Определение типа анемии и дальнейшее лечение — вопрос №2297269

Question

Определение типа анемии и дальнейшее лечение — вопрос №2297269

Александра

129 просмотров

23 июля 2024

Мне 25 лет, девушка, основная деятельность: сидячая работа за компьютером.

Последние 4 года наблюдаю сильный упадок сил, в анализах на 16 июля 2024:
пониженный гемоглобин - 11,5,
низкий MCV (ср. объем эритроцитов) - 73,
RDW (шир. распред. эритр) повышен - 17,4,
низкий MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 23,9,
низкий % нейтрофилов (общ.число), % - 31,1,
повышенные лимфоциты 53,5.
Содержание железа - 5,50,
Трансферрин в норме - 3,52.
% насыщения трансферрина - 6,2%,
ферритин - 4.

До этого 3 месяца принимался Феррум Лек 90 таблеток.

На протяжении прошлых 3 лет также наблюдался пониженный гемоглобин, пыталась пить пару раз феррум лек, курсом не пропивала, но какое-то количество пила.

Хочу определить тип анемии и понять дальнейшее лечение. Хочу заниматься спортом, но сил не хватает (постоянная усталость), легкие физические упражнения очень быстро утомляют, от не быстрого бега хочется глотать много кислорода и иной раз ощущение, что его не хватает. Есть прошлые анализы и картина остальных показателей. Помогите стать здоровой:)

Возраст: 25

Хронические болезни: 5-7 раз в год болею, постоянные казеозные пробки. Нос дышит, уши слышат, проблем нет, но горло страдает(

Вопрос закрыт

усталость

анемия

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потерян интерес ко всему

2 ответа

5 мая 2019

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если нет интереса к жизни?

1 ответ

4 марта

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T12:50:37+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследования у вас хроническая железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Прием препаратов длительный. Начните принимать Тардиферон 80 мг или Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 недель с последующим контролем ферритина. Целевой уровень - 45-60 мкг/л. Т.е лечение продолжается до достижения этого уровня, может потребоваться 3-4 месяца. В диете делайте упор на красное мясо (говядина, телятина), печень, гречку.
В связи с наличием хр. тонзиллита рекомендую проверить уровень АСЛО, сделать бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам. При наличии постоянных пробок идет декомпенсация, нужно регулярно промывание лакун миндалин растворами антисептиков. Сделайте ЭКГ и ЭХОКГ.
Проверьте уровень витамина Д, В12 и фолатов для исключения других дефицитов, приводящих к общей слабости.

Солтыс Анна Павловна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T13:50:03+03:00

Здравствуйте
У вас железодефицитная анемия.
Феррум лек - трехвалентное железо, его биодоступность низкая, поэтому он долго поднимает ферритин. Вместо негоможно использовать другие препараты двухвалентного железа - ферретаб, тардиферон, гинотардиферон. При хорошей переносимости и отсутствии патологии жкт - сорбифер. Терапия назначается на месяц. Через месяц контроль оак. Если есть прирост гемоглобина на 10г/л, то приём продолжают. Если нет, переходят на внутривенное железо.
Длительность всей терапии может доходить до 6 мес и более.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T15:28:56+03:00

Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, действительно имеется железодефицит. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом.
Из препаратов можно выбрать двухвалентное жрлезо- Тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия