подтверждающую текущее состояние тети. В некоторых случаях комиссия может выехать на дом для осмотра пациента.

7. **Вызов врача на дом**: Регулярный вызов врача на дом для мониторинга состояния тети и корректировки лечения.

Вам необходимо настоять на проведении обследований, даже несмотря на возраст тети. Это может улучшить качество ее жизни и облегчить болевые ощущения. Поговорите с лечащим врачом о возможности привлечения дополнительных специалистов и проведения обследований на дому.

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Алена Игоревна, Невролог на дом приходила. Сказала, что никто операцию ей делать не будет. Просто пить таблетки при болях.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 23 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

А по поводу оформления группы можно создать врачебную комиссию.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Для перекомиссии по поводу группы необходимо вызвать на дом участкового терапевта, доктор осмотрит, назначит необходимые обследования. Какие-то еще препараты принимаете кроме обезболивающих на постоянной основе? Отечный синдром нижних конечностей может быть из-за декомпенсации сердечной недостаточности, при хронической венозной недостаточности на фоне варикоза, по анализам есть снижение почечной функции(скорость клубочковой фильтрации соответствует хронической болезни почек С3б, всего 5 стадий). Необходимо сдать ОАМ, выполнить УЗИ почек, УЗИ вен нижних конечностей, ЭХОКГ. Для купирования болевого синдрома, если нет эффекта от терапии рекомендую прием дулоксетин(это антилепрессант, выписывается по рецепту).

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, У тети есть сердечная недостаточность.
Еще она пьет: Эликвис, аторвастатин, верошпирон, кордарон

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Верошпирон какая дозировка?

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, был 25, затем 50. Но перестала его пить уже несколько дней, т.к. сильно много жидкости отходит

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Отходит много жидкости: сочатся ноги? Или обильное мочеиспускание?

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, обильное мочеиспускание

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Можно попробовать прием смазмекс 15мг 1раз в день

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Тут нужен очный осмотр терапевта, вопрос о группе инвалидности решается через МСЭК, для этого можно присутствовать в клинике ее законному представителю (родственнику например), сдать часть анализов на дому, на какие то обследования отвезти придется
Рекомендовано КТ пояснично крестцового отдела позвоночника
УЗИ ОБП и малого таза, для исключения новообразований в малом тазу, при необходимости КТ ОБП с контрастом,
ЭКГ, УЗИ сердца для исключения сердечной недостаточности
Общий анализ крови, общий анализ мочи
Биохимия крови общая, ферритин, железо сыворотки

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Анна Владимировна, у тети есть сердечная недостаточность.
Еще недавно была анемия, очень низкое давление. Тете выписали Сорбифер Дурулес и давление нормализовалось.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас. Тут нужно каким то образом решать вопрос о транспортировке больной и сделать хотя бы КТ поясничной области и какое то минимальное обследование. Поговорите с заведующей поликлиники.
Если обезболивающие классические не помогают, плюс есть анемический синдром - то присутствует компрессия (возможно опухолевой природы)
Пока можно использовать кеторолак, баралгин 500 мг при болях
Плановую терапию ХСН продолжать
Антианемическая терапия препаратами железа в зависимости от цифр гемоглобина также должна быть назначена

Пожаловаться

Галина, 24 июля 2024

Клиент

Анна Владимировна, мы можем организовать транспортировку, но тете больно даже небольшое шевеление. Почти все таблетки мы перепробовали, они не дают эффекта. Только если она не двигается, то не болит.
Т.е. у нас сейчас все упирается в ее боль, которая не дает шевелиться.
Может быть именно таблетки не действуют, нужно уколы пробовать? Мы не знаем как быть.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 23 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, для определения группы инвалидности необходим очный осмотр терапевта на дома для определения состояния. В качестве обезболивающего средства можно использовать налгезин или Дексалгин. Здоровья!

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, тетя пьет Трамадол, и он ей не помогает, а налгезин или Дексалгин больее сильные?
Еще тете назначили Габапентин, но мы прочитали что его нельзя с трамадолом. Но при однократном приеме они тоже не помогли.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 23 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Налгезин и Дексалгин обладают более выраженным эффектом

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, если тётя не может передвигаться, рекомендую пригласить на дом Терапевта. Рекомендую госпитализацию и обследование в условиях стационара с дальнейшим лечением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, вызывали терапевта несколько раз. Кроме обезболивающих таблеток, которые не помогают, ничего не назначил. Сегодня еще раз вызвали, будем настаивать на госпитализации.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сейчас нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Галина!
Для решения этих вопросов надо вызвать на дом ,кроме терапевта, невролога и хирурга. До их осмотра сделать анализы и ЭКГ.
По результатам этих обследований можно будет уточнить диагноз и получить направление для установления группы инвалидности.

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, невролог приходила из поликлиники, выписала антидепресанты и обезболивающие и сказала, что никто ей операцию делать не будет.
Платно вызывали хирурга, назначил так же обезболивающие.
КТ, УЗИ сделать не можем, т.к. она не может шевелиться. Сильная боль. Таблетки которые назачили не помогают (пьет Трамадол, Габапетин).

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Согласовать с Вашим участковым терапевтом или зав. отделением проведение консилиума специалистов на дому, чтобы установить причины болей и назначить лечение.

Пожаловаться

Галина, 23 июля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, сейчас приходил терапевт из поликлиники. Сказал, что скорее всего это защемление седалищного нерва и показаний к госпитализации не видит. Только обезболивание.
Но оно ей не помогает. Другое не назначил. Будем пробовать еще через зав отделением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снять побочные последствия от лекарства

1 ответ

26 января 2017

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Отек век

1 ответ

18 октября 2019

Катерина

Вопрос закрыт

Сосудистая сетка после обморожения и пятно на животе

5 ответов

17 февраля 2020

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Осложнения коронавируса

1 ответ

11 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Отек левой ноги

4 ответа

13 июля 2024

Ilmira, Москва

Вопрос закрыт

Крапивница, отеки конечностей, общее недомогание

3 ответа

17 декабря 2024

Татьяна, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T10:38:10+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Попробуйте в уколах Кеторол в/м например, если болевой с-м не будет купирован то лучше вызвать врача повторно и обсудить назначение наркотических анальгетиков трамадола

Принятый ответ