Общая клиника

Анна Покаместова23 Июля 2024

3.3

Здравствуйте. Гемоглобин по нижней границе нормы. Присутствуют анизоцитоз - изменения размеров эритроцитов (одни больше ,другие меньше ) - это физиологично после кровопотери. После КС вам вводили железо, эта процедура достаточно быстро поднимает гемоглобин . Продолжайте принимать железосодержащие препараты. Нужно проконтролировать уровень ферритина - это депо железа. Значение должно быть не менее 40 нг мл, принимайте препараты железа , пока не восстановится уровень ферритина.

Надежда Когай24 Июля 2024

4.6

Врач КДЛ

Александра, здравствуйте!

Да, гемоглобин мог так подняться за счет внутривенных инфузий. Но, это не означает, что восполнены запасы «депо» железа в организме. Поэтому Вам необходимо дополнительно сдать ферритин (для оценки запасов железа) и продолжить прием препарата (Ферлатум).
Анизоцитоз - разные эритроциты по размеру, наблюдается на фоне железодефицитной анемии. На основании показателя RDW (ширина распределения эритроцитов) можно понять, сколько аномальных (разного размера) эритроцитов обнаружено. Волноваться по этому поводу не стоит.

Ваши действия следующие:
- Сдаете ферритин
- Продолжаете прием железа
- Контроль общего анализа крови и ферритина через 2 месяца.

Елена Кротова24 Июля 2024

2.7

Здравствуйте!

Динамика у вас хорошая, но ее нужно отслеживать параллельно с ферритином, чтобы понять, как наполнено депо.

Анизоцитоз 2+ ставит врач визуально и в комплексе с аппаратной шириной распределения эритроцитов, это субъективно все, в целом такие изменения эритроцитов могут сохраняться некоторое время даже после подъема гемоглобина.

Будьте здоровы!

Надежда Татушина24 Июля 2024

3.4

Принятый ответ

Александра, здравствуйте

-уровень гемоглобина на хорошем уровне сейчас , эритроцитарные показатели говорят о недавней железодефицитной анемии. Анизоцитоз показывает , что эритроциты разных размеров( бывает при железодефицитной анемии, при кровотечениях....)
Сейчас рекомендую сдать анализ на ФЕРРИТИН, трансферрин, % насыщения железом для оценки истинных запасов железа. Показатель ферритина должен быть не менее 30 нг/мл и стремиться к показателю вашего веса. Важно сдавать анализ до начала приема лекарственных препаратов железа (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены, чтобы оценить истинное значение .
-тромбоциты на хорошем уровне
- общее число лейкоцитов в норме (СОЭ не увидела) - признаков острого воспаления нет;
-по лейкоцитарной формуле так же все в норме то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций нет.

Ануш Бабаян24 Июля 2024

3.6

Добрый день!

1. Гемоглобин: Уровень гемоглобина 120 г/л через 3 недели после родов — это хороший показатель. Да, восстановление гемоглобина может происходить быстрее при адекватном лечении (включая внутривенное введение железа и прием препаратов, таких как Ферлатум). Хотя врачи обычно ожидают, что полное восстановления может занять больше времени, индивидуальная реакция организма может варьироваться.

2. Анизоцитоз 2+: Это означает, что у вас наблюдается разнообразие в размере эритроцитов (красных кровяных клеток). Анизоцитоз может указывать на различные причины, включая дефицит железа. В общем случае, анизоцитоз сам по себе не является опасным. После начала приема препаратов железа красный костный мозг начинает активно синтезировать эритроциты, что может приводить к появлению меньших по размеру эритроцитов. Это происходит из-за того, что новые клетки образуются быстрее, чем полностью восстанавливаются запасы железа, отображая характерный анизоцитоз в анализах.

3. Повышенные показатели распределения эритроцитов (RDW): Это также указывает на изменчивость размеров эритроцитов и может быть связано с дефицитом железа или другими типами анемии.

4. Снижен MCH: Это означает, что среднее содержание гемоглобина в эритроците ниже нормы, что часто связано с дефицитом железа или анемией.

5. Ферритин: При лечении анемии основной акцент делается на уровень ферритина, поскольку это не только показывает запасы железа в организме, но и помогает контролировать эффективность лечения.

Мои рекомендации:
- Контроль: Продолжайте наблюдение за уровнем гемоглобина и ферритина. Регулярные анализы крови помогут оценить эффективность лечения.
- Питание: Обратите внимание на уровень железа в вашем рационе. Включение продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, рыба, яйца, фасоль и зеленые листовые овощи, может быть полезным.