Диагностика БАС — вопрос №2298189
Добрый день!
Женщина, 34 года. Сильная слабость и сонливость с осени 2022 года, сохраняющаяся после полноценного отдыха. На сегодняшний сплю по 12 часов в сутки. По данному поводу наблюдалась у терапевта и эндокринолога, анализы крови в порядке, дефицитов не выявлено, гормоны в норме. С марта 2024 года отметила тяжесть в левой ноге, обратилась к неврологу, прошла лечение сосудистыми препаратами. В мае 2024 года слабость усилилась, также чувство тяжести появилось в правой ноге. В июле 2024 года возникли единичные и множественные подергивания, заметные глазу, в шее, плечах, икрах, под коленями, в бёдрах, во внешней и внутренней частях стопы и кистях рук, между рёбер, в ягодицах, в губе, в животе, под глазом. По результату осмотра невролога отклонений в рефлексах не выявлено, чувствительность не нарушена, диагноз: миофасциальный синдром, синдром позвоночной артерии справа, тревожное расстройство. Также исключили рассеянный склероз.
КФК в пределах нормы.
МРТ головного мозга 05.06.2024 г.: многочисленные очаги микроглиоза в супратенториальном глубоком белом веществе, вероятно, сосудистого генеза. Очагов патологического контрастирования в веществе головного мозга не выявлено. Кисты в обеих верхнечелюстных пазухах.
Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела 20.06.2024 г.: МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, минимальной протрузии диска L5-S1, начальных проявлений спондилеза.
Заключение ЭНМГ 28.06.2024 г.: амплитудные и скоростные параметры по исследованным периферическим нервам верхних и нижних конечностей в пределах нормы. В четырехглавой мышце бедра с двух сторон регистрируются признаки умеренно выраженного денервационно-реиннервационного процесса, активнее слева. ЭМГ признаков первично-мышечного типа поражения не выявлено.
Скажите, пожалуйста:
1. Говорят ли данные ЭНМГ в пользу возможного БАС?
2. Возможно ли отсутствие отклонений при осмотре невролога на начальных стадиях заболевания?
3. Проявилась бы характерная клиника, которую может увидеть невролог, с учетом появления первых симптомов еще с марта 2024 года? Прочитала, что при медленном течении людям годами не могут поставить диагноз.
Заранее спасибо за ваши ответы!
Возраст: 35
Хронические болезни: СРКНа сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!