Консультация терапевта /

Дефицит витамина Д — вопрос №2299159

139 просмотров

Доброго времени суток! Недавно сдала анализ крови, показатели огорчили. Ферритин 22,1 мкг/л, витамин д 14,4 нг/мл. Подскажите какими препаратами лучше повышать их уровень, и как принимать правильно витамины, чтобы лучше усваивались

Возраст: 20

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день! Давайте разберем ваши показатели и рекомендации по их коррекции:

### Ферритин
Уровень ферритина 22,1 мкг/л свидетельствует о недостатке железа. Рекомендуется принимать препараты железа. Вот несколько вариантов:

1. **Феррум Лек** (Железо(III) гидроксид полимальтозат) — принимают обычно по 1 таблетке (100 мг) в день
2. **Сорбифер Дурулес** (Железо с аскорбиновой кислотой) — по 1 таблетке (100 мг) 1-2 раза в день.
3. **Тотема** (Жидкое железо) — по 1 ампуле (50 мг) 2-3 раза в день.

### Витамин D
Уровень витамина D 14,4 нг/мл указывает на дефицит. Рекомендуется принимать добавки витамина D3. Вот несколько вариантов:

1. **Вигантол** (Жидкий витамин D3) — 10 капель в день (1 капля содержит 500 МЕ).
2. **Аквадетрим** (Жидкий витамин D3) — 10 капель в день (500 МЕ).
3. **Витамин D3 в капсулах** — 1-2 капс -по 5000 МЕ в день (например, Декристол, Супрадин и др.).
Через месяц дозировка должна быть 2 тыс МЕ в профилактической дозировке.
### Правила приема для лучшего усвоения
1. **Железо**:
- Принимайте на голодный желудок или за час до еды.
- Запивайте витамином C (например, апельсиновый сок) для улучшения усвоения.
- Избегайте приема вместе с молочными продуктами, чаем, кофе и антацидами (уменьшают усвоение железа).

2. **Витамин D**:
- Принимайте во время или после еды, содержащей жиры (например, орехи, авокадо, рыба).
- Оптимально принимать утром или днем, так как витамин D может влиять на сон.

### Дополнительно

- **Питание**: Включите в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, печень, бобовые, шпинат) и витамином D (жирная рыба, яйца, обогащенные молочные продукты).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! У вас дефицит витамина Д и ферритин низкий - запасы железа истощены.
Ферритина не менее 40-60.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Принимать за 1.5-2 часа до еды или через 1.5-2 часа после еды.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Витамин Д: Аквадетрим 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Доброго времени суток Виктория.В анализе крови есть снижение ферритина, что говорит о латентном железодефиците. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу или в интервале 40-60. Рекомендую к приему Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день. 1,5 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, По 1 ампуле 2 раза в день, курсом 1,5 месяца. У взрослых для витамина Д выделяют категорию дефицита - (меньше 20 нг/мл) и недостаточности - (20-30 нг/мл) то есть -"очень плохо" и -"плохо". А рекомендованный уровень нормы составляет 31-100 нг/мл. Чтобы восполнить Ваш недостаток Вит. Д принимайте Вигантол (Аквадетрим) по 5000 МЕ (10 капель) 1 раз в день во время завтрака в течение 2 месяцев. Через 2 месяца перейти на прием профилактической дозировки Вит.Д по 2000 МЕ в день ещё на месяц. Контроль уровня витамина Д в динамике через 2 месяца .Витамин Д нужно принимать совместно с продуктами, содержащими жиры. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина). Питание должно включать - белки , сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи,какао,шиповник, облепиха, мед.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Препараты железа принимать до показателя ферритина равного весу тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чёрный стул
12 июля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Подсикивает в трусики дочка 3 года
29 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Т3 повышен, что делать?
25 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Планирование беременности.Низкий ферритин
15 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Отеки , дефицит железа
2 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий