Что вас беспокоит?
Определение типа анемии и дальнейшее лечение
Мне 25 лет, девушка, основная деятельность: сидячая работа за компьютером. Последние 4 года наблюдаю сильный упадок сил, в анализах на 16 июля 2024: пониженный гемоглобин - 11,5, низкий MCV (ср. объем эритроцитов) - 73, RDW (шир. распред. эритр) повышен - 17,4, низкий MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 23,9, низкий % нейтрофилов (общ.число), % - 31,1, повышенные лимфоциты 53,5. Содержание железа - 5,50, Трансферрин в норме - 3,52. % насыщения трансферрина - 6,2%, ферритин - 4. До этого 3 месяца принимался Феррум Лек 90 таблеток. На протяжении прошлых 3 лет также наблюдался пониженный гемоглобин, пыталась пить пару раз феррум лек, курсом не пропивала, но какое-то количество пила. Хочу определить тип анемии и понять дальнейшее лечение. Хочу заниматься спортом, но сил не хватает (постоянная усталость), легкие физические упражнения очень быстро утомляют, от не быстрого бега хочется глотать много кислорода и иной раз ощущение, что его не хватает. Есть прошлые анализы и картина остальных показателей. Помогите стать здоровой:)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования у вас хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Прием препаратов длительный. Начните принимать Тардиферон 80 мг или Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 недель с последующим контролем ферритина. Целевой уровень - 45-60 мкг/л. Т.е лечение продолжается до достижения этого уровня, может потребоваться 3-4 месяца. В диете делайте упор на красное мясо (говядина, телятина), печень, гречку.
В связи с наличием хр. тонзиллита рекомендую проверить уровень АСЛО, сделать бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам. При наличии постоянных пробок идет декомпенсация, нужно регулярно промывание лакун миндалин растворами антисептиков. Сделайте ЭКГ и ЭХОКГ.
Проверьте уровень витамина Д, В12 и фолатов для исключения других дефицитов, приводящих к общей слабости.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас железодефицитная анемия.
Феррум лек - трехвалентное железо, его биодоступность низкая, поэтому он долго поднимает ферритин. Вместо негоможно использовать другие препараты двухвалентного железа - ферретаб, тардиферон, гинотардиферон. При хорошей переносимости и отсутствии патологии жкт - сорбифер. Терапия назначается на месяц. Через месяц контроль оак. Если есть прирост гемоглобина на 10г/л, то приём продолжают. Если нет, переходят на внутривенное железо.
Длительность всей терапии может доходить до 6 мес и более.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, действительно имеется железодефицит. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом.
Из препаратов можно выбрать двухвалентное жрлезо- Тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202024 ответа
- 16 Апреля 20214 ответа
- 25 Июля 20211 ответ
- 29 Декабря 20215 ответов